血清Myo、CK、Lp(a)在慢性心力衰竭心功能分级评估及心脏不良事件预测中的价值

目的 探讨血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)、脂蛋白(a)[Lp(a)]在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级评估及心脏不良事件预测的价值。方法 选取2020年1月至2022年12月淮南阳光新康医院治疗的CHF患者126例为CHF组,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级组39例、Ⅲ级组52例、Ⅳ级组35例;选取同期在本院体检的健康者59名为对照组。比较Myo、CK、Lp(a)在对照组、CHF组及不同NYHA分级组的水平,分析CHF患者Myo、CK、Lp(a)与NYHA分级的相关性;CHF患者随访3个月,以是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=41)和无MACE组(n=85),多因素分析发生MACE的影响因素,ROC曲线分析Myo、CK、Lp(a)预测CHF患者发生MACE的价值。结果 CHF组Myo、CK、Lp(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.351、22.886、21.653,P<0.05),三者在CHF组不同NYHA分级中的表达:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,差异有统计学意义(F=58.211、31.746、42.785,P<0.05);Spearman显示,NYHA分级与Myo、CK、Lp(a)水平均呈正相关(r=0.532、0.597、0.518,P<0.05);MACE组Myo、CK、Lp(a)水平均高于无MACE组,差异有统计学意义(t=6.706、8.053、7.609,P<0.05);Logistic分析显示,Myo、CK、Lp(a)是CHF患者MACE发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,Myo、CK、Lp(a)及联合预测预测CHF患者MACE发生的曲线下面积分别为0.812、0.864、0.825、0.940。结论 Myo、CK、Lp(a)与CHF患者心功能分级及MACE发生相关,联合检测对预测MACE的发生具有良好的应用价值。