益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目:①临床症状、体征积分;②空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc);③血脂:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);④血液流变学指标;⑤24h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)和内生肌酐清除率(Ccr)。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血糖(FPG、2hPG、HbAlc)、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。

慢性心力衰竭患者肝功能损伤、肾功能不全发生率及其与心力衰竭严重程度的关系

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者肝功能损伤及肾功能不全的发生率,探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平的变化及与心功能变化的关系。方法:收集288例CHF患者的临床资料,根据NYHA心功能分级将患者分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,计算各组肝功能损伤、肾功能不全发生率,探讨ALT、Cr水平的变化及其与心功能分级的关系。结果:CHF患者肝功能损伤、肾功能不全的发生率分别为42.0%、38.5%,并且随着心功能分级的升高,肝功能损伤、肾功能不全患病率也在升高;随着心功能的恶化,血清ALT、Cr浓度在升高,且4组间有统计学差异(P<0.05)。结论:CHF患者中肝功能损伤、肾功能不全相当普遍,随着NYHA心功能分级的升高,肝肾功能在恶化。

艾灸涌泉穴治疗高血压的临床护理

目的总结艾灸涌泉穴治疗高血压的疗效和护理。方法回顾性分析我科自2010年12月至2013年2月对60例高血压患者在常规药物治疗基础上采用艾灸涌泉穴的治疗和护理。结果患者接受艾灸涌泉穴前后各时点平均收缩压、舒张压比较,收缩压平均下降约10 mm Hg,舒张压平均下降约6 mmHg(P<0.01)。结论艾灸涌泉穴治疗高血压降压疗效显著,起效快,不良反应少。

中药足浴护理在糖尿病周围神经病变治疗中的作用观察

目的探讨中药足浴护理对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将入选的62例患者随机分为治疗组及对照组:2组均遵医嘱予以常规内科综合治疗及护理;治疗组在此基础上采用中药足浴。结果治疗组疗效明显高于对照组,且未见明显不良反应。结论常规护理结合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变安全、有效、值得在临床护理中推广应用。

舒血宁联合敏使朗治疗椎-基底动脉供血不足疗效分析

目的：评价舒血宁联合敏使朗治疗椎一基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法：治疗组32例用舒血宁（银杏叶注射液）联合敏使朗（甲磺酸倍他司汀）治疗，对照组30例用低分子右旋糖酐加复方丹参联合尼莫地平片治疗。10天后分别观察2组临床症状，2～3周后观察TCD及血液流变学改善情况。结果：总有效率治疗组93．75％，对照组66．67％，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；治疗前后TCD所示的平均血流速度改善情况，治疗组较对照组为优，两组有极显著性差异（P〈0．01）；血液流变学的改善两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：舒血宁联合敏使朗治疗VBI疗效确切。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例疗效分析

目的观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、对照的方法将30例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组15例和对照组15例,2组均使用抗心力衰竭常规药物(强心、利尿、扩血管、ACEI),治疗组在此基础上加用倍他乐克6.25～12.5 mg,疗程16周。观察2组临床疗效。结果治疗组的血压、心率、LVEF各项指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭效果明显,大大改善患者心功能,提高患者生活质量。