枸椽酸莫沙必利、盐酸多塞平联合治疗功能性消化不良临床疗效的观察

目的观察枸椽酸莫沙必利、盐酸多塞平联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法60例FD患者随机分为两组,治疗组予以枸椽酸莫沙必利5 mg+盐酸多塞平12.5 mg,3次/d,对照组予以枸椽酸莫沙必利5 mg,3次/d,疗程均为4周。治疗中要求病人每周来门诊复诊1次,记录症状变化及不良反应,治疗结束3个月后随访调查。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率73%,两组差异有显著性,P<0.05。上腹饱胀、早饱、嗳气、精神紧张或抑郁治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),上腹痛或不适缓解率也高于对照组,但差异无显著性。结论使用枸椽酸莫沙必利、盐酸多塞平联合治疗FD有效率较高,疗效稳定,不良反应小,耐药发生率低,依从性好,尤其适用于那些经常规治疗无效的顽固性FD患者。

枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的临床疗效。方法采用随机对照研究,将144例功能性便秘患者随机分为3组:A组为治疗组,共48例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/次,3次/日,双歧杆菌四联活菌片1.5/次,3次/日;对照组分为B、C两组,B组48例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/次,3次/日;C组48例,口服双歧杆菌四联活菌片1.5/次,3次/日。4周后复查肝肾功能,记录不良反应,观察症状缓解情况并回访复发情况,作对比分析。结果治疗4周后,枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗组的有效率为87.5%,明显优于单用枸橼酸莫沙必利及双歧杆菌四联活菌片治疗组,有显著性差异(P<0.05),且治疗组与对照组间复发率的差别也有显著性意义(P<0.05)。治疗后均未发现明显不良反应。结论枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘疗效满意,不良反应少,是目前治疗功能性便秘的可行方案。

钩虫病致上消化道出血40例分析

目的探讨钩虫病致上消化道出血临床特点及诊断。方法对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查,注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃黏膜病变,同时注意有无钩虫发现,并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵。结果40例病例中,大便中发现钩虫卵32例,胃镜下发现钩虫虫体28例,胃十二指肠黏膜出血斑出血点16例,黏膜下活动性渗血6例,其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠黏膜破损出血不止。结论钩虫叮咬胃肠黏膜并不断叮咬部位造成黏膜广泛性机械损伤,钩虫可引起黏膜下嗜酸细胞浸润,钩虫吸血时同时分泌抗凝血物质,使破损出血的黏膜不易凝固,对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能。

老年人早期胃癌48例诊断分析

目的探讨老年人早期胃癌的诊断。方法将经手术及病理证实的老年人早期胃癌48例,予以临床分析。结果内镜检查早期胃癌分3型:Ⅰ(隆起型)12例(占25.0%),镜下可见息肉样隆起。Ⅱ(浅表型)21例(占43.8%),内镜下见黏膜平坦糜烂,局限性僵硬。Ⅲ(凹陷型)15例(占31.2%),可见凹陷性溃疡,边缘不清。X线检查表现:小龛影13例(符合内镜下凹陷型),黏膜充盈缺损10例(符合内镜隆起型),黏膜残缺不齐,黏膜壁僵硬9例。结论老年人早期胃癌多无消化道表现,内镜下活检是发现早期胃癌最可靠最重要的方法。多法结合的X线检查对早期胃癌的诊断有肯定的价值,与胃镜配合对胃癌的早期诊断有互补作用。