结石红外光谱自动分析系统联合健康干预指导对泌尿系上尿路结石患者术后复发的影响

目的:研究红外光谱自动分析系统在泌尿外科结石患者结石成分分析及术后预防复发中的效果。方法:选择2021年1月至2023年4月在濉溪县医院泌尿外科接受手术治疗的300例上尿路肾和输尿管结石患者为研究对象,对所有患者结石采用结石红外光谱自动分析系统进行成分分析,结合结石分析结果给予针对性术后健康干预指导,旨在降低术后复发率。结果:300例患者的结石成分可知一水草酸钙的患者例数(201例)最多,比例为67%,其次是碳酸磷灰盐(50例)和二水草酸钙(30例),比例分别为16.67%和10%。本次研究对所有患者进行结石成分分析后,结合具体结果,在术后给予针对性干预指导,所有患者术后3个月出现复发的患者7例,其复发率是2.33%,术后6个月复发的患者10例,复发率是3.33%,术后1年出现复发的患者是12例,复发率是4%,整体而言,不同时间段的复发概率均比较低。结论:对泌尿结石患者采用红外光谱自动分析系统进行分析,能对尿路结石成分快速准确分析,结合结石成分和属性对患者提供针对性的健康指导策略,可降低尿路结石复发率,该系统可以在临床泌尿科广泛应用。

某综合医院2008～2013年手足口病流行病学特征分析

目的分析某二级综合医院6年来报告手足口病例的流行病学特征,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法应用描述性流行学的方法对该院2008~2013年报告的5186例手足口病患者的资料进行统计分析。结果在报告的5186例手足口病例中,男女性别比为1.94:1,男性多于女性;患者年龄集中在3岁以下,占发病总数的89.51%;以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童高于幼托儿童;常年均有发病,以春夏季为发病高峰;以本行政区内的病例为主,占86.71%。结论手足口病存在明显的性别、年龄、季节差异,防控形势不容忽视,目前主要的防治手段是做好疫情报告及预检分诊工作,及时发现和隔离患者;医院要重视消毒隔离和手卫生工作,避免出现院内感染;积极开展健康教育工作,保护儿童健康。

CA125、CYFRA21-1、AFR水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系

目的 探讨糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系。方法 选取2019年6月至2023年6月濉溪县医院肿瘤内科收治的晚期非小细胞肺癌患者102例为实验组,另选取同期本院肺部良性病变者67例为对照组,比较两组CA125、CYFRA21-1、AFR水平,实验组经化疗随访3个月后根据实体瘤疗效标准将其分为缓解组66例和未缓解组36例,比较两组患者病理特征及CA125、CYFRA21-1、AFR水平,并采用多因素Logistics回归和ROC曲线分析CA125、CYFRA21-1、AFR与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系及预测价值。结果 实验组AFR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.365,P<0.05),CA125、CYFRA21-1高于对照组,差异有统计学意义(t=20.063,23.479,P<0.05);缓解组肿瘤最大径、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移患者所占比例高于缓解组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.0196,8.302,7.312,4.408,P<0.05),CA125、CYFRA21-1均高于为缓解组,差异均有统计学意义(t=7.022,6.016,P<0.05),AFR水平低于未缓解组,差异有统计学意义(t=5.347,P<0.05);肿瘤最大径、组织学分级、TNM分期及CA125、CYFRA21-1、AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素(P<0.05);CA125、CYFRA21-1、AFR三者联合预测预后价值相较于单独检测价值更高(AUC=0.985,P<0.05)。结论 CA125、CYFRA21-1及AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素,与晚期非小细胞肺癌化疗预后密切相关,三者联合预测具有较好的预测效能。

