医疗设备管理中存在的问题与对策

本文从医院医疗设备管理中存在的问题入手,提出解决的对策和办法;为医院实现设备效益最大化提供参考。

支气管镜肺泡灌洗在难治性肺炎支原体肺炎患儿治疗中的应用效果

探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿治疗中支气管镜肺泡灌洗取得的应用效果,以为其推广使用积累临床经验。方法 选取淮南新华医院儿科2023年5月~2024年2月确诊并收入院治疗的80例难治性肺炎支原体肺炎患儿后按照住院单号末尾两位数奇偶性进行分组,其中奇数为对照组,偶数为观察组,每组各纳入40例。对照组按照既往临床采用的传统治疗方案进行治疗,观察组则是在对照组基础上加用支气管镜肺泡灌洗进行治疗。分别测定治疗前以及治疗4周后的实验室指标,统计临床指标以及并发症总发生率,对比上述观察指标差异。结果 观察组的临床指标与并发症总发生率优于对照组(P<0.05);治疗前两组的实验室指标无差异(P>0.05),治疗后均低于各组治疗前且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在难治性肺炎支原体肺炎患儿治疗中支气管镜肺泡灌洗可以促进病灶吸收、缩短抗生素用药时间与住院时间、提高炎症反应抑制效果并预防相关并发症的发生,值得推广。

安宁疗护在终末期乳腺癌患者护理中的应用效果研究

探究安宁疗护在终末期乳腺癌患者护理中的效果.选取2021年2月-2023年6月收治的86例终末期乳腺癌患者为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各43例.对照组实施常规护理,观察组实施安宁疗护.结果显示,干预4周后,两组患者心理应激反应评分明显下降,且观察组心理应激反应评分低于对照组(P<0.05);干预4周后,两组患者生活质量评分明显升高,且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);干预4周后,两组患者自我感受负担评分明显下降,且观察组自我感受负担评分低于对照组(P<0.05);干预4周后,两组患者癌因性疲乏评分明显下降,且观察组癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05).研究发现,对终末期乳腺癌患者实施安宁疗护,可减轻其心理应激反应,提高患者的生活质量,降低患者自我感受负担与癌因性疲乏程度,应用价值显著.

慢性阻塞性肺病合并低氧血症病人临床D-二聚体检测及分析

目的早期发现DVT-PTE病人、探讨肺动脉高压和慢性肺心病的急性加重因素。方法入院当日或次日进行血常规、血液血凝系列及D-二聚体检测,对D-二聚体阳性者再进一步进行心脏、下肢深静脉等部位彩色多普勒或螺旋CT、MRI等影像学检查。结果81例男性病人发现D-二聚体阳性者占28.4%,影像学证实下肢深静脉血栓4.94%,无肺血栓栓塞病例;PT升高占3.7%,INR升高占18.52%;而纤溶指标如Fib增高者达51.85%。结论COPD急性加重期病人临床D-二聚体检测阳性率为28.4%,而DVT检出率仅为4.94%,PTE为零,特异性不高;51.85%的病人有继发性纤溶亢进。

个性化心理干预结合意象法对乳腺癌根治术患者焦虑抑郁状况的影响

目的探讨个性化心理干预结合意象法对改善乳腺癌根治术患者焦虑、抑郁状况的效果。方法研究对象选取乳腺癌根治术伴焦虑、抑郁患者62例,将其随机分为干预组(31例)和对照组(31例)。干预组患者根据制订的干预模式(个性化心理护理结合意象法)实施护理干预;对照组按常规护理。观察比较两组干预前、后的焦虑及抑郁情况。结果干预前,两组焦虑及抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化心理干预结合意象法能有效地改善普外科乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁状况,促进术后患者病体康复。

