食管鳞状细胞癌病人血清miR-21-5p和miR-100-5p水平与临床特征和预后的相关分析

目的 分析食管鳞状细胞癌(ESCC)病人血清miR-21-5p和miR-100-5p的表达对ESCC鉴别诊断、临床特征和预后的影响。方法 2018年1月~2022年1月于我院放疗科接受放射治疗的158例晚期ESCC病人为实验组,150例健康体检志愿者为对照组。实时定量PCR(RT-qPCR)检测miR-21-5p和miR-100-5p表达水平。利用t检验比较miR-21-5p和miR-100-5p在实验组和健康对照组间的表达差异,采用ROC曲线分析其诊断价值。利用Kaplan-Meier法Log-Rank检验进行预后生存分析。多因素Cox回归分析ESCC病人预后的影响因素。结果 与对照组比较,ESCC病人血清miR-21-5p和miR-100-5p表达水平显著升高(P<0.001)。ROC曲线分析提示,二者联合诊断ESCC的AUC为0.918,灵敏度为93.2%,特异度为87.1%。ESCC病人血清miR-21-5p和miR-100-5p表达升高与更晚的TNM分期和更差的无进展生存期和总体生存期显著相关(P<0.05)。多因素Cox分析显示,TNM分期为Ⅲ期、血清中miR-21-5p高表达和miR-100-5p低表达是ESCC病人无进展生存期和总体生存期的独立危险因素(P均<0.05)。结论 血清miR-21-5p和miR-100-5p表达水平在ESCC病人中显著升高,且提示更差的预后。血清miR-21-5p和miR-100-5p,有望成为ESCC诊断和预后预测的生物标志物。

替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的:比较替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:将41例老年进展期胃癌患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组20例,替吉奥单药口服,每次40~60 mg(体表面积<1.25 m2剂量为每次40 mg;体表面积为1.25~1.5 m2剂量为每次50 mg;体表面积>1.5 m2为每次60 mg),每天2次,连用14 d,每3周重复;联合化疗组21例,XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,每天2次,连服14 d,每3周重复。每用药2个周期后评价疗效。结果:单药组有效率30.0%、疾病控制率65.0%,中位无进展生存时间为5.6个月;联合化疗组有效率42.9%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存时间为6.2个月。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。联合化疗组的周围神经毒性发生率高于单药组(P<0.05),其他化疗不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥单药治疗老年进展期胃癌可取得不弱于联合化疗方案的近期疗效,且有较低的不良反应。

某二级医院住院患者医院文化体验的调查分析

目的：调查住院患者在就诊及住院过程中对医院环境、就诊流程、医生护士技术水平以及服务态度等医院文化方面的满意程度，为促进医院文化建设、提高患者及家属满意度提供依据。方法选择某二级医院住院病患按科室进行分层抽样，对521例患者进行医院文化建设问卷调查。结果521例患者对于医院构建硬件文化的总满意度为62．2％，对软件文化的总满意度为66．8％，患者对于医院硬件文化和软件文化的满意度比较差异无统计学意义（χ2＝0．046，P ＞0．05）。结论患者对现医院文化建设不甚满意，需要继续加强医院文化建设工作，加强医院文化教育，同时优化医院环境，简化就诊流程，改善饮食起居，完善健康教育，提高技能水平，从而有助于患者康复，提高满意度。

以腹水为首发表现的胃癌22例临床分析

目的探讨以腹水为首发表现的胃癌临床特点及诊断。方法对恶性腹水所有病例行腹水常规与胃镜检查,并对以腹水为首发表现的胃癌22例病例予以回顾性分析。结果 22例中以弥漫浸润型多见,共12例占54.5%。病理学以低分化腺癌多见,共9例占41%,22例腹水性质均为渗出液,其中血性腹水6例,腹水中发现癌细胞7例。好发部位以胃体多见。结论低分化弥漫浸润型腺癌呈浸润型生长,易穿透浆膜层向腹膜转移形成腹水,对有不明原因的腹水伴腹胀,消瘦乏力的中老年人要警惕胃癌的发生,对拟诊腹膜炎的病例短期抗炎抗痨无效者应想到消化道肿瘤可能,尤其腹水伴卵巢占位要想到由胃的原发癌转移为Krukenberg肿瘤可能,及时行肿瘤标志物检查及内镜检查,以获早期发现、早期治疗。