医院麻醉类药品的应用情况与分析

目的分析2015年8月至2018年7月安徽省滁州市第一人民医院麻醉类药品的应用现状和趋势,以提高对麻醉药品的管理水平。方法采用回顾性分析方法,对2015年8月至2018年7月安徽省滁州市第一人民医院麻醉药品的销售金额、使用量、用药频度、限定日剂量、限定日费用和药品销售金额排序/用药频度排序(排序比)进行统计分析。结果 2015年8月至2018年7月3年间枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额均居第1位(2015年8月至2016年7月、2016年8月至2017年7月、2017年8月至2018年7月分别为206 700. 40、274 028. 54、307 190. 91元),并且销售金额呈逐年升高趋势,盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的销售金额均居第2位。2015年8月至2018年7月3年间盐酸吗啡注射液的用药频度值最高(分别为8 505. 00、10 026. 67、11 418. 33),其次是枸橼酸芬太尼注射液和盐酸吗啡片,并且均呈逐年升高趋势。2015年8月至2016年7月、2016年8月至2017年7月、2017年8月至2018年7月医院各类麻醉药品的限定日费用变化较小,硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂(2. 5 mg)的排序比接近于1(2015年8月至2016年7月、2016年8月至2017年7月、2017年8月至2018年7月分别为1. 12、1. 00、1. 10与0. 80、0. 82、1. 00)。结论医院麻醉药品使用比较合理,基本符合麻醉用药的相关规定,但临床医师对剂型的合理选择意识较弱,在管理方面还需不断完善。

浅谈医院药房及制剂室的管理

药房及制剂室是医院经济命脉，又是医疗服务窗口，是医院一个重要部门．是药剂科最重要的部门，它担负着全院药品供应及临床制剂的调配、制备、发放、保管、监督及合理用药等大量的工作，其目的是保证发给病人的药品准确无误，药品质量优良．使用台理，同时提高工作效率、改进服务态度，给病人提供优质服务。其工作是一项技术性、广泛性、法制性、经济性与咨询服务性等很强的工作，所以在组织。

2017~2018年某三级甲等医院药品短缺情况分析

目的分析2017~2018年某三级甲等医院药品短缺情况,并针对临床药品短缺的原因,提出相应的解决对策。方法对2017年1月至2018年12月某三级甲等医院每季度通过药品询价会议上报的短缺药品的品种数、次数、剂型、规格及价格进行分析,探讨药品短缺的原因,并结合药品采购部门工作人员的工作实际,查找相关的药物管理指南,参考其他医疗卫生机构的处理方法,提出防范药品短缺的对策。结果2017年1月至2018年12月通过药品询价会议上报短缺药品277次,共计171个品种,其中临床抢救药品占比较大。询价后大多数通过药品询价会议上报的短缺药品的供货价都上涨,且部分药品价格涨幅十分明显。药品短缺原因为原材料价格上涨、药品供应不符合“两票制”、原料药短缺及企业不生产等。需通过提高对药品采购部门工作人员和药品配送公司的要求、加大政策支持等措施,积极防范药品短缺。结论药品短缺与药品价格上涨和药品流通环节的政策变化等有很大关系,药品采购部门工作人员需要密切关注市场变化,对短缺药品加强监测和管理,以缓解我院药品短缺现象。

某医院门诊处方质量分析及点评

目的通过抽查某医院处方,了解门诊处方的整体质量和合理用药的基本状况。方法根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》的规定要求,对所抽查处方进行回顾性统计、分析以及点评。结果随机抽查门诊处方6 000张,每张处方平均用药品种数为1.97种,使用抗菌药物的占21.15%,采用注射剂的占20.72%,基本药物占处方用药的57.31%,通用名药品占处方用药的100.00%,平均每张处方金额为87.91元,合理处方占抽查处方的93.70%。结论抽查医院门诊处方整体质量基本合格,但也存在一些不合理现象,有待进一步加强医院门诊处方用药管理。

HPLC法测定不同来源地黄中梓醇的含量

目的建立地黄中有效成分梓醇的HPLC测定方法,测定不同来源地黄药材中的梓醇含量。方法采用高效液相色谱法,选用C18柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(1∶99),流速1.0 ml.min-1,检测波长为210 nm,柱温为35℃。结果梓醇在25～250 mg.L-1范围内具有良好的线性关系(r=0.999 6),平均加样回收率95.66%,RSD为1.52%(n=9)。结论不同来源地黄中有效成分梓醇的含量差异较大,生地黄中的梓醇含量高于熟地黄中梓醇含量。

