锁定钛钢板治疗跟骨骨折42例临床疗效分析

目的:探讨锁定钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取累及距下关节跟骨骨折42例48足采用锁定钛钢板内固定治疗。结果:42例48足患者均得到完整随访,随访时间为6～30个月,平均18个月。按Maryland标准进行评定,优38足占79%,良8足占17%,可2足占4%,优良率达96%。结论:锁定钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折,具有类似外固定支架固定的坚强稳固性,最大限度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角、Gissane角和Perie角,可以获得满意的临床效果。利于患者的功能恢复。

关节腔注射玻璃酸钠配合CPM机治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨玻璃酸钠药物配合CPM机对膝关节骨性关节炎(OA)临床效果。方法:2006-2012年对我院160例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液2ml(20mg),配合CPM机治疗,1次/周,5周为1个疗程。结果:随访3个月～1年,优96例(60%),良45例(28%),改善13例(8%),无效6例(4%),总有效率96%。结论:玻璃酸钠注射液配合CPM机对膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。

旋人式髓内钉顺行治疗肱骨干骨折24例疗效观察

目的:探讨旋人式髓内钉顺行治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用顺行旋人式自锁髓内钉固定24例肱骨干骨折患者。结果所有患者均获随访,随访时间平均18.2个月,骨折愈合率100%,平均愈合时间23.5(21.4~24.7)w。肩关节Constant评分平均83.7(76.9~89.6)分;肘关节 Mayo评平均93.3(89.6~94.3)分;Neer评分:优20例,良4例。结论旋入式髓内钉顺行固定肱骨干骨折手术损伤小、操作简单、时间短、术中、术后桡神经损伤等并发症少、骨折愈合快,适合稳定性骨折、粉碎性骨折。二次手术取出内固定物简单,有效避免桡神经损伤。

应用陶对陶人工全髋置换术27例早期疗效和临床体会

目的：探讨应用陶对陶全髋关节假体行关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效及应用体会，指导临床合理规范应用该技术。方法：对27例（30髋）陶对陶全髋关节置换术后患者进行随访，应用Harris评分以评估髋关节功能，记录术后并发症等情况。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间30（7～36）个月，30髋的 Harris髋关节评分平均从术前47（33～52）分到术后3年的86（57～97）分，最后一次随访时为95（62～100）分，2例患者术后轻微疼痛，无严重疼痛的发生。结论：陶对陶人工全髋关节置换术早期疗效令人满意。

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的:探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法:自2007年12月-2011年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折23例。患者仰卧,臂丛麻醉生效后,在C型臂透视机帮助下完成骨折初步复位,然后安装外固定支架再复位。结果:术后均获得随访,随访6～16个月,平均8个月。术后5～10周去除外固定支架,平均7周。关节功能根据Dienst功能评估标准进行评定:优16例、良5例、可2例,优良率达到91.3%。结论:外固定支架可较好地维持桡骨远端骨折的稳定,其操作简单、固定可靠、疗效满意,是治疗桡骨远端骨折较好的方法之一。

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的分析并评价交锁髓内钉扩髓与不扩髓两种方式对闭合性胫骨骨折的治疗效果。方法对采用扩髓与不扩髓的交锁髓内钉两种方法实施治疗的83例闭合性胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果不扩髓组41例患者平均手术用时为40min,与扩髓组42例相比缩短了11min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不扩髓组41例患者平均骨折愈合时间为25周,扩髓组42例患者平均骨折愈合时间为17周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访中扩髓组共42例有1例发生锁钉断裂,不扩髓组41例有5例发生锁钉断裂;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。扩髓组发现畸形愈合2例,不扩髓组有3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现感染病例。结论在治疗闭合性胫骨骨折方面,扩髓交锁髓内钉的总体疗效好于不扩髓交锁髓内钉。

中老年髋部骨折45例临床分析

目的 分析评价 45例中老年髋骨折的临床诊治原则、方法及疗效。方法 应用人工关节置换治疗股骨颈骨折 34例 ,股骨粗隆间骨折 1 1例。其中 ,骨水泥双极人工股骨头置换 34例 ,加压鹅头钉 -滑动钢板骨固定 9例 ,加压空心螺丝钉内固定 2例。术中补血 9例 (其中人工置换 2例 ) ,平均输血 40 0ml。结果 对其中 36例患者进行随访 ,平均随访 8个月 ,手术期间无一例患者死亡 ,创口均一期愈合 ,无感染 ,住院 1 2～ 2 2d(平均 1 6d) ,36例患者髋关节功能满意 ,能生活自理。结论 应用人工关节置换、内固定治疗中老年髋部骨折疗效满意 ,但对其手术风险需进行预测 ,对相关内科疾病需预防治疗 ,掌握相应的麻醉及手术适应证 ,选择适当的手术方法。

中老年激素性严重吸收型股骨头无菌性坏死临床观察(附8例报告)

目的 中老年激素性严重吸收型股骨头无菌性坏死的研究观察。方法 从大量临床病例中找出本组患者的显著特点 ,进行临床观察研究。结果 激素性严重吸收股骨头无菌性坏死 ,病程短。股骨头出现严重性塌陷、软骨碎裂、股骨头吸收、缺如。结论 激素性严重吸收型股骨头无菌性坏死 ,早期发病不典型 ,短时间内股骨头严重吸收、缺如 ,给临床治疗带来一定困难 。

改良手术方法治疗双侧臀肌筋膜挛缩症

目的探讨改良手术方法治疗双侧臀肌筋膜挛缩症的疗效及临床价值。方法 2005年6月-2011年6月采用挛缩带"Z"形切开松解延长手术治疗31例双侧臀肌筋膜挛缩症患者,并随访6～24个月。结果伤口Ⅰ期愈合29例,延期愈合2例;按黄耀添评价标准:步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动与体力劳动影响,4项正常者为优,26例。良:步态正常,并膝不能完全下蹲(中立位屈髋120°～130°),和/或交腿试验完成稍差(髋内收10°～20°),对运动与体力劳动基本无影响4例;可:轻度外"八"字步态,并膝下蹲受限(中立位屈髋90°～120°),和/或交腿试验完成差(髋内收0°～10°),对运动与体力劳动有一定影响1例;差:手术无效。本组无疗效差病例。手术优良率96.7%。结论挛缩带"Z"形切开松解延长术是治疗臀肌筋膜挛缩症的最佳方法之一。臀部外形恢复满意,确保髋关节术后稳定。