氯吡格雷治疗稳定型冠心病的疗效观察

目的:探讨氯吡格雷治疗稳定型冠心病的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月收治的稳定型冠心病患者180例,按随机数字表法分为2组各90例,2组患者均常规给予调脂、降压、控制血糖及抗心肌缺血等药物治疗。观察组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗。随访30 d,比较2组患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)改变情况、心绞痛发作时间、心电图ST段改善情况以及不良反应发生情况。结果:观察组患者PAR由治疗前的(63.7±10.2)%降低为治疗后的(42.3±9.1)%,对照组由治疗前的(62.8±9.4)%降低为治疗后的(49.4±10.2)%,均较同组治疗前明显降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病情恶化3例(3.7%),对照组10例(10.1%),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为96.7%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心绞痛发作平均时间为(1.3±1.1)d,低于对照组的(2.4±1.2)d,2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心电图ST段改善总有效率为86.7%,高于对照组的70.0%,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例胃肠道不适(1.1%),对照组出现4例(4.5%)牙龈出血及4例消化道出血(4.5%),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的成本-效果比为1.0,对照组为1.1,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷与阿司匹林对稳定型冠心病患者临床疗效均较好,但氯吡格雷临床疗效及安全性更理想,值得临床推广。