红细胞分布宽度、血小板分布宽度、高敏C反应蛋白水平与房颤的关系

目的探讨心房颤动(房颤)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化,以及其与房颤的关系。方法选择2015年12月~2016年9月于合肥市第三人民医院心内科住院的房颤患者60例纳入房颤组,男性34例,女性26例,年龄44~82(67.2±12.1)岁;同期住院的窦性心律患者60例纳入对照组,其中男性35例,女性25例,年龄45~82(65.2±10.2)岁。采用全自动血细胞分析仪检测RDW、PDW,ELISA测定hs-CRP,心脏超声测定左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)。结果两组性别比、年龄、合并疾病比例和红细胞计数、血红蛋白等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。房颤组RDW、PDW、hs-CRP以及LAD均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,RDW(OR=1.070,95%CI:1.015~1.121)、PDW(OR=1.050,95%CI:1.019~1.082)、LAD(OR=1.064,95%CI:1.021~1.098)是房颤的独立危险因素。结论 hs-CRP、RDW和PDW在房颤患者中均升高,且为房颤发病的危险因素。

后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果. 方法回顾分析14例胸腰椎骨折患者手术前后临床体征,X线片,内固定后的并发症及疗效. 结果随访6个月～3年,平均1 年4个月.神经功能除2例Frarkel分级A 无恢复其余均有提高,椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善.压缩椎体的高度均恢复80%以上.结论后路手术在治疗胸腰椎骨折中有良好的复位伤椎、稳定脊柱的作用,手术时机及植骨融合是影响手术疗效的重要因素.后路内固定系统是治疗胸腰椎骨折较为理想的方法.

开腹胆囊切除术严重并发症分析

目的提高对开腹胆囊切除术严重并发症的认识。方法回顾分析14例开腹胆囊切除术中及术后严重并发症的临床病例资料。结果14例开腹胆囊切除术严重并发症包括胆道损伤(横断、结扎、胆漏)4例,术中腹腔大出血2例,腹腔遗留异物1例,残留胆囊或残留胆囊管结石2例,遗漏胆总管结石2例,术中心跳骤停1例,十二指肠损伤1例,术中漏诊1例。再手术8例,死亡1例。结论详细的病史资料、充分的术前检查、细心的手术操作是预防胆囊切除术严重并发症的必要前提。

加压螺钉加股方肌骨瓣治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨加压螺钉股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法对5例股骨颈骨折患者应用股方肌骨瓣加加压螺钉固定治疗.结果所有病例都获得随访,随访时间6个月～2年.按马元璋功能分级,优3例,良1例,差1例,优良率达80%.1例股骨头坏死,无髋内翻畸形,无内固定断裂.结论加压螺钉加股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折,操作简单,既能重建股骨头的血液循环,又对骨折端双头加压作用,是一种理想的方法.

米索前列醇预防产后出血120例临床观察

目的观察米索前列醇在剖宫产术前(切开皮肤前)和术中(胎儿娩出后)应用预防产后出血的临床效果。方法对120例有产后出血高危因素的孕妇随机分为2组,A组60例于剖宫产术前(切开皮肤前)给予米索前列醇片0.4mg口服,B组60例于剖宫产术中(胎儿娩出后)给予米索前列醇片0.4mg口服。观察两组产后出血量。结果产后2小时出血量及产后出血发生率A组少于B组(P<0.01),有显著差异。结论在剖宫产术前(切开皮肤前)给予米索前列醇0.4mg口服,能减少产后出血量,预防产后出血的发生,此方法安全,简便,有效。

前列腺等离子电切术与开放手术的疗效与护理比较

目的探讨TUPKP术和开放前列腺摘除术的手术效果、护理工作效率和护理方法。方法比较两组患者术中出血量、手术时间、置尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院天数等方面,并进行统计学处理和分析。结果两组患者术中出血量、手术时间、留置导尿时间、膀胱冲洗时间,平均住院天数和手术并发症,TUPKP组较开放前列腺手术明显减少(P<0.01)。结论 TUPKP组与开放前列腺手术组比较治疗效果完全相同,且手术时间短,术中出血少,安全性高,留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,并发症减少,可明显提高护理工作效率和质量,而完善的术后护理进一步促进了患者康复。

影响蓝光照射治疗新生儿黄疸预后多因素的临床分析

目的分析影响蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效的因素,为临床预测预后提供参考依据。方法对100例新生儿黄疸患者病历复习,包括性别、出生孕周、体重、黄疸指数、血清胆红素浓度、联合药物治疗、不同方式蓝光照射及护理情况,将资料进行统计分析。结果体重、黄疸指数、血清胆红素浓度、舒适护理与治疗效果密切相关。结论蓝光照射治疗新生儿黄疸受多种因素影响,高体重、低黄疸指数、低水平血清胆红素浓度以及舒适护理处理预示着疗效好。

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法回顾总结27例胫骨平台骨折病人,术前常规行正侧位片及CT检查,根据骨折类型并结合骨折块与塌陷部位,选择切口显露及有限切开,术中对不同类型的胫骨平台骨折分别用克氏什、单侧钢板及松质骨螺钉或螺栓固定加植骨术,并早期膝关节功能锻炼。结果27例病获得随访,平均随访12月,骨折均在12周内愈合,膝关节功能,优23例,良2例,可1例,差1例,优良率为92.5%。结论根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法,遵循分期治疗原则,解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,术后早期屈膝功能锻炼,是获得良好疗效的关键。

非透视条件下Richards钉板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨非X线下Richards钉板使用方法.方法对11例粗隆间骨折行滑动加压鹅头钉治疗,对手术方法,术后处理及疗效进行总结.结果经过了3～24月的随访,骨折均愈合.髋内翻2例,粗螺钉穿出股骨头上方1例,患髋优良率89.5%.结论 Richards钉板治疗股骨粗隆间骨折在非X线下具有出血少,无辐射,但手术切口较长.操作简便,固定牢靠,能早期下地活动.

