淮南市1993名居民血清AFP及CEA水平放免测定

目的：了解淮南市居民的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平，以供临床检验参考和原发性肝癌的普查。方法：采用放射免疫法进行测定。结果：正常成人血清ＡＦＰ男性为１０．６４±８．９８μｇ／Ｌ，女性为９．１０±５．５３μｇ／Ｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。血清ＣＥＡ男性为７．２３±４．１３μｇ／Ｌ，女性为７．５２±５．６３μｇ／Ｌ，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），故正常参考范围为７．２８±４．４６μｇ／Ｌ；并发现１名女性肝癌患者，其血清ＡＦＰ异常升高，＞４０００μｇ／Ｌ。ＣＥＡ检测中未发现异常升高者。结论：该市人群血清ＡＦＰ及ＣＥＡ水平无异常变化，而放免法测定血清ＡＦＰ可作为肝癌普查的有效指标。

淮南煤矿地区脑血管病危险因素分析

脑血管病是内科常见疾病，其死亡率及病残率高，且无特效的治疗方法，淮南煤矿地区脑血管疾病发病率较高，危险因素多。现将我科1995年4月～1996年12月收治600例，报道如下。

IFN-α2b对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA阴转和对CD25的诱导作用

目的探讨IFNα2b对慢性乙型肝炎患者HBVDNA的治疗效果及对CD25的诱导作用。方法将患者分为A(66例)、B(44例)两组,分别采用IFNα2b和常规治疗,PCR法动态检测患者外周血单个核细胞(PBMC)内和血清中HBVDNA,生物素链霉亲和素(BSA)法检测CD25表达水平,实时(realtime)PCR法检测CD25mRNA含量,动态检测抗IFNIgG水平。结果IFNα2b治疗24、48周后,患者PBMC内、血清中HBVDNA和HBeAg阴转率分别为36.36%、39.39%、40.91%和42.42%、51.52%、53.03%,与常规组相比差异有显著性(P<0.05～P<0.01);干扰素治疗后,ALT、AST、ALT/AST水平分别为(33.4±12.6)U/ml、(34.3±10.7)U/ml、(0.9±0.2)U/ml,与常规组相比差异有显著性(P<0.01);慢性乙型肝炎患者静息态和诱导态CD25水平均降低,干扰素治疗后,静息态和诱导态CD25水平显著升高,其CD25mRNA含量亦同步升高,与常规组相比差异有显著性(P<0.01);IFNα2b治疗48周抗IFNIgG阳性率仅6.06%,与常规组相比差异无显著性(P>0.05)。结论IFNα2b对PBMC、血清HBVDNA和HBeAg均有较好阴转效果,阴转率明显高于常规疗法;IFNα2b可诱导慢性乙型肝炎患者表达CD25,促进T细胞活化发挥抗病毒作用;IFNα2b自身免疫原性较弱,治疗过程中诱导机体产生低水平的抗IFNIgG,对IFNα2b的抑制作用较弱。

冷冻浓缩腹水回输在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用

目的 探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 采用透析机对32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩，置-18℃环境中冷冻2～3天，37℃温育溶解后静脉回输。结果 冷冻浓缩腹水回输前后，血清总蛋白为(59.1±5.6)g/L和(66.3±4.7)g/L，白/球比值为0.8±0.3和1.1±0.5，腹水总蛋白为(15.2±6.8)g/L和(55.6±8.4)g/L；腹围为(91.3±9.5)cm和(80.8±9.2)cm，腹压为(3.5±0.43)kPa和(2.4±0.32)kPa，24 h尿量为(615.0±185.5)ml和(1 240.0±255.0)ml；治疗前后相比，差异有高度显著性(P<0.01)。血清钾为(3.5±1.1)mmol/L和(4.0±1.3)mmol/L，腹水钾(3.6±0.9)mmol/L和(4.1±1.0)mmol/L；血清钠为(122.2±4.0)mmol/L和(126.5±4.3)mmol/L，腹水钠为(120.8±4.5)mmol/L和(123.3±4.7)mmol/L；血清氯为(90.3±6.2)mmol/L和(95.1±5.7)mmol/L，腹水氯为(92.0±5.9)mmol/L和(96.4±50.5)mmol/L；治疗前后相比，血清钠、腹水钠、腹水钾、血清氯、腹水氯差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)，血清钾差异无显著性(P>0.05)。冷冻浓缩腹水回输后，除2例出现一过性发热外，未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象，未出现蛋白凝集、堵塞管腔；未出现电解质紊乱现象。结论

