冠心病冠状动脉粥样硬化发生的危险因素多因素Logistic分析

目的进行冠心病冠状动脉粥样硬化(AS)发生的危险因素多因素Logistic分析,为AS的预防提供循证依据。方法回顾性纳入2014年12月至2017年12月淮南市朝阳医院心内科收治的100例AS以及100例非AS的住院患者,分别设为观察组与对照组。调查两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、职业等一般资料、吸烟史以及糖尿病等合并症以及血脂水平,采用单因素与多因素Logistic回归分析探讨AS的独立危险因素。结果两组年龄、性别、BMI等一般资料差异具有统计学意义(P <0. 05);职业、学历、婚姻、子女情况差异无统计学意义(P> 0. 05);两组吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压差异具有统计学意义(P <0. 05);两组总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(Apo A1)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异具有统计学意义(P<0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示男性(OR=3. 321,95%CI:2. 007～11. 622)、吸烟史(OR=2. 456,95%CI:1. 332～7. 543)、糖尿病(OR=2. 765,95%CI:2. 032～9. 665)、LDL-C> 3. 1 mmol/L(OR=3. 154,95%CI:1. 231～12. 434)、高血压(OR=2. 432,95%CI:1. 322～10. 323)是AS的独立危险因素。结论男性、吸烟史、糖尿病、LDL-C> 3. 1 mmol/L、高血压均是发生AS的独立危险因素。

血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭患者MACE风险的相关性

目的分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者主要不良心血管事件(MACE)风险的相关性。方法选取淮南朝阳医院老年医学科于2019年1月至2021年12月收治的91例老年高血压伴CHF患者作为研究对象,并根据患者出院6个月后是否发生MACE分为观察组(发生MACE,n=22)和对照组(未发生MACE,n=69),比较两组的临床资料以及血清25(OH)D3、NT⁃proBNP水平,采用Spearman相关性分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与MACE风险的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线判断血清25(OH)D3、NT⁃proBNP对老年高血压伴CHF患者发生MACE的预测价值。结果观察组的左心室射血分数(LVEF)、血清25(OH)D3明显低于对照组,且观察组的白细胞介素⁃6(IL⁃6)、白细胞介素⁃2(IL⁃2)、NT⁃proBNP水平明显高于对照组,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的比率高于对照组,差异有统计学意义(t=5.885、6.973、33.439、43.147、23.957,χ^(2)=6.113,P均<0.05);经Spearman相关分析,老年高血压伴CHF患者的血清NT⁃proBNP表达水平与发生MACE呈正相关,而25(OH)D3表达水平与发生MACE呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,LVEF低水平、NYHA分级Ⅲ⁃Ⅳ级、IL⁃6、IL⁃2、25⁃(OH)D3高水平、NT⁃proBNP低水平均为老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D3、NT⁃proBNP以及联合检测预测老年高血压伴CHF患者发生MACE的曲线下面积为0.849、0.837、0.915。结论血清25(OH)D3、NT⁃proBNP可作为临床上预测老年高血压伴CHF患者MACE风险的辅助参考指标,为老年高血压伴CHF患者MACE风险的评估提供依据。