叶酸联合维生素B12对高同型半胱氨酸脑梗死患者深静脉血栓形成的影响

高同型半胱氨酸(Hcy)与深静脉血栓形成之间的关系已成为近年来的研究热点。各种研究表明,血浆Hcy的代谢过程与叶酸和维生素B12密切相关。该研究叶酸联合维生素B12对Hcy脑梗死患者深静脉血栓形成(DVT)的影响。选择2016年1月至2019年7月入院的70例DVT高同型半胱氨酸脑梗死患者作为研究对象。将他们随机分为两组,观察组(n=35)和对照组(n=35),两组患者在年龄,性别,体重等方面无明显差异,具有可比性(P<0.05)。两组患者在常规标准的治疗方案基础上,观察组给予叶酸和维生素B12,而对照组组不给予叶酸和维生素B12。通过测定两组患者治疗前后血清中Hcy,叶酸和维生素B12的浓度变化,对Hcy和叶酸与维生素B12的相关性进行分析,同时对两组患者的抗凝国际标准化比率(INR)进行了比较分析。通过彩色多普勒超声对两组复发性血栓形成的观察,首次将INR详细记录为标准时间,稳定值时间,获得稳定INR值时间,活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。结果显示,经治疗后,虽然对照组和观察组的Hcy均有下降,但是对照组在治疗前后的Hcy、叶酸和维生素B12差异不明显。与对照组相比,观察组的患者Hcy下降更为显著(P<0.05),而叶酸和维生素B2浓度显著升高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).通过分析发现,在观察组中,Hcy浓度增长趋势与叶酸浓度呈负相关(r=-0.376,P<0.05),同时Hcy浓度增长与维生素B12浓度呈负相关(r=-0.583,P<0.05)。此外,与对照组相比,观察组患者的INR中的标准时间、达到稳定值时间均显著增加(P<0.05),但是观察组的APTT平均值和PT值却显著要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,下肢深静脉血栓形成复发率为4.4%,低于对照组组下肢深静脉血栓形成复发率28.9%(P<0.05)。该研究显示叶酸治疗急性脑梗死伴高Hcy血症有明显效果;应用叶酸可明显降低Hcy。