滁州市秋冬季小儿A组轮状病毒感染32例分析

目的了解滁州市秋冬季腹泻儿童中A组轮状病毒的发病情况。方法收集2005年10月～2006年1月住院腹泻患儿的粪便标本90例，采用胶体金法检测A组轮状病毒。结果90份标本中32份检测到A组状病毒，对其分析显示，平均发病年龄为17.2月，其中年龄6月～24月患儿占总数的87．5％；发病时间特征是在每年10月A组轮状病毒腹泻出现流行趋势，11月、12月达到发病高峰，检出率36％左右，次年1月发病数明显减少。结论A组轮状病毒是滁州市住院儿童腹泻的主要原因。6月～24月年龄段是A组轮状病毒的易患人群，以冬季11月、12月为流行高峰。

病毒性脑膜脑炎134例临床特点分析

目的：探讨病毒性脑膜脑炎的临床特点。方法：对我市市区及周边部分乡镇流行的134例病毒性脑膜脑炎给予降颅压、降温、止惊及支持治疗，利巴韦林抗病毒治疗。结果：学龄期及学龄前期儿童发病率高，病情轻，预后好。134例均1-2周痊愈，无后遗症。站论：本次流行的病毒性脑膜脑炎临床症状不典型，病情轻，应以对症、支持治疗为主。

雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将符合诊断标准毛细支气管炎60例患儿随机分为治疗组30例、对照组30例。两组均予抗病毒、抗感染及止咳化痰等治疗,治疗组加用0.025%布地奈德0.5 ml、0.5%沙丁胺醇0.25 ml雾化吸入。结果治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失,且住院天数均短于对照组(P均<0.01),差异有显著性。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎可控制喘憋、咳嗽及缩短住院时间。

氨茶碱治疗幼兔胎粪吸入综合征的临床观察

目的观察氨茶碱对幼兔胎粪吸入综合征临床参数的影响。方法 18只日龄20～30 d的健康日本大耳幼兔随机分为三组,空白组(n=6),对照组(n=6),氨茶碱组(n=6)。空白组气管插管后不灌胎粪;后两组气管插管后注入4 mL/kg的胎粪混合物45 mg/mL,氨茶碱组在胎粪吸入综合征模型制备成功后0.5 h和2.5 h静脉注射氨茶碱(2.0 mg/kg),对照组在同样时间静脉注射等量的生理盐水。三组均予同步间歇指令通气(SIMV)模式通气支持,以维持正常潮气量范围(6～8 mL/kg)、正常血氧饱和度(85%以上)及正常血气值为准。通气5 h后记录呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均气道压(MAP)、动态肺顺应性(Cydn)和血气分析值,计算氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)。结果①3组间PH值(F=0.651)和动脉血二氧化碳分压(PCO2)值(F=0.651)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),氨茶碱组和对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②三组间动脉血氧分压(PO2)值(F=301.460)、OI值(F=110.300)和a/APO2比值(F=197.600)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),氨茶碱组和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③氨茶碱组和对照组间RR(Z=0.260)和HR(Z=0.211)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。④氨茶碱组和对照组间MAP值(Z=6.826)和Cydn值(Z=-3.101)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氨茶碱能改善兔胎粪吸入时的肺部氧合状态,可降低气道平均压和增加肺整体顺应性。

肺表面活性物质对大鼠高氧性肺损伤的影响

目的探讨肺表面活性物质(PS)在大鼠高氧性肺损伤中的作用。方法将大鼠随机分为3组:高氧组、高氧+PS组、空气氧组。HE染色观察肺组织形态结构;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度;肺组织匀浆液中丙二醛(MDA)浓度。结果PS组BALF中TNF-α浓度及肺组织匀浆液中MDA浓度均较高氧组低,两组比较具有显著性差异;高氧组肺组织有严重的毛细血管阻塞和血管周围水肿及白细胞浸润,肺泡间隔明显增厚;PS组有轻微的毛细血管阻塞和血管周围轻度水肿及少量的白细胞浸润,肺泡间隔轻度增厚。结论PS对大鼠高氧性肺损伤有减轻和保护作用,其机理可能与PS具有抗氧化损伤作用有关。

整体护理干预在小儿静脉输液中的应用

目的探讨整体护理干预应用于小儿静脉输液的临床效果。方法选取本院儿科2009年7月～2012年3月收治首次输液患儿103例,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(51例),对照组仅行儿科常规护理干预,观察组则行整体护理干预,比较2组患儿输液依从性、一次穿刺成功率、疼痛评分及静脉炎发生率等。结果整体护理组患儿输液依从性高于常规护理组(P<0.01),整体护理组一次穿刺成功率高于常规组(P<0.01),整理护理组疼痛评分低于常规组(P<0.001),其静脉炎发生率低于常规组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论整体护理干预能够有效提高小儿静脉输液依从性,提高一次穿刺成功率,降低疼痛,同时减少静脉炎发生,具有临床应用价值。