血管肌纤维母细胞瘤2例报道及文献复习

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤 (AMF)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法 对 2例AMF进行组织学观察和免疫组化S P法标记 ,抗体为vimentin、desmin、SMA、S 10 0蛋白、CD34、ER、PR、CK等。结果 1例为 30岁女性 ,表现为外阴囊肿 ;1例为 5 1岁男性 ,表现为腹股沟区精索肿块。眼观 :肿瘤境界均清楚 ;镜检 :肿瘤均由相互交错分布的细胞密集区和细胞稀疏区组成 ,其间血管丰富 ,多为毛细血管至中等大薄壁血管。瘤细胞成巢或束状围绕血管周围排列。可见红细胞漏出。其中 1例尚可见成群分布的脂肪细胞存在。免疫表型 :瘤细胞vimentin(2 / 2 )、ER(2 / 2 )、PR(2 / 2 )、SMA(1/ 2 )、CD34(2 / 2 )阳性 ,SMA(1/ 2 )、S 10 0蛋白 (1/ 2 )灶性阳性 ,desmin、CK阴性。结论 AMF是一种少见的好发于外阴生殖道的间质肿瘤 ,可能来源于血管周具有多向分化潜能的干细胞 ,可向肌纤维母细胞分化。在组织形态上AMF应与侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、浅表性血管黏液瘤、纤维上皮性间质息肉。

乙型肝炎患者血清HBV-DNA表达水平及其临床意义

目的 探讨乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系。方法 用定性PCR法和定量PCR同步检测 144例乙肝患者血清HBV DNA ,同时用ELISA法检测血清乙肝标志物。结果 定性PCR与定量PCRHBV DNA总体阳性率相同 ,均为 78 47%(113/ 144 )。乙肝患者血清HBV DNA平均滴度 (每毫升拷贝数 )为 4 3× 10 3 ,其中急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝炎后肝硬化者血清HBV DNA平均滴度分别为 2 7× 10 3 、6 7× 10 2 、2 5× 10 5、6 .9× 10 5、9 9×10 4 。相互比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。HBeAg(+)、HBeAg(- )患者血清HBV DNA平均滴度分别为 3 1× 10 5、6 7× 10 2 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 HBeAg(+)患者血清中HBV DNA水平高 。

乙型肝炎病毒YMDD变异对临床病情的影响

目的 研究拉米夫定治疗乙型肝炎出现YMDD变异后对临床病情及病毒量的影响 ,以及YMDD变异与前C区变异的相关性。方法 对 13 5例曾用过拉米夫定治疗后复发的住院病例 ,按检查结果分为两组 ,YMDD变异组 61例 ,未变异组 74例 ,对两组病情诊断、病毒载量、肝功能指标 ,YMDD变异与HBeAg、前C区变异的关系进行对照分析。结果 YMDD变异与未变异在慢性肝炎 (轻度 )分别为 9.8% ( 6/ 61)与 8.1% ( 6/ 74)、慢性肝炎 (中度 )分别为 44 .3 % ( 2 7/ 61)与 48.6% ( 3 6/ 74)、慢性肝炎 (重度 )分别为 2 6.2 % ( 16/ 61)与 2 9.7% ( 2 2 / 74)、慢性重型肝炎分别为 9.8% ( 6/ 61)与 14 .9%( 11/ 74)、肝硬化分别为 4.9% ( 3 / 61)与 10 .8% ( 8/ 74) ,各组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组病毒载量 <1×10 4copies/ml者分别为 1.6% ( 1/ 16)与 2 0 .3 % ( 15 / 74,P <0 .0 1)、1× 10 4～ 10 6copies/ml者分别为 9.8% ( 6/ 61)与 2 9.7% ( 2 2 /74,P <0 .0 1)、≥ 1× 10 7copies/ml者分别为 88.5 % ( 5 4/ 61)与 5 0 .0 % ( 3 7/ 74,P <0 .0 1)。肝功能 6项指标中ALT、ALB、A/G、TBIL对比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,AST、PTA对比差异显著 (P <0 .0 5 )。YMDD变异组中HBeAg阳性率 68.9% ( 4 2 / 61) 。

