甲状腺乳头状癌病人甲状腺全切术右侧喉返神经深层淋巴结转移情况分析

目的分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病人全切术右侧喉返神经深层淋巴结转移情况及相关影响因素.方法2017年11月~2019年11月间收治的PTC病人80例,所有病人根据病情进行全切术联合双侧中央区淋巴结清扫或右侧中央区域淋巴结清扫,根据喉返神经作为界限将右侧中央区域淋巴结分为浅层区(Ⅵa)与深层区(Ⅵb),对所有清扫的淋巴结病理标本进行及时检测,并根据检测结果确定记录所有病人的淋巴结转移情况,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果80例PTC病人中共有47例病人出现颈部淋巴结转移,淋巴结转移阳性率为58.8%,平均清扫淋巴结数为(13.65±2.15)个,平均淋巴结阳性数为(5.61±1.17)个.其中右侧喉返神经深层淋巴结阳性12例,阳性率为15.0%,浅层淋巴结阳性率为55.0%,右侧喉返神经深层淋巴结阳性合并浅层淋巴结阳性率为12.5%,颈侧区淋巴结阳性率为6.3%.单因素及多因素Logistic回归分析发现,肿瘤多发、肿瘤直径≥10 mm、右侧喉返神经浅层淋巴结阳性及颈侧区淋巴结阳性是影响PTC病人右侧喉返神经深层淋巴结转移的独立危险因素.结论肿瘤数量、肿瘤大小、右侧喉返神经浅层淋巴结阳性及颈侧区淋巴结是影响PTC病人右侧喉返神经深层淋巴结转移的危险因素,对于这部分病人中央区淋巴结清扫范围应包括右侧喉返神经深层淋巴结,才能最大程度保证淋巴结清扫的彻底性,减少术后复发的风险.

原发性肝细胞肝癌手术切除后复发的危险因素研究

目的探究原发性肝细胞肝癌手术切除后复发的独立危险因素.方法回顾性分析2012年1月至2017年1月在安徽省濉溪县医院经手术病理证实的135例原发性肝细胞肝癌患者,将其分为复发组(n=71)和未复发组(n=64),采用单因素和多因素Logistic回归分析确定肝癌手术切除后复发的独立危险因素.结果单因素分析显示肿瘤直径、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、术中输血、门脉癌栓、糖尿病、肿瘤包膜是影响肝癌术后复发的危险因素(P<0.05),进一步行多因素Logistic回归分析显示中性粒细胞-淋巴细胞比值、门脉癌栓和糖尿病是影响肝癌术后复发的独立危险因素.结论肝癌术后复发是多种因素造成的,而高中性粒细胞-淋巴细胞比值、门脉癌栓和糖尿病是原发性肝细胞肝癌外科手术后复发的独立危险因素.