老年患者前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素分析及风险预警模型

目的探讨老年患者前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛(BS)的危险因素,分析及建立预测风险预警模型。方法回顾性选取2021年1月~2023年7月濉溪县医院老年前列腺增生(BPH)患者125例,所有患者均行TURP。根据术后是否发生膀胱痉挛分为痉挛组(n=30)和非痉挛组(n=95),探讨影响术后膀胱痉挛的危险因素,使用单因素和多因素logistic回归构建预测风险模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)、Homster-Lemeshow拟合优度检验(H-L)分别对模型进行性能评价。并另选50例患者临床资料进行模型外部验证。结果125例老年BPH患者行TURP后发生膀胱痉挛30例,膀胱痉挛发生率24.00%。单因素分析结果显示,两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后留置导尿管时间、不稳定膀胱、尿管气囊注水体积、冲洗液温度、引流不畅、术后便对发生BS具有统计学意义(t=5.058、3.613,χ^(2)=14.214、13.697、14.803、10.201、9.868,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,高疼痛评分、术后留置导尿管时间过长、不稳定膀胱、尿管气囊注水体积40 ml、冲洗液温<30℃、引流不畅、术后便秘是老年患者TURP术后发生膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05)。H-L检验结果显示,χ^(2)=2.222,P>0.05;ROC曲线下面积(AUC)为0.964(P<0.05,95%CI=0.931~0.996),灵敏度为96.70%,特异性为83.00%,最大约登指数为0.83。而外部验证的H-L检验结果显示,χ^(2)=7.191,P=0.516;AUC为0.812(P<0.05,95%CI=0.695~0.929),灵敏度为76.70%,特异性为75.00%,最大约登指数为0.517。内外部模型拟合情况基本良好。结论本研究构建的模型对老年患者TURP术后发生膀胱痉挛的预测效果良好,可为医护人员对行TURP术后膀胱痉挛高风险的患者时采取预防性措施提供参考。

头颅MRI在缺血性脑梗死患者预后评估中的应用价值

目的探讨头颅MRI在缺血性脑梗死(CI)患者预后评估中的应用价值。方法选取100例CI患者的临床资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组;再根据改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)对其预后进行评估,依据评分结果将其分为预后良好组与预后较差组。分别比较两个分组条件下MRI检查病情分级的差异,分析头颅MRI与缺血性脑梗死病情及预后的相关性。结果本组患者随着病情严重程度的增加,MRI分度呈上升趋势,各程度之间差异有统计学意义(P<0.05),缺血性脑梗死患者的NIHSS与MRI分度CI面积呈正相关,mRs评分与CI面积呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅MRI可准确判断梗死部位,并对预后做出有效评估,为治疗提供参考。

MRI诊断马德龙病并颈部脂肪瘤1例并文献复习

回顾性地分析1例MRI诊断马德龙病并颈部脂肪瘤的临床相关资料,并进行相关文献的分析。马德龙病具有特征性的影像学表现,虽然影像表现不能作为诊断的金标准,但通过影像检查可在客观上为临床提供一种极佳的手术依据,对临床的诊疗活动有一定指导作用。

NAC联合布地格福对急性加重期COPD患者血气指标的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合布地格福吸入治疗对急性加重期COPD患者血气指标和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月在安徽省濉溪县医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD急性加重期患者为研究对象,运用随机数字表法将90例患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。两组均接受常规对症治疗,对照组在对症治疗的基础上加用布地格福气雾剂吸入,观察组加用NAC联合布地格福吸入气雾剂。比较两组治疗前后的血气指标、血清PCT、CRP水平、肺功能及治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为84.44%,高于对照组64.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(t=7.780、4.153、5.375,P<0.05);两组血清PCT、CRP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=10.733、8.326,P<0.05);观察组第1秒用力呼气量(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流量(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.604、6.073、6.103、2.270,P<0.05)。结论NAC与布地格福联合吸入治疗急性加重期COPD患者表现出显著疗效,能有效减少炎症反应、改善肺功能,并具备临床应用价值。