年长儿和婴幼儿支原体肺炎的临床特征对比分析

目的：分析不同年龄段患儿肺炎支原体（ MP）肺炎的临床特征。方法：将95例MP肺炎患儿按0~3岁和〉3~14岁分成婴幼儿组35例和年长儿组60例。确诊后给予红霉素20~30 mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,7~10 d后改为口服阿奇霉素10 mg ·kg^-1·d^-1,2~3个疗程,辅以对症治疗。结果：婴幼儿组以低中热、肺部湿罗音多见,易引起反复喘息,胸部X线片以点状及片絮状阴影多见,肺外并发症少。年长儿组以高热、干咳为主,肺部体征多不明显,胸部X线片除点状及片絮状阴影外,往往可见大片状阴影,肺外并发症多。结论：婴幼儿与年长儿MP肺炎在症状、体征、肺外并发症、胸部X线片上存在差异,应引起临床医生注意。

呼吸机在治疗新生儿呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨机械通气抢救新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月～2012年7月收住我科的42例新生儿呼吸衰竭的临床资料。结果 42例中成功34例,放弃6例,死亡2例。结论机械通气抢救新生儿呼吸衰竭安全有效。

儿童肺炎支原体肺炎46例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点。方法:回顾分析46例表现为MP肺炎患儿的临床特征和诊治过程。结果:46例患儿MP-IgM均阳性,60.9%患儿有肺部体征,阿奇霉素治疗有效。结论:大部分MP肺炎有肺部体征,血MP-IgM可作为早期快速诊断的实验室检测指标。

心电监护仪及简易鼻塞式持续气道正压在新生儿呼吸衰竭中应用(附31例报告)

目的 观察持续气道正压(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭改善缺氧及预后。方法 使用简易鼻塞式CPAP对31例呼吸衰竭的新生儿进行治疗,结合心电监护仪对缺氧的监测,调整CPAP水压。结果 全部病例缺氧均可改善,生存率增加。结论 简易鼻塞式CPAP是一种简便、有效、经济、可靠的治疗新生儿呼吸衰竭方法。

不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时的应用研究

目的探讨不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时对患儿的影响。方法将56例行机械通气的新生儿随机分为浅层吸痰组及传统的深层吸痰组。每组各28例,分别在吸痰前后记录其有效率及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、潮气量等数据。结果 2组吸痰有效率差异无统计学意义,其中浅层吸痰组患儿呛咳反应较少,其吸痰前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度及潮气量等数值差异值小于传统深层吸痰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅层吸痰能在有效吸痰的同时能减少对患儿的刺激及不良反应的发生,具有推广价值。

暖箱内不同体重新生儿体温测量部位的临床研究

目的观察暖箱中不同体重的新生儿在不同测量部位的体温差异,为选取合适的体温测量方法提供依据。方法 86例新生儿根据体重分为4组,分别进行颈温、腋温、背温及肛温的测量。结果 （1）不同体重组背部皮下脂肪厚度值差异有统计学意义（P〈0.05）,体重与皮下脂肪厚度值呈正相关关系（r=0.280,P=0.000）。（2）较高体重组（2 000~2 499 g组及2 500~4 000 g组）在生后3 d中颈温、腋温、背温及肛温差异无统计学意义（P值均〈0.05）。低体重组（1 000~1 499 g及1 500~1 999 g组）第1天肛温较颈温（P=0.126）、腋温（P=0.328）及背温（P=0.274）较稍高,差异有统计学意义。第2及第3天不同体重组颈温、腋温、背温及肛温4个部位差异均无统计学意义（P值均〈0.05）。结论暖箱中出生体重较低（低于2 000 g）的新生儿中,生后24 h内应采用肛温的测量方式,以达到准确的体温数值。在正常出生体重或大于2 000 g的新生儿采用背部测量体温的方式较适宜。

