PBL教育模式在2型糖尿病肾病患者营养治疗中的应用

目的探讨PBL教育模式在2型糖尿病肾病患者营养治疗中的应用效果。方法将2014年1月~2014年8月住院的2型糖尿病肾病患者随机分成试验组和对照组,试验组采用PBL教育模式,对照组采用常规教育模式,观察2组患者对糖尿病肾病营养知识的知晓情况及接受度。结果通过对实验组和观察组2组患者营养知识的知晓情况的教育,2组营养知识知晓率均较入院时明显提高,实验组提高及接受度较对照组明显（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论采用PBL教育模式可提高2型糖尿病肾病患者对营养知识的知晓率和掌握及营养治疗的接受度,延缓疾病的进展,减少并发症的发生有一定的意义。

规范流程提高24小时尿蛋白定量标本质量的效果观察

目的 提高24小时尿蛋白定量标本采集质量,实施规范流程送检标本,使24小时尿蛋白定量标本采集工作有章可循,规范标本采集工作,保证标本按时、按质送检,杜绝延误患者诊断及治疗现象发生。方法 收集本科自2013年1月~2013年6月住院患者360份24小时尿蛋白定量标本留取情况统计分析,根据标本存在的问题,制定并实施相关工作指引,规范标本收集流程。结果规范流程后使24h尿蛋白定量标本采集工作有章可循,规范了标本采集工作,保证了标本按时、按质送检。结论 规范24h尿蛋白标本采集流程,重视各环节工作,加强环节管理,能有效地提高24h尿蛋白定量标本采集质量。

主要组织相容性复合体Ⅰ相关分子A(MICA)和MICB与终末期肾病相关性研究进展

终末期肾病(ESRD)是肾功能发生不可逆地衰退,病情进展至疾病的终末阶段。主要组织相容性复合体Ⅰ相关分子A(MICA)、MICB是人组织相容性复合体Ⅰ类相关基因(MIC)家族的两个主要成员,有同样的跨膜蛋白结构,其基因均定位于6号染色体短臂的MHCⅠ类基因区,同源序列达90%以上。采用聚类分析法发现MICA、MICB在ESRD患者体内肾小管上皮细胞中高表达,其诱导的微炎反应以肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10升高为主要特征,高水平的MICA、MICB脱落入血形成可溶性的MICA(sMICA)、sMICB,与自然杀伤(NK)细胞表面的自然杀伤细胞家族2成员D(NKG2D)特异性结合,通过胞内内吞和降解抑制NK细胞活性,使微炎反应持续存在。采用高通量血液透析,避免透析通路隐匿性感染,可有效控制患者微炎反应。