MRI诊断马德龙病并颈部脂肪瘤1例并文献复习

回顾性地分析1例MRI诊断马德龙病并颈部脂肪瘤的临床相关资料,并进行相关文献的分析。马德龙病具有特征性的影像学表现,虽然影像表现不能作为诊断的金标准,但通过影像检查可在客观上为临床提供一种极佳的手术依据,对临床的诊疗活动有一定指导作用。

p53在三阴性乳腺癌中表达水平及其与生存率的关系

目的探讨抑癌基因p53在三阴性乳腺癌中表达水平及其与预后的关系。方法选取2015年2月-2017年2月安徽省濉溪县医院收治的可手术三阴性乳腺癌患者79例,取术中新鲜癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测p53表达情况。对患者进行随访,观察患者复发转移情况及总生存期(OS),并分析复发转移、OS与p53表达的关系。结果三阴性乳腺癌中p53高表达率(40.51%)高于癌旁组织(11.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.422,P<0.001)。相较于癌旁组织p53的表达水平(1.02±0.09),乳腺癌(1.43±0.11)较高,差异有统计学意义(t=25.640,P<0.001)。p53高表达组及p53低表达组淋巴结分期(N)及组织学分级差异均有统计学意义(χ^(2)=7.159、9.830,P均<0.05),p53高表达组N3比例及组织学Ⅲ级比例高于p53低表达组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访时间36~60个月,平均随访时间(49.6±4.9)个月,共70例患者得到随访,9例失访。共17例患者复发,p53高表达组复发率(42.86%)显著高于p53低表达组(11.90%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.753,P=0.003)。共11例患者转移,p53高表达组转移率(32.14%)显著高于p53低表达组(4.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.510,P=0.005)。随访期内有17例(24.28%)患者死亡。Kaplan-Meier法并Log-rank检验结果显示,p53高表达的三阴性乳腺癌患者OS较p53低表达的三阴性乳腺癌患者缩短,差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P<0.05)。多因素Cox结果显示,肿瘤大小(T)、淋巴结分期(N)、p53表达、组织学分级是影响三阴性乳腺癌患者死亡的独立预后因素(P均<0.05)。结论三阴性乳腺癌中p53表达上调,且高p53的患者预后不良,复发转移及死亡风险增加。