重度妊娠高血压疾病剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇血压、心率的影响

目的:观察重度妊娠高血压疾病(妊高病)产妇剖宫产术后硬膜外镇痛对血压、心率、血氧饱和度等的影响。方法:66例妊高病患者随机分为硬膜外镇痛组(A组)和肌肉注射(肌注)镇痛组(B组)。结果:A组患者术后血压和心率均明显低于B组(P<0.001),而血氧饱和度除术后48 h(P>0.05)外,其余时间两组差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:重度妊高病剖宫产手术后硬膜外镇痛有利于血压心率平稳下降,控制血压升高,减少并发症的发生。

妊娠子宫破裂13例临床分析

目的探讨妊娠子宫破裂的原因、临床特点及预防措施。方法对13例妊娠子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂发生以分娩期为主11例,占84.62%;孕中期、孕晚期自然破裂各1例,占15.38%。次全子宫切除6例,占46.15%;全子宫切除1例,占7.69%;子宫修补术6例,占46.15%。胎儿死亡10例占76.92%(其中包括2例晚孕引产,1例中孕自然破裂),无一例孕产妇死亡。主要原因为疤痕子宫占61.54%(8/13),其次为缩宫素应用不当占23.08%(3/13),另外孕前宫腔操作史及梗阻性难产各1例,分别占7.69%(1/13)。主要临床表现是持续性腹部胀痛不适,占76.92%(10/13),其次为失血性贫血表现,占61.54%(8/13),临产后不明原因的胎儿窘迫或死胎(2例引产病例除外)占53.85%(7/13),不明原因的腹水占23.08%(3/13)。结论妊娠子宫破裂的主要原因为疤痕子宫;主要临床表现是持续性腹部胀痛不适;控制剖宫产率,定期产前检查,严密观察产程,提高识别和诊治高危孕产妇能力,可有效预防子宫破裂的发生。