多模态“一站式”CT评估急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨多模态“一站式”计算机体层成像(CT)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)的临床应用价值。方法:搜集2019年12月至2023年7月在淮南朝阳医院神经内科确诊住院治疗AIS并行静脉溶栓的98例患者病例,其中血管狭窄<30%(轻度狭窄)49例,血管狭窄30%~69%(中度狭窄)39例,血管狭窄70%~99%(重度狭窄)和(或)100%闭塞10例。所有受试者均行多模态“一站式”CT扫描,分析最大峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(rCBF)和脑血容量(rCBV)灌注参数变化情况。结果:98例患者均存在不同位置、程度狭窄,CT检查示可疑低密度灶单侧位于额叶及顶叶各5例;后处理伪彩图显示98例均有异常低灌注;闭塞、狭窄责任血管分别是大脑中动脉25、20例,后动脉3、7例,颈内动脉7例,基底动脉3、5例及椎基动脉7、18例,动脉硬化3例;不同狭窄程度患者的rCBF、rCBV、MTT和TTP平均水平之间比较,差异均有统计学意义(F=66.689、46.751、3.401、41.565,P<0.05);rCBF、rCBV、MTT和TTP评估AIS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均>0.5,且rCBF、rCBV、MTT和TTP指标联合检查的AUC高于各指标单独检查的AUC。结论:多模态“一站式”CT扫描可全面了解头颈部血管形态、狭窄位置,有效评估责任血管,且提供全脑灌注参数,该技术提高诊断和治疗决策精确度,对改善脑卒中疗效有重要影响。为后续治疗方案的选择和预后判断提供依据。

脑动静脉畸形的MRI和MRA诊断

目的 探讨脑AVM的MRI和MRA的诊断价值。方法 使用美国GE Vectra Ⅱ0.5TMR机,对21例患者分别行常规MRI和3维PC法MRA检查。结果 运用MRA成像及图像旋转,21例均能明确显示畸形血管团和引流静脉,但供血动脉的显示仅20例(占95.2％);MRI显示血肿12例,伴有脑软化、萎缩4例。结论 MRA能直观显示AVM的异常血管,而MRI对发现AVM和诊断并发症意义重大。

眼部常见实性肿瘤的MRI诊断

目的探讨眼部常见肿瘤的MRI表现。方法共27例，男16例，女11例。检查使用超导MRI装置。常规SE／VE序列，T1WI／PDWI／T2WI。部分病例做了钆剂增强。结果眶内脑膜瘤6例，视神经胶质瘤2例，海绵状血管瘤4例，神经纤维瘤3例，泪腺混合瘤2例，转移瘤2例，炎性假瘤4例，视网膜母细胞瘤3例，黑色素瘤1例。结论不同组织来源的肿瘤大都有较固定的生长部位以及形态和信号特点，可以根据这些征象对多数眼部实性肿瘤作出准确的诊断。

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的 :探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法 :回顾性分析 5 2例经临床和病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果 :( 1) 5 2例共累及 2 0 9节椎体 ,167节附件 ,“跳跃征”发生率占 71 7%。 ( 2 )病灶T1WI均表现为低信号 ,T2 WI因其类型不同而分为高 ( 2 4 4 % ) ,低 ( 3 0 1% )和混杂 ( 4 5 5 % )信号 ,“晕征”出现率占 2 6 9%。 ( 3 )椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为 5 7 1%、 60 7%和 64 3 %。结论 :MRI对脊柱转移瘤的诊断有重要的价值。