AAG、CD64指数和IL-10对肺癌术后并发感染的预测价值及与转归情况关联性

目的探究血清α1-酸性糖蛋白(AAG)、CD64指数和白细胞介素-10(IL-10)对肺癌术后并发感染的预测价值及与转归情况关联性。方法选取2014年10月至2019年12月安徽省淮南市新华医疗集团新华医院肺癌术后并发感染患者120例为感染组,同期术后未发生感染患者120例为未感染组。比较两组间、感染组不同转归情况(生存、死亡)患者术前、术后3、7 d血清AAG、CD64指数、IL-10水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标单一与联合检测对肺癌术后并发感染的预测价值;并统计感染组不同转归情况患者一般资料。结果感染组术后3、7 d血清AAG、CD64指数、IL-10水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者血清AAG、CD64指数、IL-10水平至术后3 d到达峰值,术后3 d血清AAG、CD64指数、IL-10联合预测肺癌术后并发感染的曲线下面积(AUC)为0.862,大于各指标单一预测的AUC,联合预测的最佳预测敏感度为70.00%、特异度为87.50%;感染组死亡、生存患者术前血清AAG、CD64指数、IL-10水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);死亡患者术后3、7 d血清AAG、CD64指数、IL-10水平均高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后感染患者血清AAG、CD64指数、IL-10水平呈异常高表达状态,术后第3 d达到峰值,在预测感染发生方面具有较高应用价值,且与患者不良预后关系密切,明确其变化可为临床制定治疗方案提供参考。

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床报告

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床体会,评价其手术效果。方法2007年1月至2008年6月我院采用手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入进行白内障手术144例(150只眼),对其术后视力和并发症进行临床分析。结果术后视力均有不同程度的提高,视力<0.3者31只眼,占20.66%,0.3～0.8者110只眼,占73.33%,>0.8者9只眼,占6%。术中术后并发症有:术中后囊膜破裂8只眼(5.33%),术中后弹力层脱离1只眼(0.67%),术后角膜水肿65只眼(43.33%),术后葡萄膜炎5只眼(3.33%),暂时性高眼压4只眼(2.67%),瞳孔轻度变形7只眼(4.67%),人工晶状体夹持1只眼(0.67%),后囊膜混浊6只眼(4%),经处理未见严重并发症。结论临床显示此手术疗效显著,安全易行,成本低,实用性强,在基层医院开展此手术可达到很好的治盲目的。

多层螺旋CT血管造影对颅内缺血性改变颈动脉粥样硬化斑块形态特征的评估价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内缺血性改变患者颈动脉粥样硬化斑块形态特征的评估价值。方法回顾性选取颅内缺血性改变且行颈动脉MSCTA检查的患者40例并纳入研究组,同时将同期未发生颅内缺血性改变且行MSCTA检查的患者40例纳入对照组。比较2组颈动脉狭窄程度、颈动脉粥样硬化斑块检出率、斑块形态、斑块内溃疡、环形征阳性率、颈动脉重构率等,统计研究组预后不良发生率,采用Logistic回归模型分析颈动脉MSCTA检查结果独立评估患者预后不良风险的价值。结果研究组的中重度颈动脉狭窄患者占比、颈动脉粥样硬化斑块检出率、不规则型斑块率、溃疡型斑块率、环形征阳性率、颈动脉重构率均高于对照组,轻度狭窄及无狭窄患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组预后不良发生率为27.50%(11/40)。研究组中,预后良好患者与预后不良患者的MSCTA检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,研究组MSCTA检查结果可独立有效评估患者的预后不良发生风险。结论MSCTA可有效评估颅内缺血性改变患者颈动脉粥样硬化斑块形态特征和颈动脉狭窄程度,且MSCTA检查结果可独立评估患者预后不良发生风险。

探讨《中国肺癌临床指引》在外科治疗的应用价值

目的对照《中国肺癌临床指引》(2005年版,以下简称《指引》),检查肺癌外科治疗在术前基本诊断步骤和手术治疗方面的规范程度。方法以《指引》为依据,对2003～2006年34例肺癌外科治疗资料,进行回顾性分析总结。结果因术前相关检查缺项,而致术前肺癌基本诊断步骤不能尽善;18例行系统性纵隔淋巴结清扫术,6例行纵隔淋巴结采样术,8例未清扫淋巴结。结论基层医院非胸部肿瘤外科医师,在肺癌外科治疗方面存有一定缺陷。必须自觉认真学习《指引》,以求肺癌病人都能够得到国内统一标准的规范化治疗。

彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓与各病因相关性探讨

目的探讨下肢深静脉血栓形成的构成病因、所占比例及早期发现率,为临床早期发现,早期诊断,早期治疗提供依据。方法选取2010年1月～2011年6月间所有拟诊前来检查的门诊及住院病人共512例,行下肢静脉彩色多普勒超声检查。结果诊断病人323例,诊断率为63.1%;病人中以骨盆及下肢外伤性骨折居多。结论彩色多普勒超声是无创性、可反复检查下肢静脉血栓的可信方法,诊断早于其它影象学检查方法。

