淋菌性睾丸炎附睾炎3例误诊误治报道

例1，25岁，农民，未婚。左侧睾丸上方肿块伴疼痛2个月。曾接受多种抗生素治疗．药名药量不详。检查：双侧睾丸大小正常，左侧附睾3．5cm×2．0cm×1．5cm，质硬，有压痛，与阴囊皮肤无粘连．血沉30mm／h．血清结核抗体(+)，抗痨治疗2月无效．行左侧附睾单纯切除．病理报告淋菌性附睾炎。追问病史数月前外出打工有数次不洁性交史，

睾丸扭转11例临床分析

我们通过对11例睾丸扭转的临床分析,得出睾丸扭转误诊率为54.5(6/11),极易误诊为睾丸、附睾炎(4/11);总结了睾丸扭转的4点诊断、鉴别依据:①青少年突发性阴囊或腹股沟疼痛合并睾丸下降不全、睾丸鞘膜积液或其手术史;②患侧阴囊空虚、睾丸上缩至阴囊根部或腹股沟外环口,睾丸触痛明显、质较硬、活动受限,抬高睾丸疼痛加剧,精索增粗且与睾丸附睾解剖关系不清;③无泌尿系症状且尿常规正常;④无肠梗阻症状。指出睾丸扭转时睾丸的存活能力与扭转时间、扭转程度呈双相关系。确定了睾丸扭转的治疗原则是睾丸扭转一经确诊或高度怀疑时,应尽早手术,早期可试行手法复位,并介绍了手法复位的方法及术中判断睾丸活力的方法。