慢性牙周炎中牙体种植修复治疗的有效性

目的:深入探究牙体种植修复对慢性牙周炎患者的治疗效果。方法:选取2017年3月~2022年3月安徽省濉溪县医院收治的35例慢性牙周炎患者作为观察组,选取同一时期在本院接受牙体种植但牙周健康的35例患者作为对照组,比较两组患者的种植效果、牙周健康状况、牙槽骨吸收情况。结果:对照组牙体种植修复失败率5.71%明显低于观察组的17.14%,同时修复成功率94.29%明显高于观察组的82.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组改良龈沟出血指数(mBI)评分(1.34±0.29)分、龈沟液(PISF)(1.23±0.29)μl、种植体牙袋深度(PPD)(2.37±0.27)mm明显高于观察组mBI评分(0.68±0.39)分、PISF(0.65±0.22)μl、PPD(1.36±0.21)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组牙槽骨吸收情况(0.58±0.17)分明显低于观察组牙槽骨吸收情况(1.49±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性牙周炎患者的临床治疗中,牙体种植是常用的治疗方法,能够有效提高牙体与健康牙周近期种植的成功率,改善患者的牙周健康,优化患者的口腔状况,有助于增强患者的生活质量。

肢体血管超声及血浆D-二聚体、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成的评估价值分析

目的分析肢体血管超声及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的评估价值。方法选取2019年1月~2023年3月安徽省濉溪县医院康复医学科收治的脑卒中瘫痪患者91例,根据患者有无下肢DVT分为血栓组(n=45)和无血栓组(n=46)。比较两组患者临床资料、病情情况、肢体血管超声结果及实验室指标,混杂因素校正分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原与脑卒中瘫痪患者下肢DVT的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢DVT的评估价值。结果血栓组患者年龄≥60岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16分、卧床时间≥14 d、瘫痪肢体分级0~1级、有静脉置管、肢体血管回声异常占比明显高于无血栓组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837、8.004、5.166、9.570、6.721、15.182,P<0.05)。血栓组患者肢体血管内径明显大于无血栓组,肢体血流速度明显低于无血栓组,差异有统计学意义(t=10.364、16.358,P<0.05)。血栓组患者血浆D-D、纤维蛋白原水平明显高于无血栓组差异有统计学意义(t=17.680、26.729,P<0.05)。校正混杂因素分析显示,肢体血管内径大,肢体血流速度慢、血浆D-D、纤维蛋白原水平高是脑卒中瘫痪患者下肢DVT的独立危险因素(Waldχ^(2)=14.608、9.960、5.994、16.484、27.016,P<0.05)。ROC曲线分析提示肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原联合检测评估脑卒中患者下肢DVT的曲线下面积0.884、特异性97.30%,较4项指标单独检测高。结论肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平与脑卒中瘫痪患者下肢DVT密切相关,通过严密监测患者肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平,能够早期特异性识别脑卒中瘫痪患者DVT的风险。

某市三级甲等医院护士心理资本对主观幸福感的影响

目的:探讨某市三级甲等医院护士心理资本对主观幸福感的影响。方法:运用自编一般资料问卷、心理资本量表、主观幸福感量表对242名三级医院护士进行调查,进行相关分析。结果:护士的心理资本总评分为(86. 62±10. 59)分;主观幸福感总体评分为(75. 28±10. 49)分,不同婚姻状况的护士在主观幸福感总评分及对生活的满足和兴趣维度评分的差异有统计学意义(P <0. 05),不同年龄段的护士在主观幸福感总评分及精力维度评分差异有统计学意义(P <0. 05~P <0. 01),不同职称的护士在主观幸福感总评分、对生活的满足和兴趣维度评分、精力维度评分及对健康的担心维度评分差异均有统计学意义(P <0. 05),不同工作时间的护士在精力维度评分的差异有统计学意义(P <0. 05),不同科室的护士在对情感和行为的控制维度评分差异有统计学意义(P <0. 05);通过多元逐步回归分析,乐观、韧性进入回归方程(P <0. 05~P <0. 01),乐观与韧性这两个变量共能够解释主观幸福感总分16. 5%的变异量。结论:护士的心理资本及主观幸福感状况比较乐观,心理资本对主观幸福感有显著的预测作用,且越乐观,韧性程度越高,主观幸福感越强。

