经翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤20例报告

目的 探讨经翼点入路切除颅咽管瘤的方法。方法对20例颅咽管瘤患者进行显微外科手术，病人年龄13～54yr，平均35yr，其中男12例，女8例。以视力障碍起病18例，尿崩症5例，隐性糖尿病3例，生长发育迟缓4例，头痛10例。术前均行CT和MRI扫描，肿瘤最大直径5cm。实质性9例，囊性变5例，混合性6例，肿瘤钙化14例。全部病人均在全麻后行翼点入路，术中根据肿瘤位置，可以从视交叉前间隙、颈内动脉和视神经间隙及颈内动脉外侧间隙切除肿瘤。结果 肿瘤全切除14例，次全切除5例，部分切除1例。1例术后10d突发蛛网膜下腔出血死亡。全部病例术后放疗效果尚待观察。结论 翼点入路是颅咽管瘤手术切除的首选入路，绝大多数病人可达到肿瘤的全切除。