拉莫三嗪与丙戊酸钠对颅脑损伤后晚期癫痫的改善效果

目的比较2种不同药物对颅脑损伤后晚期癫痫的改善效果。方法：选取我院在2013年3月-2014年12月期间收治的90例颅脑损伤后出现晚期癫痫的患者为研究对象，随机均分为对照组（丙戊酸钠）和观察组（拉莫三嗪），两组患者的人数均为45例，观察、比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率。结果：①观察组患者的临床总有效率为84．44％（38／45），对照组为66．67％（30／45），两组对比差异显著（P〈0．05）；②痫样放电结果：对照组总改善率为82．22％，观察组为91．1 1％，两组对比差异显著（P〈0．05）。结论：在颅脑损伤后晚期癫痫患者的治疗中，与丙戊酸钠相比，拉莫三嗪的疗效更佳，且安全性更高．具有较高的临床实践价值。

患者不同心理状态对食道癌术后镇痛的影响

目的 探讨食道癌患者围术期心理状态对术后镇痛的影响,及不同镇痛组方对不同心理状态患者的适用性,以提高镇痛效果及安全性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2006年1月至12月在本院接受手术治疗的、年龄在50～65 岁之间的食道中下段癌患者,于术前行心理状态自评.其中焦虑患者78例,心理状态正常患者92例,抑郁型患者58例.每种心理状态患者各自随机均分为两组,分别接受芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)或芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA.分析6组患者在相似的镇痛和镇静评分下,芬太尼的消耗量和并症发生情况.结果 术后2、4、8、16、24、48 h各时段,焦虑患者应用芬太尼PCIA,其芬太尼消耗量较其它各组明显增多;抑郁患者应用芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA,芬太尼用量较其它各组显著减少,特别是4h后镇静评分显著高于其它各组.结论 焦虑患者宜选用芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合镇痛;抑郁患者选用芬太尼PCIA较为安全,心理状态正常患者选择芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA较单用芬太尼PCIA效果略优.