二级医院护士隐性缺勤现状及其影响因素分析

目的了解二级医院护士心理安全感与隐性缺勤的现状及探讨其主要影响因素。方法采用一般资料问卷、斯坦福隐性缺勤量表(The Stanford presenteeism scale,SPS-6)和心理安全感量表对安徽省34所二级医院的5062名护士进行问卷调查。采用Pearson相关性分析法探讨二级医院护士心理安全感与隐性缺勤的相关性;Logistic回归分析了解二级医院护士隐性缺勤的影响因素。结果护士隐性缺勤得分为(18.92±4.30)分,其中隐性缺勤高组人数为2770人(占54.72%),低隐性缺勤2292人(45.28%)。护士心理安全感得分为(15.70±3.50)分。相关性分析结果显示,护士心理安全感水平与隐性缺勤行为呈负相关(r=-0.263,P<0.001);Logistic回归分析结果显示,有无子女、不同科室、每月夜班数、心理安全感水平为二级医院护士隐性缺勤的独立影响因素(P<0.05)。结论二级医院护士心理安全感处于中等偏上水平,隐性缺勤现象较严重。管理者需制定科学、有效的措施,合理利用资源,根据护士实际情况实行弹性排班,鼓励护士积极参与科室护理工作的管理和决策等,以增加其心理安全感,从而降低隐性缺勤的发生率。

建立临床服务中心提升基层医院出院患者护理服务满意度

目的调查临床服务中心的建立对基层医院出院患者护理服务满意度的影响,为更好地为患者提供优质护理服务提供依据。方法通过建立临床服务中心,提升护理服务质量。采用自制的出院患者护理服务满意度调查问卷,分别对2018年医院3、4、5、7月份的出院患者进行满意度调查。结果调查结果显示,7月份患者满意度总分高于3、4、5月份,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床服务中心的建立有助于提升基层医院出院患者护理服务满意度,提高护理服务质量。

安徽省濉溪县二级医院医院感染的特点及感染风险分析

目前，三级甲等和三级乙等医院多数位于省会和地市级城市，医院数量有限。二级医疗机构多属县级核心医疗机构，承担所辖县人口的重要医疗任务。提高二级医疗机构的医疗水平是解决看病难，减少医疗纠纷的重要保障。医院感染状况是体现医疗机构综合能力的一项重要指标。为了解二级医疗机构住院患者医院感染率及其变化趋势，评估医院感染风险，我们对二级医疗机构的医院感染率及其影响因素进行了调查，为进一步制订医院感染管理措施提供科学依据。

不同部门管理方式在医院医疗影像设备管理中的应用效果分析

目的探讨医院医疗影像设备管理中选用不同部门管理方式的价值。方法选取2018年1月—2019年12月区间维修的100件影像设备进行研究,均分为两组,2018年1—12月期间的对照组50件选用自主管理,2019年1—12月期间的观察组50件选用科室联合管理,统计两组维修成功率、维修情况。结果观察组当天维修成功率(60.00%)高于对照组,返厂维修率(6.00%)低于对照组,总维修成功率(94.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000、6.353、6.353,P<0.05)。观察组平均维修时间(7.21±1.02)h、维修成本(264.32±54.31)万元低于对照组,总资产(14654.52±374.22)万元高于对照组,设备调试后恢复使用率(58.00%)高于对照组,维修成本占总资产比率(1.80%)、更换主要部件率(4.00%)低于对照组,差异有统计学意义(t=10.161、5.447、33.490,χ^(2)=4.858、4.652、4.000,P<0.05)。结论科室联合管理在医院医疗影像设备管理中效果确切,可明显缩短维修时间,减少维修成本,亦可提高维修成功率,值得借鉴。

探讨医院电梯维修保养常见问题及优化方法

在科学技术的不断推动之下,建筑行业的发展逐渐呈现出日新月异的变化,一些高层甚至超高层的建筑拔地而起,而电梯作为一种便捷的交通工具也被普遍应用于高层甚至超高层的建筑当中。一方面为人们带来了更多的便利,另一方面也提高了工作的效率。但随着高层甚至超高层的建筑不断兴起,人们对电梯的安全问题也日益关注。最近几年来,电梯所造成的安全事故也不在少数。因此,电梯的维修和保养,成为电梯管理的重中之重。本文就探讨医院电梯维修保养常见的问题及优化方法展开分析和论述,希望以此可以给广大相关工作者以建议和启发。

