基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会

目的探究基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会。方法所有患者均入院确诊后,均采用微创介入技术清除血肿,其中观察组给予硬通道技术,对照组给予软通道技术,观察并对比两组患者的近期疗效及预后。结果观察组与对照组患者的成活率与死亡率;观察组和对照组术后再出血病例;两组存活患者3个月ADL分级比较后的差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组颅内血肿量清除情况明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论硬、软通道微创手术技术均可以治疗高血压脑出血,特别适用于基层医院,临床治疗中应根据患者具体情况灵活选择手术方法。

新生儿感染性肺炎的早期临床诊断探讨

新生儿肺炎为新生儿时期的常见病,其临床表现多不典型,诊断主要靠临床表现和X线检查,早期易误漏诊[1].为了探讨单纯症状、体征对新生儿感染性肺炎的早期诊断价值,特将近年来收治的164新生儿感染性肺炎(简称肺炎)和138例新生儿上呼吸道感染(简称上感)进行了对比分析,现报告如下.

红花水提物对心肌缺血大鼠的血液流变学与血小板聚集影响的实验研究

目的 :观察红花水提物对心肌缺血大鼠血小板聚集和血液流变学等指标的影响。方法 :用异丙肾上腺素制备心肌缺血模型 ,红外比浊法测定血小板聚集率、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT) ;用肝素抗凝测血液流变学指标。结果 :红花水提物能显著性延长TT和APTT ,而对PT影响较小 ;显著升高 5min血小板聚集率 ;红花水提物显著降低高、低切变率 ηb、血浆粘度 (PV)和AI。结论 :红花水提物对心肌缺血模型大鼠有较强的抑制血小板聚集作用 ;

腹腔镜下诊治卵巢成熟畸胎瘤26例临床分析

本院自2009—2011年在腹腔镜下诊治卵巢成熟畸胎瘤26例,采用卵巢皮质撕开法并点状内凝治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下。1资料与方法本组26例患者,年龄18～46岁,术前均有盆腔彩超检查,提示'卵巢畸胎瘤可能',所见卵巢畸胎瘤直径6～85mm,

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对2009年1月-2010年12月收治的48例老年股骨粗隆间骨折病人采用股骨近端锁定钢板治疗,并随访7～19个月。结果:临床疗效按Harris评分标准,优良(≥80分)42例,占87.5%;可4例,占8.3%;差2例,占4.2%。结论:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、内置框架结构固定牢靠等特点,是目前理想的内固定材料,特别适合老年骨质疏松的病人。

沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗28例支气管扩张合并感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择28例经常规吸氧、抗感染、解痉化痰治疗效果不佳,且痰液黏稠堵塞不易咳出的支气管扩张合并感染患者进行纤支镜沐舒坦肺泡灌洗治疗。结果显效18例(64.28%),有效7例(25.0%),无效3例(10.71%),总有效率为89.28%。结论对于感染未得到控制且痰液黏稠不易咳出的支气管扩张合并感染患者,及时进行支气管镜肺泡灌洗,有利于稀化痰液,减少气道黏液分泌,促进痰液排出,迅速解除气道痰液堵塞,改善通气以及感染的控制。纤支镜肺泡灌洗技术是一种安全有效,经济简单,容易让患者接受的治疗方法,沐舒坦经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染能有效地缓解病情,值得临床推广应用。

固定正畸的患者42例接受牙周基础治疗状况分析

目的分析并评价使用固定正畸矫治器进行正畸治疗的效果。方法对我院口腔正畸科自2009年12月至2010年12月期间收治42例患者使用固定正畸矫治器进行治疗,全部经治患者在矫治仪器安置完成后对其临床牙周进行检查,主要检查并记录患者的面部比例是否合适、牙齿的松动度情况、牙周袋情况、咬合情况以及牙片状况等。结果在口腔卫生宣教、临面牙周洁治、以及唇舌面牙周治疗方面,青少年组接受治疗的频率高于青年组与成年组,差异有统计学意义(P<0.01);从牙周冲洗加袋药物治疗方面来看,成年组明显高于青年组(P<0.01)与青少年组(P<0.05)。分别在矫治前与矫治后对患者进行X线及临床检查,全部病例的牙石指数以及牙龈指数在矫治完成后未见加重,亦未见牙齿松动过度、牙槽骨吸收、牙龈萎缩以及附着丧失等现象。结论开展口腔卫生宣教对牙周基础治疗具有十分积极的意义。

锁定钛钢板治疗跟骨骨折42例临床疗效分析

目的:探讨锁定钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取累及距下关节跟骨骨折42例48足采用锁定钛钢板内固定治疗。结果:42例48足患者均得到完整随访,随访时间为6～30个月,平均18个月。按Maryland标准进行评定,优38足占79%,良8足占17%,可2足占4%,优良率达96%。结论:锁定钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折,具有类似外固定支架固定的坚强稳固性,最大限度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角、Gissane角和Perie角,可以获得满意的临床效果。利于患者的功能恢复。

孕前体重指数及孕期体重增加对围产结局的影响

目的探讨孕前体重指数与孕期体重增幅对围产结局的影响。方法对2011年8月～2012年7月在我科住院分娩的产妇1628例,按孕前体重指数分为低体重组(BMI<18.5)、体重正常组(18.5≤BMI≤23.5)、超重组(BMI>23.5);根据不同孕前体重指数孕期应正常增加的体重分为体重增加过低组、体重增加正常组、体重增加过多组,比较分析各组间围产结局的差异。结果超重组产后出血、子痫前期、新生儿窒息、巨大儿发生率高于体重正常组和低体重组;低体重组早产发生率低于体重正常组和超重组;低体重组FGR的发生率高于体重正常组和超重组,差异均有统计学意义(P<0.01)。体重增加过低组早产、FGR发生率高于体重增加正常组和体重增加过多组;而巨大儿的发生率低于体重增加正常组和体重增加过多组;体重增加过多组子痫前期发生率高于体重增加正常组和体重增加过低组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕前肥胖及孕期体重增加过多或过少均可引起不良妊娠结局。