EMIT法检测他克莫司全血药物浓度样品稳定性探讨

目的:探讨不同存储条件和时间对他克莫司全血药物浓度样品检测结果的影响。方法:将使用他克莫司药物的患者全血样品分别在室温(24℃±1℃)0h、1d、3d、5d和冷藏(5℃±1℃)1周、2周和3周保存后,使用酶放大免疫分析法检测他克莫司全血药物浓度,同时对0h样品前处理后放置15min和30min后再次检测,分析比较以上结果探讨其稳定性。结果:不同温度和存储时间后检测结果出现明显波动,冷藏和存储时间越短检测结果变化幅度越小,总体RSD=6.00%~20.00%,平均RSD=11.28%。室温1d、3d、5d,冷藏1周、2周、3周和前处理后室温放置15min的检测结果与0h检测结果比较,差异无统计学意义。前处理后室温放置30min后检测结果与0h检测结果比较,差异有统计学意义。结论:存储温度和时间对检测结果的影响较大,应尽量做到当天及时处理检测,或冷藏1周内检测。样品前处理后上清液应立即上机检测,同批上机检测数量不应过多。

2型糖尿病并发肝脓肿1例抗菌药物使用分析

我国临床药学工作开展较晚，药学监护工作仍处于宣传阶段，大众不了解临床药师的工作内容。随着我国医药、卫生事业的深入改革，人民的医疗意识不断加强，对药学监护及服务需求将会逐渐增加。因此，提高药物治疗效果、减少药物不良反应、降低医疗费用，为患者、医护人员及大众提供药学咨询服务是临床药师的职责。本研究通过对1例2型糖尿病并发肝脓肿患者的药学监护，分析抗菌药物使用情况，探讨临床药师在合理用药中的重要性。

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的:分析ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的危险因素,为防治VAP提供依据。方法:收集ICU机械通气>48 h病人112例,其中经临床诊断为VAP 42例(VAP组),非VAP 70例(非VAP组)。比较2组病人在年龄、性别、意识状态、基础疾病、住院时间、机械通气时间等方面的差异。结果:2组病人在气管切开、肠内营养、频繁吸痰、气压治疗、早期康复治疗、住院时间、机械通气时间、抗菌药物联用方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,病人气管切开、住院时间长、机械通气时间长和抗菌药物联用是VAP发生的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论:VAP可由多种高危因素引起,应采取针对性预防措施,加强VAP危险因素监测,严格执行无菌操作制度,降低VAP发生率。

基于灰色模型的中药饮片使用金额分析预测

目的探讨灰色模型理论在中药饮片使用金额和变化趋势预测的应用。方法选择2013~2018年滁州市第一人民医院信息系统中的患者药品金额分析统计表,提取中药饮片使用金额、中药饮片使用金额占药品总金额比例和次均中药饮片使用金额,应用灰色模型预测2019~2022年中药饮片使用金额变化趋势。结果2019~2022年中药饮片使用金额预测值分别为444.60、636.88、912.31和1306.87万元,中药饮片使用金额占药品总金额比例预测值分别为1.48%、1.89%、2.41%和3.08%,次均中药饮片使用金额预测值分别为3.25、3.84、4.54和5.36元。结论灰色模型预测未来4年中药饮片使用金额有大幅上升趋势,为中药饮片采购、存储提供客观依据。

聚乙二醇在甲哨唑泡腾片中的作用

泡腾片在制备过程中极易吸湿、粘冲。为此 ,选用不同润滑剂制备甲哨唑泡腾片 ,对比其效果 ,发现PEG6 0 0 0在甲硝唑泡腾片制备中不仅具有良好抗湿 ,润滑作用 ,还具有干粘合。

生长抑素及凝血酶在上消化道溃疡出血治疗中的应用及安全性分析

目的:探讨分析生长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血患者的临床效果及安全性。方法:选取收治的64例急性上消化道出血患者采用随机数字表法分为联合组和对照组各32例,联合组采用长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗,对照组仅应用奥美拉唑治疗,两组其余基础治疗相同,对比两组患者的止血效果差异。结果:联合组患者的止血时间(7.3±3.8)h、住院时间(10.4±2.2)d、出血量(441±108)m L均著低于对照组的(9.5±4.2)h、(12.7±3.4)d、(507±129)m L(P<0.05);联合组治疗显效率(81.25%)高于对照组(53.13%)(P<0.05);治疗后联合组的血红蛋白(Hb)(109.5±10.4)g/L、红细胞(RBC)(4.5±0.8)×109/L、血小板(PLT)(147.2±19.3)×109/L、红细胞压积(Hct)(41.3±6.9)%,优于对照组患者的(101.5±9.2)g/L、(3.7±0.7)×109/L、(131.5±17.8)×109/L、(36.4±7.0)%,(P<0.05);治疗后联合组的凝血酶原时间(PT)(10.8±1.9)s、部分活化凝血酶原时间(APTT)(28.6±3.9)s、纤维蛋白原(Fib)(392.5±51.4)mg/d L优于对照组的(12.0±2.0)s、(30.1±4.4)s、(319.8±49.8)mg/d L(P<0.05);联合组的不良反应率(31.25%)高于对照组(15.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血较单用奥美拉唑的效果更好,且不增加不良反应率。