眼型Graves病23例临床分析

目的 探讨眼型 Graves病的临床特点及治疗方法。方法 回顾性总结 2 3例眼型 Graves病的诊治情况。结果 本组病例的临床特点为 :(1)典型的眼部表现 ,主要特征为眼睑退缩、眼球突出及眼球运动障碍等 ;(2 )甲状腺功能正常 ,T3抑制试验缺乏抑制或部分抑制。促甲状腺激素释放激素 (TRH )兴奋试验不兴奋 ;(3) CT、B超证实眼外肌肥大和 /或眶后部脂肪增加。本病的治疗目前尚无有效方法 ,主要为对症治疗。结论 眼型 Graves病诊断主要依据典型的眼征和排除甲亢及眼部其它疾病 。

生长因子在骨折愈合中的作用

本文就血小板衍化生长因子（ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＰＤＧＦ）、β转化生长因子（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｂｅｔａ，ＴＧＦ－β）、骨形态发生蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅ...

后天麻痹性斜视的临床分析

目的 探讨后天麻痹性斜视的临床特征及治疗方法。方法 回顾性分析 5 9例后天麻痹性斜视的诊治情况。结果 5 9例患者经各种检查确诊 ,其主要病因依次为外伤 35 .6 %、炎症 2 3.7%、血管性疾病 2 0 .3%、代谢性疾病 13.6 %。颅神经受累率依次为 4 0 .6 8%、 35 .5 9%、 15 .2 5 %、复合神经 8.4 8%。经全身综合治疗或联合局部手术治疗后 ,总有效率达 6 9.6 %。结论 后天麻痹性斜视临床特点明显 ,但病因复杂。我们的主要任务是查明病因 ,针对病因以药物治疗为主 ,必要时手术治疗 ,以期取得最佳治疗效果。

冷沉淀在痔瘘科的应用研究

目的 探讨冷沉淀在痔瘘科的应用价值。方法 1 92例患者随机分为实验组和对照组 ,实验组术后创面外用冷沉淀 ,对照组术后创面用常规药物处理 ,比较分析两组创面愈合时间的长短。结果 实验组肛周脓肿、肛瘘、痔疮病人创面平均愈合时间比对照组分别缩短 5 .68d,6.0 1 d,1 .87d。

心率变异性分析的临床意义

心率变异性(HRV)是指窦性心律快、慢发生变异.HRV分析是近几年在临床发展起来的一项可重复定量评价心脏自主神经功能的无创性新方法.是评价交感神经与迷走神经张力及其平衡状态的一种指标.临床大量事实证明,自主神经功能紊乱在心血管疾病的发生、发展及预后等方面起着非常重要的作用.

小汗腺痣与小汗腺血管瘤样错构瘤(附2例报告)

我科与1995年8月收治一对同胞姐妹,左小腿分别患小汗腺痣及小汗腺血管瘤样错构瘤,报告如下。 1病例资料 例1女,7岁,左内踝及足跟处肿块、结节3年就诊。3年前先于左内踝上方起数个绿豆大肤色丘疹,不痒,逐渐增多增大,向后发展。