关节腔注射玻璃酸钠配合CPM机治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨玻璃酸钠药物配合CPM机对膝关节骨性关节炎(OA)临床效果。方法:2006-2012年对我院160例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液2ml(20mg),配合CPM机治疗,1次/周,5周为1个疗程。结果:随访3个月～1年,优96例(60%),良45例(28%),改善13例(8%),无效6例(4%),总有效率96%。结论:玻璃酸钠注射液配合CPM机对膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质紊乱86例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并电解质紊乱特点、治疗与转归。方法:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质异常86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现低钠血症者38例,治愈及好转率84.21%;低钾患者25例,治愈及好转率88.0%;出现低氯血症患者46例,治愈及好转率91.3%;低钙者13例,治愈及好转率92.3%。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠和低氯血症最为常见。在治疗原发病的基础上,建议常规监测电解质,及时发现电解质异常并给予纠正,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的转归和预后有重要意义。

正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床探讨

目的 全面分析和研究正畸修复治疗牙周病所导致的前牙移位临床疗效.方法 收集2009 年4 月至2011 年7 月期间来我院治疗的40 例牙周病所引起的前牙移位病患做为研究对象,在传统治疗牙周病的基础上,采用直丝弓矫治治疗方法对病患的移位前牙进行正畸修复,治疗之后使用保持器进行维持,同时还给予牙周夹板等辅助措施进行保持,随访5~11 个月,使用专业软件对病患在治疗之前与治疗指后的头颅侧位定位片中颌骨间与牙间的角度进行测量,分析其二者之间角度的相差数值并进行分析和研究.结果 经过正畸修复治疗,病患的前牙都可以达到正常情况下的覆覆盖关系,病患的中颌骨间和牙间的角度相差数值得到明显的改善,具有一定的统计学意义.结论 正畸修复治疗方法可以很好的将移位的前牙进行归位,有效的改善病患前牙与颌骨间关系,达到正常情况下的覆覆盖关系,解决病患的外观,同时在治疗过程当中应注意给予一定的保持措施,防止移位现象的发生.

产科质量变化及剖宫产率上升原因的临床分析

目的探讨我院剖宫产率高的原因,寻找降低剖宫产率的措施。方法选择我院2011年1月～2012年12月住院分娩剖宫产的产妇1836例,统计分析剖宫产率及指征。结果我院剖宫产率高达56.13%,社会因素比率高达50%以上。结论合理掌握剖宫产指征,降低社会因素的剖宫产,通过医患双方及社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。

旋人式髓内钉顺行治疗肱骨干骨折24例疗效观察

目的:探讨旋人式髓内钉顺行治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用顺行旋人式自锁髓内钉固定24例肱骨干骨折患者。结果所有患者均获随访,随访时间平均18.2个月,骨折愈合率100%,平均愈合时间23.5(21.4~24.7)w。肩关节Constant评分平均83.7(76.9~89.6)分;肘关节 Mayo评平均93.3(89.6~94.3)分;Neer评分:优20例,良4例。结论旋入式髓内钉顺行固定肱骨干骨折手术损伤小、操作简单、时间短、术中、术后桡神经损伤等并发症少、骨折愈合快,适合稳定性骨折、粉碎性骨折。二次手术取出内固定物简单,有效避免桡神经损伤。

应用陶对陶人工全髋置换术27例早期疗效和临床体会

目的：探讨应用陶对陶全髋关节假体行关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效及应用体会，指导临床合理规范应用该技术。方法：对27例（30髋）陶对陶全髋关节置换术后患者进行随访，应用Harris评分以评估髋关节功能，记录术后并发症等情况。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间30（7～36）个月，30髋的 Harris髋关节评分平均从术前47（33～52）分到术后3年的86（57～97）分，最后一次随访时为95（62～100）分，2例患者术后轻微疼痛，无严重疼痛的发生。结论：陶对陶人工全髋关节置换术早期疗效令人满意。

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的:探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法:自2007年12月-2011年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折23例。患者仰卧,臂丛麻醉生效后,在C型臂透视机帮助下完成骨折初步复位,然后安装外固定支架再复位。结果:术后均获得随访,随访6～16个月,平均8个月。术后5～10周去除外固定支架,平均7周。关节功能根据Dienst功能评估标准进行评定:优16例、良5例、可2例,优良率达到91.3%。结论:外固定支架可较好地维持桡骨远端骨折的稳定,其操作简单、固定可靠、疗效满意,是治疗桡骨远端骨折较好的方法之一。

吉林、兰州地区婴幼儿人星状病毒腹泻的分子流行病学研究

目的:研究吉林、兰州地区婴幼儿人星状病毒(HAstV)腹泻流行情况和分子特征。方法:对吉林地区417份和兰州地区290份腹泻标本采用one-step PCR方法检测HAstV,用HAstV基因组ORF1b区部分核苷酸片段初筛,再用ORF2区部分核苷酸序列分型。结果:707份腹泻标本中共检出HAstV阳性17例,总阳性率为2.4%,其中吉林地区和兰州地区分别检出7例和10例。12份HAstV ORF2区阳性的样本均为HAstV 1型,除1株属于Lineage 1a群,其他均属于Lineage 1b群。HAstV主要感染2岁以下婴幼儿,在吉林春季为主要流行季节,而在兰州春季和秋季为主要流行季节。结论:HAstV是引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原之一,HAstV 1型是主要的流行株,2岁以下为感染发病的高危人群,不同地区HAstV流行季节不同。