丙型肝炎流行病学及临床特征调查分析

目的调查丙型肝炎的流行病学及临床特征。方法回顾分析210例丙型肝炎患者的流行病学和临床资料。结果在210例被调查的患者中,男性140例,女性70例,男:女=3:2;传播途径主要有应用血制品、注射针刺、性传播、母婴传播和不明原因等;有3.3%的患者合并HBV或HIV感染;28.1%发展为失代偿期肝硬化;10%并发2型糖尿病。结论近年来丙型肝炎的传播途径在不同年龄组、不同职业人群中有显著的不同。尤其是在50岁以下的青壮年患者以吸毒和性传播途径为主,应引起关注。

慢性乙肝患者CD25及CD2m5RNA表达及临床意义

目的:探讨慢性乙肝患者CD25、CD25 mRNA表达水平及其临床意义。方法:选择249例典型慢性乙肝患者,用生物素-链霉亲和素(BSA)法和Real-tim e PCR法分别检测PHA诱导前后患者PBMC CD25和CD25 mRNA表达水平;用PCR法检测患者HBV-DNA载量。结果:慢性乙肝患者静息态和诱导态CD25、CD25 mRNA表达水平与正常对照组相比均降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。慢性乙肝、肝硬化患者CD25和CD25 mRNA的表达水平不完全相同,但差异无显著性(P>0.05)。结论:乙肝患者存在一定程度的免疫功能低下,CD25、CD25 mRNA表达水平降低,其表达水平与病情活跃程度、病毒复制水平相关。

散发性戊型肝炎流行病学和临床特征分析

目的：了解近年散发性戊型肝炎的发病特点。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月收治的305例戊型肝炎患者的流行病学和临床资料。结果本研究纳入男性221例（72.7%），女性84例（27.3%），平均年龄57.8岁；在2009年、2010年、2011年和2012年，40～59岁年龄组发病率分别为33.3%、48.7%、46.3%和50.9%，除2009年外，均明显高于其他年龄组（P＆lt;0.05）；大于60岁年龄组患者血清胆红素峰值为（254.21＆#177;103.9）μmol/L，明显高于其他年龄组患者（P＆lt;0.05）。结论散发性戊型肝炎呈发病率增加和年轻化趋势，需要加强监管和治疗。

全身性炎症反应综合征对肝衰竭患者预后的影响

目的观察肝衰竭患者发生全身炎症反应综合征后对病情和预后的影响。方法对比分析发生全身炎症反应综合征35例和未发生全身炎症反应综合征29例肝衰竭患者的总胆红素水平和凝血酶原时间及存活率。结果发生全身炎症反应综合征患者血清总胆红素水平为516.27±59.16μmol/L,而无全身炎症反应综合征患者为478.58±63.43μmol/L;凝血酶原时间分别为28.17±3.65s和25.54±3.69s;白蛋白分别为21.42±6.13g/L和25.74±5.27g/L;发生全身炎症反应综合征的35例患者死亡25例(71.4%),而无全身炎症反应综合征的29例患者死亡14例(48.3%,P<0.01)。结论发生全身炎症反应综合征的肝衰竭患者病情重,病死率高。

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病临床观察

目的观察应用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化所并发肝性脑病的疗效。方法 68例肝性脑病患者被随机分为乙酰谷酰胺治疗组17例、门冬氨酸鸟氨酸治疗组28例、门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗组23例。结果 25%(7/28)门冬氨酸鸟氨酸治疗组患者,21.7%(5/23)联合治疗组患者死亡,而47.1%(8/17)乙酰谷酰胺治疗组患者死亡。死亡率有差异性P<0.05。结论在基础治疗的前提下,应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病在降低血浆氨、减少死亡率、改善肝肾功能等方面有一定效果,联合乳果糖后可明显减少死亡率,减少并发症的发生。

前列腺脓肿致金黄色葡萄球菌败血症一例

患者男，34岁，因持续发热2周，排尿困难1周入院。患者入院前2周无明显诱因下出现畏寒、发热，体温最高达39．8℃，无头痛、腹痛、腹泻，无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状。外院查血WBC7．3×10^9／L，中性粒细胞0．59，胸部X线透视未见异常，予布洛芬等解热镇痛药及左氧氟沙星、氨苄西林等不规则抗感染治疗2d，疗效不佳。