阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将43例慢性乙型肝炎患者分为初始治疗组25例和拉米夫定(LAM)耐药组18例,分别给予ADV10mg口服,每日1次,治疗48周。结果ADV初治组和拉米夫定(LAM)耐药组患者在治疗48周时,ALT复常率分别为72.0%和66.7%,血清HBV DNA阴转率分别达48.0%和44.4%,HBeAg转阴率分别为28.0%和27.8%,HBeAg/HBeAb血清转换率分别为20.0%和16.7%。两组血清HA、LN和PC3均明显下降,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者耐受性良好,无明显肾功能损伤等不良反应。结论ADV治疗慢性乙型肝炎,对初治及拉米夫定耐药患者均能有效控制病毒复制,改善肝功能,促使HBeAg血清学转换,长期服药安全性好。

血浆置换治疗对重型肝炎患者电解质的影响

目的了解血浆置换治疗对重型肝炎患者电解质水平的影响。方法观察分析82例重型肝炎患者首次单纯血浆置换治疗前后血清钾、钠、氯和钙离子浓度的变化。结果血浆置换前后钾、钙离子浓度变化较大(P<0.01);性别、年龄和重型肝炎临床类型对血浆置换前后的电解质水平的影响无明显差异。结论重型肝炎患者血浆置换前后,电解质钾、钙离子的变化程度明显大于钠、氯离子的变化。