乳腺癌癌组织中雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2、上皮性钙黏附蛋白的表达水平及其临床意义

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,近年来发病率呈上升及年轻化趋势,严重危及女性健康及生命[1]。目前,该病诊治进展大有提高,但如何准确评估预后、为临床治疗方案提供依据仍有待进一步探讨。研究发现,雌激素受体(estrogen receptor,ER)可引起基因转录,对细胞增殖形成刺激;孕激素受体(progesterone receptor,PR)是雌激素结合其受体生成的产物,当孕激素存在时,PR可抑制乳腺癌细胞生长及肿瘤细胞浸润、转移[2]。另有资料显示,人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)是与乳腺癌关系密切的原癌基因;上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin,E-Cad)表达下降时,癌细胞易脱落并发生浸润、转移[3]。以上提示ER、PR、HER-2、E-Cad与肿瘤预后可能存在一定联系。基于此,本研究旨在探讨乳腺癌癌组织中ER、PR、HER-2、E-Cad的表达水平及其临床意义,现将研究结果报告如下。

不同年龄段三阴性乳腺癌病人临床病理特征与预后的相关性研究

目的探讨不同年龄段三阴性乳腺癌病人的临床病理特征与预后的相关性。方法 2005年1月1日~2012年12月31日于我院接受手术的非转移性、三阴性乳腺癌病人365例,按年龄分为老年组(>65岁)81例,中年组(40~65岁)202例和年轻组(<40岁)82例。比较3组病人的临床病理特征和治疗方案的选择,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并行Logrank检验,Cox风险回归模型进行生存预后分析。结果 3组病人的肿瘤家族史、肿瘤大小、腋窝淋巴结个数和术后病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组病人治疗方法(手术方式、是否接受放疗/化疗、化疗药物选择)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全组中位随访5.5年(4.1~7.9年),年轻组病人5年无局部复发生存和无远处转移生存分别为75.9%和82.3%,显著低于中年组的81.2%、87.0%和老年组的83.3%、88.6%,且组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);3组病人5年疾病特异性生存分别为79.5%、80.1%和82.4%,差异无统计学意义(P>0.05);Cox多因素分析显示手术方式和年龄是影响三阴性乳腺癌预后的独立因素。结论不同年龄段三阴性乳腺癌术后病人的临床病理特征相近,年龄越小,预后越差。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性分析

目的评价乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性。方法选择安徽省滁州市第一人民医院(原滁州市第二人民医院)2013年6月至2016年10月接受乳腺癌改良根治术的97例患者,回顾性分析患者的临床资料,依据手术是否解剖保留肋间臂神经与胸前神经分为治疗组(46例)与对照组(51例)。比较两组患者的手术情况、手术近期并发症、术后复发转移及术后远期并发症的发生率。结果治疗组患者手术时间为(123.42±18.33)min,对照组为(101.28±17.51)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术情况、手术并发症发生率及术后局部复发率、远处转移率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,治疗组患者胸肌萎缩、腋窝疼痛、患肢麻木的发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经,具有较好的安全性和治疗效果,值得临床推广应用。