体素内不相干运动扩散加权成像对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值。方法连续性搜集手术确诊为良、恶性骨肿瘤患者44例,其中良性肿瘤21例,恶性肿瘤23例,术前均接受GE 3.0T MRI常规和IVIM-DWI扫描(b=0、10、20、50、100、200、400、800、1200、2000 s/mm^2)。应用GE ADW 4.5工作站分别测量病灶的标准扩散系数(ADC_(stand))、单纯水分子扩散系数(ADC_(slow))、灌注相关的扩散系数(ADC_(fast))和灌注分数(f),采用统计学分析软件SPSS 17.0对上述参数值分别进行两两比较,采用ROC曲线确定诊断阈值,评估上述参数对良、恶性骨肿瘤的诊断效能。结果良性骨肿瘤组的ADC_(stand)、ADC_(slow)、ADC_(fast)值分别为(1.46±0.39)×10^(-3)mm^2/s、0.71(0.34,1.14)×10^(-3)mm^2/s、4.87(2.93,23.50)×10^(-3)mm^2/s,明显高于恶性骨肿瘤组的(0.99±0.42)×10^(-3)mm^2/s、0.42(0.29,0.50)×10^(-3)mm^2/s、2.98(2.36,7.40)×10^(-3)mm^2/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性骨肿瘤组的f值为(0.52±0.25),恶性骨肿瘤组的f值为(0.57±0.23),差异无统计学意义(P=0.449)。在鉴别诊断良、恶性骨肿瘤方面,ADC_(stand)的ROC曲线下面积最大(0.803),以1.125×10^(-3)mm^2/s为诊断阈值时,其敏感性及特异性分别为85.7%、73.9%。结论 IVIM-DWI的参数ADC_(stand)、ADC_(slow)、ADC_(fast)值对良、恶性骨肿瘤的鉴别有一定价值,而f值诊断价值有限,其中ADC_(stand)值诊断效能最大。