高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤147例临床观察

目的探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法选择我院2008年4月～2011年5月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者147例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化。结果 147例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为93%(疗效显著52例、有效68例、部分有效17例;无效10例7%)。结论高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法。

高强度聚集超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤近期以及5年内的疗效。方法对采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗的36例子宫肌瘤患者随访至治疗后5年,定期观察瘤体体积改变和血流变化情况。结果 36例患者均完成治疗。治疗后3个月复查发现,子宫肌瘤平均体积未见缩小,但血供明显减少。治疗后6个月肌瘤血供稀少,肌瘤平均体积缩小。1年后随访评估治疗总有效率91.7%,治疗后第3年评估治疗总有效率为88.9%,部分肌瘤可见血供增加;治疗后第4年,子宫肌瘤平均体积与治疗后1年相比,已有明显增大,且随着随访时间的延长,肌瘤增长例数逐渐增多。至第5年随访结束,评估治疗总有效率为77.8%,部分肌瘤已达到或超过治疗前体积,有7例患者因出现手术指征需要行手术治疗。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤具有无创性、安全性等优点,近期疗效良好,远期观察可见一定的肌瘤体积增大,故其远期疗效尚需进一步的临床验证。

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声显像(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及其实用性。方法选择我院自2008年4月至2011年10月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者182例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果 182例子宫肌瘤HIFU治疗后3个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者130例(71.4%),瘤体内回声明显增强改变158例(86.8%),血流信号消失或明显减少者164例(90.1%),月经期经量明显减少,临床症状明显改善者143例(78.6%)。HIFU治疗子宫肌瘤总有效率为86.8%(158/182)。结论高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价。

三角肌前缘定位锁骨下静脉穿刺置管在临床中的应用

目的：探讨三角肌前缘定位行锁骨下静脉穿刺置管在临床上应用，改进传统锁骨下静脉穿刺定位方法，缩短穿刺时间，提高穿刺成功率。方法：128例ASA为2～5级的危重症患者分为两组：实验组（n=72）采用三角肌前缘定位行锁骨下静脉穿刺置管，对照组（n=56）采用传统锁骨下静脉穿刺置管，比较两种穿刺方法的穿刺定位标志明确性、首次穿刺成功率、首次穿刺成功用时、穿刺成功率、穿刺成功用时、置管困难率、穿刺失败率、穿刺并发症。结果：实验组定位标志明确性（93．1％）和首次穿刺成功率（90．3％）显著高于对照组（67．9％和71．4％，P〈0．01）；前者首次穿刺成功用时（6．8±3．2）min和穿刺成功用时（9．5±3．6）min显著短于对后者[（10．7±3．5）min和（12．8±4．1）min，P〈0．01）]。实验组穿刺置管成功率（97．2％）高于对照组（92．9％，P〈0．05）；置管困难、穿刺失败少于对照组（P〈0．05），实验组穿刺并发症3例次少于对照组5例次（P〈0．05）。结论：三角肌前缘定位法行锁骨下静脉穿刺置管，定位精确度高，首次穿刺成功率和总成功率高，穿刺用时短，并发症少。