医院信息系统的维护策略

在医院的建设过程当中,除了需要对其内在的相应设备进行及时的更新以外,还要对其整体的信息应用系统进行有效的更新,这样才能够保证医院的发展能够与时俱进。在当前阶段,随着信息时代的到来,医院也应用了现代化的信息技术来实现对其内部信息的有效管理。但是,在具体应用的过程当中,由于网络安全问题所导致的一系列问题,就需要相应的管理人员通过日常的有效维护来降低其信息泄露的风险性。对此,本文主要针对当前医院信息系统的维护管理进行有效的分析。

超声引导下不同腰方肌阻滞层面对剖宫产术后镇痛效果影响

目的:探讨超声引导下不同腰方肌阻滞层面对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月在本院产科实施剖宫产手术产妇160例,随机数字表法分为两组各80例,术后静脉自控镇痛泵(PCIA)后,分别接受超声引导下前层胸腰筋膜下阻滞(下阻滞组)或超声引导下前层胸腰筋膜外阻滞(外阻滞组),比较两组术后镇痛效果。结果:两组术后6h、9h、12h、24h舒适度量表评分、视觉模拟疼痛评分均无差异(P>0.05);下阻滞组PCIA泵术后首次按压时间(7.57±1.62h)、术后24h腰方肌阻滞平面存在比率(47.5%)均大于外阻滞组(7.04±1.61h、13.8%),PCIA泵术后24h有效按压数(5.69±1.31次)、术后24h纳布啡用量(7.08±1.05mg)、不良反应发生总发生率(16.3%)均低于外阻滞组(8.44±1.63次、8.27±1.59mg、31.3%)(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采取超声引导前层胸腰筋膜下腰方肌阻滞镇痛效果更佳,不良反应少,值得临床借鉴。

脑梗死患者MRI检查与认知功能关系的临床分析

目的探讨脑梗死患者MRI检查与认知功能关系。方法选取104例脑梗死患者,根据患者是否存在认知功能障碍分为认知功能障碍组54例和认知功能正常组50例。比较两组患者的病灶大小、病灶数目、梗死部位、梗死侧别、有无脑白质疏松等临床资料;通过多因素Logistic回归性分析明确脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素。结果认知功能障碍组的病灶大小≥4 cm、病灶数目≥2个、丘脑梗死、基底节梗死、额叶梗死、颞叶梗死、左侧梗死、有脑白质疏松的患者占比明显高于认知功能正常组(P<0.05)。经多因素Logistic回归性分析,病灶大小≥4 cm、病灶数目≥2个、丘脑梗死、基底节梗死、额叶梗死、颞叶梗死、左侧梗死、脑白质疏松是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者发生认知功能障碍与病灶大小、病灶数目、梗死部位、梗死侧别、脑白质疏松等因素有关。

化裁麻杏石甘汤治疗喘息性肺炎(风热闭肺证)的疗效观察

目的探讨化裁麻杏石甘汤在小儿喘息性肺炎(风热闭肺证)中的治疗价值。方法采用随机数字表法将符合风热闭肺证标准的80例喘息性肺炎患儿分组,对照组与试验组各40例。常规对症治疗基础上,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组给予孟鲁司特钠咀嚼片+化裁麻杏石甘汤治疗。对比两组患儿西医疗效、中医证候疗效、症状及体征改善情况、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、半胱氨酸白三烯(Cysteine leukotriene,CysLTs)、巨噬细胞衍生趋化因子(Macrophage-derived chemokines,MDC)、单核细胞趋化蛋白-4(Monocyte chemotactic protein-4,MCP-4)表达变化。结果试验组西医、中医证候疗效总有效率均高于对照组(97.50%vs 85.0%,92.50%vs 55.0%)差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组喘促、咳嗽、发热、痰鸣音、湿啰音消失时间较对照组短(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后的血清CRP、IFN-γ、IL-6、CysLTs、MDC、MCP-4水平降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论化裁麻杏石甘汤治疗喘息性肺炎(风热闭肺证)效果显著,有利于缓解患儿症状、体征,降低机体炎症反应,调节CysLTs、MDC、MCP-4水平。