应用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效分析

目的:探讨分析应用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:选取2012年1月~2014年6月间我院收治的喘息性疾病患儿216例作为研究对象,按照入院的先后顺序将其分为对照组(96例)和观察组(120例),应用布地奈德为对照组患儿进行雾化吸入治疗,应用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德为观察组患儿进行雾化吸入治疗,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患儿治疗的总有效率为98.33%,对照组患儿治疗的总有效率为81.25%,观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患儿的不良反应发生率(1.67%)明显低于对照组患儿(11.46%),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患儿各项临床症状的消失时间均明显短于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患儿的住院时间为(6.62±1.65)d,对照组患儿的住院时间为(9.03±2.00)d,观察组患儿的住院时间明显短于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

hs-CRP、WBC及PCT检测诊断儿童呼吸道感染

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2019年1月本院儿科收治的呼吸道感染患儿102例,根据呼吸道感染类型,分为支原体感染组(n=24)、病毒感染组(n=30)、细菌感染组(n=48)。另选同期进行健康体检健康儿童作为健康对照组(n=45)。比较各组研究对象的hs-CRP、WBC、PCT水平、阳性率及诊断呼吸道感染的准确性。结果3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著高于健康对照组;hs-CRP水平细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组;WBC、PCT水平细菌感染组>病毒感染组>支原体感染组;差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著下降,且恢复至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿hs-CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组患儿WBC、PCT阳性率显著高于支原体感染组、病毒感染组,差异有统计学差意义(P<0.05)。hs-CRP、WBC、PCT联合指标检测诊断儿童呼吸道感染的特异性(96.87%)、灵敏度(98.91%)、AUC(0.955)均显著高于单一指标和两两联合指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、WBC、PCT检测对儿童呼吸道感染均有一定的诊断价值,但3者联合指标检测诊断准确性更高,可鉴别疾病类型,临床应用价值更高。

新生儿颅内出血16例分析

新生儿颅内出血１６例分析石荣英颅内出血是新生儿期主要的死因之一，与缺氧缺血性脑病、肺部疾患或代谢紊乱等表现相似。脑ＣＴ检查明显地提高对颅内出血的诊断水平。本文探讨新生儿颅内出血发病情况、出血部位和病因。１临床资料对１９９５年我科新生儿病房患儿有宫内和...

小儿过敏性紫癜99例临床分析

目的：探讨小儿过敏性紫癜的临床特征。方法：对2006年1月-2009年6月,在本院住院的99例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。结果：①学龄儿童80例（80.8%）,有诱因者49例（49.5%）,感染42例。②可累及多种组织器官,除皮损外,伴消化道症状31例（占31.3%）,伴关节症状41例（占41.4%）,伴肾脏损害13例（占13.1%）。③预后：治愈92例（92.9%）,好转5例（5%）。结论：过敏性紫癜好发于冬春季节,多见于学龄期儿童,诱因以感染多见,肾脏损害的严重程度决定该病预后。

两种蓝光照射新生儿黄疸的疗效分析

目的:比较间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效和不良反应。方法:随机选取我院104例新生儿黄疸患儿,分为间歇蓝光照射组和持续蓝光照射组,每组52例。研究两组患儿在不同照射方法下的临床总有效率和不良反应率。结果:照射72h后,两组治疗总有效率无显著差异(P>0.05),但间歇蓝光照射组的不良反应率明显低于持续蓝光照射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇蓝光照射治疗比持续蓝光照射治疗更具有临床价值。

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭43例的临床观察

目的观察机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法对43例符合新生儿呼吸衰竭的患儿给予机械通气,重度窒息11例,肺炎17例,颅内出血5例,肺透明膜病8例,胎粪吸入综合症10例,重度缺氧缺血脑病1例,频繁呼吸暂停1例,先天性心脏病4例,败血症伴循环衰竭3例。根据具体疾病的特点和病情变化选择合适的通气模式和参数。结果抢救成功32例(74.4%),放弃8例(18.6%),死亡3例(6.98%)。机械通气并发呼吸机相关性肺炎11例。8例次气管分泌物培养阳性。放弃的8例中,其中4例(因经济等原因)系MAS、低出生体重儿治愈可能性很大。结论熟练掌握小儿机械通气的呼吸力学知识、通气模式和参数调节,适时尽早上机,尽量使用较低PEEP、PIP、较短的吸气时间,尽快脱机,严格无菌操作,防止感染,是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键。

新生儿败血症70例临床特征及病原菌分析

目的探讨新生儿败血症的临床特征及病原菌情况。方法对2008年8月-2010年6月滁州市第一人民医院新生儿病房住院的70例新生儿败血症的临床资料及病原菌、药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为病理性黄疸33例(占47.1%),不吃少吃46例(占65.7%),反应差20例(占28.6%),体温异常18例(占25.7%)等,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,53例(占75.7%),其中表皮葡萄球菌28例(占40%),对青霉素、氨苄青霉素全部耐药,对万古霉素全部敏感,对克林霉素敏感率较高。均予综合治疗,治愈36例,好转25例,9例自动出院。结论新生儿败血症是严重危害新生儿健康的疾病,临床表现缺乏特异性,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对于可疑败血症患儿应早期进行血培养确定病原菌,并根据本地最可能的病原菌选用相关抗生素。