青霉素V钾片治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

本文将我院1998年2月至1998年4月收治的108例急性上呼吸道感染患儿，随机均分治疗组(用青霉素V钾片)和对照组(用青霉素G粉针剂)，进行临床疗效观察。现将结果报告如下。

乙型病毒性肝炎患者的血清学指标和HBV-DNA检验结果分析

目的探析乙型病毒肝炎血清学指标检查与乙肝病毒DNA(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)之间的相互关系,为乙型肝炎的临床诊断与治疗提供具有临床价值的判断标准。方法回顾性分析于安徽省潜山县人民医院就诊的126例乙型肝炎患者的临床资料,收集患者的血清标本,采用微粒子酶联免疫法(EMIA)进行乙型肝炎病毒血清学指标的检测及"两对半"的检查方法,同时采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)定量检测患者的HBV-DNA。最后,将两者结果进行对比。结果 PCR定量检测法的检测结果发现:有84例乙型肝炎患者的HBV-DNA定量呈阳性,且其检出率为66.7%,其中HBV-DNA的阳性标志物检出率最高是HBs Ag、HBe Ag以及抗-HBc,其次是HBs Ag、抗-HBc,检出率最低的是抗-HBc。结论 HBV-DNA与乙型肝炎病毒的活动性和感染性密切相关,确定HBV-DNA不仅可进一步全面了解乙型肝炎病毒的复制以及感染情况,而且临床上可用于不同类型肝炎患者的辅助诊断以及作为判断HBV感染者病毒是否有活动和较大传染性的新标志。

126例小儿热性惊厥的临床特点及治疗

目的探讨小儿热性惊厥临床特征和相关治疗手段。方法选取我院从2010年3月至2012年3月我院所收治的小儿热性惊厥患者126例作为临床研究对象，其中复杂性热性惊厥54例，单纯性热性惊厥72例。分析其临床特点并提出治疗方案。结果从病因、发热到惊厥发生时间家族史和实验室诊断四个方面对患者作总括性临床特点分析。两组患者分开讨论则发现体温、脑电图和血清钠三项指标的差异有显著性（P〈0．05），而血清钙两组的差异则无显著性（P〉0．05）。结论小儿热性惊厥大多由于感染性疾病引发，在发热48h内发作，大多患者实验室检查有白细胞增高，有一部分患者具有家族史。分类讨论后发现，复杂性热性惊厥体温、血钠和脑电图情况均与单纯性热性惊厥患者有差异。因此在诊断时应该更全面的收集患者症状和体征，在作出恰当诊断后及时治疗，去除病因。

5-单硝酸酯联合卡维地洛治疗老年单纯性收缩期高血压疗效观察

目的观察联合使用5-单硝酸酯和卡维地洛治疗部分老年单纯性收缩期高血压患者的疗效,尤其脉压(PP)的变化,推论它们对大动脉弹性改变的程度。方法对37例100≥脉压≥80 mmHg的老年单纯性收缩期高血压患者采用5-单硝酸酯联合卡维地洛治疗,观察治疗前、治疗后1、3、6个月的血压、脉压、血脂、血糖、心率及心电图P-R的改变,分析脉压的变化及副作用的发生。结果治疗后3月脉压下降(P<0.05),而副作用及对代谢的影响轻微(P>0.05)。结论5-单硝酸酯联合卡维地洛治疗部分老年单纯性收缩期高血压有效,是改善大动脉弹性的手段之一。

小儿癫痫106例报告

癫痫是儿科神经系统常见病之一,其临床表现复杂,完全治愈率较低。诊断多不易确定,而且其不同程度地影响小儿生长发育心理,智能障碍,严重者可致死亡。现就自1989年1月到1995年12月诊治的癫痫患儿106例分析如下。

早期肠内营养在全胃切除术后的应用

目的探讨早期肠内营养对全胃切除手术患者术后恢复以及住院费用的影响。方法对2001年3月至2006年3月收治的44例全胃切除患者进行回顾分析：观察早期肠内营养、肠外营养患者的手术后并发症、肛门排气、排便时间及住院费用。结果两组手术并发症无明显差别,早期肠内营养组患者的肛门排气、排便时间明显早于肠外营养组,住院费用少于肠外营养组,两组间差异有统计学意义。结论在全胃切除术中早期肠内营养,肠内营养支持不但能对术后康复起到有效促进作用,且较肠外营养更为方便、安全、经济。

Pilon骨折治疗方法的探讨

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折，是临床较难处理的骨折之一。笔者对86洌Pilon骨折患者分别采用钢板内固定、外固定架、有限内固定加石膏外固定的方法治疗，并对3种固定方法的疗效进行了对比观察。报告如下。