新生儿呼吸窘迫综合征高发因素及预后分析

目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高发因素及预后。方法60例足月或近足月新生儿RDS 患儿为观察组，以同期在本院出生的60例正常新生儿为对照组，分析 RDS 高发因素及预后。结果男性新生儿、分娩方式、无产兆剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入及母亲患有糖尿病或妊娠期糖尿病为新生儿 RDS 高发因素。〈12 h 内确诊并治疗的患儿预后优于〉12 h 后确诊并治疗的患儿，差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论无产兆剖宫产、宫内窘迫、羊水吸入、糖尿病母亲新生儿及新生儿窒息是新生儿 RDS 的高发因素；早期无创持续正压通气（CPAP）是本病的一项首选疗法。

血清白蛋白水平与早产儿重度脑室内出血病死率相关性

目的:观察出生24 h内血清白蛋白水平与≤32周早产儿重度脑室内出血病死率的相关性。方法:选取我院2014年6月30日~2019年5月30日出生的≤32周重度脑室内出血早产儿245例,胎龄均为24~32周。于出生24 h内检测患儿血清白蛋白水平,并对患儿进行随访,观察治疗30天内重度脑室内出血早产儿死亡情况。分析血清白蛋白水平与重度脑室内出血早产儿病死率相关性,并分析病死率影响因素。结果:白蛋白对重度脑室内出血患儿病死率具有预测价值(AUC=0.74,P=0.001),特异度为68.5%,灵敏度为75.9%。白蛋白降低组乳酸水平、败血症、急性呼吸窘迫综合症、母亲合并子痫前期比例高于白蛋白升高组,差异具有统计学意义。Kaplan-Meier法并Log-rank检验分析显示,白蛋白降低患儿生存期短于白蛋白增高患儿。单因素分析结果显示,孕周、出生体质量、败血症、急性呼吸窘迫综合症、乳酸水平、凝血功能障碍、白蛋白水平是重度脑室内出血患儿病死率的影响因素。多因素COX比例风险模型显示,白蛋白、败血症、急性呼吸窘迫综合症、出生体质量是重度脑室内出血患儿病死率的独立影响因素。结论:白蛋白水平可用于预测严重脑室内出血早产儿预后,出生24 h内血清白蛋白水平降低(<24 g/L)的严重脑室内出血早产儿病死率高。