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床意义。方法:对176例临床可疑异位妊娠的患者,采用经阴道二维超声、彩色多普勒(CDFI)进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果:超声诊断异位妊娠148例,经临床手术及保守治疗后确诊143例,假阳性率0.2%,假阴性率0.14%,诊断准确率为96.6%。结论:彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断准确性高,对异位妊娠诊断直观、安全、方便、重复性好,能为临床提供可靠诊断依据,具有重要的临床应用价值,是诊断异位妊娠的首选检查方法。

下肢深静脉血栓各分期的彩色多普勒表现及疗效评价

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对检出的下肢深静脉血栓(DVT)患者进行临床分期,通过早期识别、早期治疗,降低肺栓塞的发病率或由肺动脉血栓导致的猝死及血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)。方法选取2010年1月～2011年8月40例经CDFI及DSA确诊的下肢静脉血栓病人,包括急性血栓、亚急性血栓、慢性血栓病人,观察其声像图。结果急性、亚急性、慢性血栓二维彩超表现及CDFI表现有较典型的声像图表现。经治疗后效果表现为:急性血栓早期(回流不畅期)治疗效果最好,1个月内血栓溶解,中晚期3个月内血栓溶解;而亚急性血栓早期(1个月内)治疗3～6个月或6个月以上方见血栓大部分溶解,中晚期(1～6个月)及慢性血栓6个月以上仍可见血栓,有的甚至随访10年仍可见机化的血栓回声。结论急性血栓治疗效果最好,亚急性血栓其次,慢性血栓治疗效最差。

宁夏包虫病历调查和防治项目实施后治疗负担分析

目的通过宁夏病历调查,评估包虫病发病情况以及包虫防治项目实施对全区患者疾病治疗负担的影响效果。方法对宁夏18所医院的包虫病历信息(2002-2013年)进行回顾性调查,整理资料并进行数据分析。结果共收集2333份包虫病例,宁夏医科大学总医院收治包虫病患者646例,人均缴费为14612元/例。接受手术治疗的患者共1476例,占患者总例数的63.27%。中卫市医院手术治疗患者占当地患者总例数的91.35%,海原县医院占当地患者总数38.27%。宁夏本地患者中,石嘴山市中平罗县患病例数最高(26.50■),银川市中永宁县患病率最高(36.70■),中卫市中海原县患病率最高(69.40■),吴忠市中同心县患病率最高(89.30■),固原市中彭阳县患病率最高(57.90■)。患者中农村居住地者为主要人群,占81%。包虫病患者30岁～组患病率为4.97■;其中0岁～、80岁以上年龄组中男性患病率高于女性,50岁～年龄组中女性患病率高于男性;自2007年免费手术治疗政策全面实施后,各地区缴费人数比例有不同程度的下降。结论包虫病仍高发于宁夏南部,中央补助防治项目可有效减轻患者的治疗负担。

维持性血液透析患者血管通路的自我管理教育

终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）是一种慢性疾病,维持性血液透析是ESRD患者最主要的治疗方法之一。血管通路是指把患者的血液引出体外,通过体外循环以持续、稳定的血流速度经过透析器,净化血液治疗疾病,并再回到体内的循环过程。建立稳定可靠的血管通路是血液净化顺利完成的必要前提。血管通路是尿毒症患者的生命线,

可动关节下肢垫的制作及在髋关节手术后应用的效果评价

[目的]探讨可动关节下肢垫的制作方法及其在髋关节手术后的应用效果。[方法]将76例施行髋关节手术的病人进行随机分组。对照组38例,给予常规护理,术后翻身时给予普通枕头或衣被塞于患肢下抬高患肢。观察组38例,术后翻身时应用自制的可动关节下肢垫抬高患肢。观察两组病人的临床应用效果。[结果]可动关节下肢垫的使用极大地增强了病人的舒适度,明显提高了翻身依从性,有效减少了压疮及下肢深静脉血栓等并发症的发生;病人对护理工作的满意度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]髋关节手术后病人使用可动关节下肢垫可显著提高病人术后的舒适度、翻身依从性和对护理工作的满意度有效减少并发症的发生。