不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者降脂效果及预后的影响

急性脑梗死是临床神经内科常见疾病之一,因供应脑组织的血管发生血栓或脱落的动脉粥样硬化斑块堵塞,导致该血管供应的局部脑组织区域发生缺血性梗死,又称缺血性卒中。研究表明,高血脂是引发动脉粥样硬化发生的主要原因之一,而动脉粥样硬化亦是导致脑梗死发生的重要因素。因此,改善急性脑梗死患者体内高血脂水平,可能对治疗脑梗死引发的脑损伤及预防脑梗死的再次发作有一定帮助。

腹股沟测温与腋下测温方法探讨

目的比较腹股沟测温与腋下测温方法的差异,探讨一种新的测量体温的方法。方法随机选择昏迷、偏瘫、尿失禁、幼儿等住院患者30例,分别同时测量患者同侧腹股沟及腋下温度5分钟及10分钟体温,进行自身对照。结果腹股沟测温5分钟与10分钟比较,经统计学处理得t1=0.38<t0.05(29)=2.045,P1>0.05,说明腹股沟测温5分钟与10分钟相同。腹股沟测温10分钟与腋下测温10分钟相同者7例,腹股沟温高于腋温者16例,腹股沟温低于腋温者7例,经统计学处理t2=0.44,P2>0.05,说明测量10分钟腹股沟温度与测量10分钟腋下温度差别无显著性。结论腹股沟测温与腋下测温方法相同,可用腹股沟测温替代腋下测温。

福多司坦和乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化疗效比较

目的:探讨福多司坦和乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺纤维化的临床效果,为临床治疗COPD合并肺纤维化提供依据。方法:选取2015年2月-2016年2月收治的156例COPD合并肺纤维化患者,按照数字随机的方法分为2组,每组各78例。福多司坦组采用福多司坦0.4 g/次,3次/d进行治疗,乙酰半胱氨酸组采用乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g/次,3次/d进行治疗,观察2组患者治疗后白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-8(IL-8)浓度水平,以及患者肺功能指标(FEV%,FVC%,FEV1/FVC)的变化情况。结果:福多司坦组治疗后其血清IL-1,IL-8浓度水平显著低于治疗前和乙酰半胱氨酸治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后肺功能指标(FEV%,FVC%,FEV1/FVC)均较治疗前显著改变,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服福多司坦及乙酰半胱氨酸对COPD合并肺纤维化患者改善作用显著,且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸。

伽玛刀治疗精神病5例

目的 探讨伽玛刀治疗顽固性精神病的效果。方法 对 5例经长期充分系统药物等治疗效果不佳的精神分裂症、抑郁症、性变态患者 ,采用伽玛刀进行有关靶点的毁损治疗。结果 随访 4～ 14个月 ,近期疗效满意。结论 采用伽玛刀治疗顽固性精神病是可行的 ,但不是根治性的 。

1例左下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的护理

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的护理。方法:对1例下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的起病原因、危险因素、临床表现、合理护理进行回顾性分析。结果:通过控制感染、对症治疗、支持疗法等处理,患者临床治疗效果显著。结论:加强护理是治疗下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的关键手段。

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘血流量测量中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘患者血流量的测量价值。方法 选取动静脉内瘘手术的56例终末期肾病患者作为观察组,行上肢血管彩色多普勒超声检查和桡动脉-头静脉造瘘术,另纳入未进行彩色多普勒超声检查并已经行动静脉内瘘的50例终末期肾病患者作为对照组,根据内瘘成熟度评价标准,将观察组患者分为内瘘成熟组和内瘘不成熟组,对比两组的血管和血流情况。结果 内瘘成熟组肱动脉血流量、肱动脉内径、吻合口内径以及头静脉内经均明显大于内瘘不成熟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.93%;对照组并发症发生率为24.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。共有血管狭窄患者12例,经皮腔内血管成形术后患者狭窄处内径和肱动脉血流量明显大于术前,而峰值流速明显小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声应用于术后测量血管和血流参数,评估内瘘成熟度术后可引导治疗血管狭窄。

芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床应用研究

目的探讨芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床实用价值。方法2005年1月～2006年1月在我院行无痛纤支镜检查20例患者进行回顾性分析。结果20例接受无痛纤支镜检查患者与对照组相比血压（BP），心率（HR）无显著变化，对照组动脉血氧饱和度（SaO2）下降明显。结论无痛纤支镜检查方便、安全、无痛苦，患者依从性好。

低分子肝素对血液高凝肺癌化疗患者的干预效果分析

目的探讨低分子肝素对血液高凝肺癌化疗患者的干预效果。方法选择2013年9月-2017年9月于淮南朝阳医院肿瘤内科治疗的肺癌患者50例,根据患者的治疗方法不同分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗基础上使用低分子肝素治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者D-二聚体、纤维蛋白降解产物差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者的指标与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组患者的各项指标均出现降低,与治疗前及对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者生活质量均出现提升,且观察组生活质量评分优于对照组(P>0. 05)。治疗过程中,对照组中5例患者出现静脉血栓,观察组则未出现,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用低分子肝素干预血液高凝的肺癌化疗患者,可以降低患者的凝血指标,提高生活质量。

两种途径介入术治疗高龄冠心病患者的效果比较

目的比较经股动脉途径和经桡动脉途径穿刺介入术治疗高龄冠心病患者的临床效果。方法选取我院收治的高龄冠心病患者160例,分为桡动脉组及股动脉组,各80例,桡动脉组经桡动脉途径进行穿刺,股动脉组经股动脉途径进行穿刺,比较两组介入术治疗的临床效果。结果桡动脉组成功率92.5%(74/80),股动脉组成功率97.5%(78/80),两组穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组穿刺时间长于股动脉组(P<0.01);两组患者手术时间、造影剂用量、X线片曝光时间及成功率均无统计学差异(P>0.05)。桡动脉组并发症发生率低于股动脉组(P<0.01)。结论两种途径穿刺介入术治疗高龄冠心病患者均介入满意效果,而经桡动脉途径穿刺介入术的并发症发生率较低,老年冠心病患者易于接受。

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理进展

急性心肌梗死(AMI)是心肌严重而持久的缺血缺氧导致坏死也是心内科最常见的急症[1],合并心源性休克是这类患者最主要的死亡原因,即便早期给予冠脉血运重建治疗,也可能因灌注不良而导致心肌微循环不能进行有效灌注[2],仍然会有高达70%~80%的死亡率。美国心脏病协会和欧洲心脏病学会将主动脉球囊反搏(IABP)在AMI合并心源性休克患者中的应用在指南中均列为Ⅰ类证据推荐[3]。加强对IABP参数、管道的管理和临床护理,可大大降低急性心肌梗死伴心源性休克患者救治时的死亡率。在IABP下进行及时血运重建是挽救高危患者生命的关键[4]。

布地奈德联合特布他林雾化吸入在治疗哮喘中的应用及安全评价

目的:探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘应用及安全评价。方法:选择40例哮喘急性发作患者,分为对照组与观察组,每组20例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性。结果:1个疗程后,观察组临床总有效率为80.0%,明显高于对照组的55.0%(x2=5.658,P=0.02);观察组不良反应1例,对照组不良反应2例,两组患者均未发生严重药物不良反应。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效好,不良反应少,可短时间内控制临床症状,值得广泛推广。

垂体后叶素致药物外渗一例的护理

垂体后叶素是由动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,包含等量的缩宫素和加压素(又称抗利尿素)。前者能刺激子宫平滑肌收缩,压迫子宫肌层血管,起止血作用;后者能够迅速收缩内脏血管,降低门静脉压力和肺循环压力达到止血的目的[1]。