Nd∶YAP激光联合米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效

目的探讨激光联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床效果和可能的机制。方法选择2020年6月至2023年6月,慢性牙周炎患者80例的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组患者40例。两组患者均先接受常规宣教,配合龈上洁治术、超声龈下刮治后,对照组患者使用米诺环素治疗,每周1次,4周为一个疗程。观察组在此基础上加用Nd∶YAP激光治疗,照射功率5 W、脉宽150μs,脉冲频率30 Hz、光斑1.2 mm、能量160μJ,每周1次,4周为1个疗程。治疗前、治疗后1个月,比较两组患者的牙周探针深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP);采用酶联免疫吸附法检测龈沟液中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素1α(interleukin 1α,IL-1α)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的水平;采用放射免疫法检测龈沟液中骨代谢指标骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(C-telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-1)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total procollagen I n-terminal propeptide,tPINP)、骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)的水平改变,评估近期疗效差异。结果治疗前,两组患者PD、BOP比较差异无统计学意义(P>0.05);龈沟液CRP、IL-1β、TNF-α等炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);骨代谢指标BALP、CTX-1、tPINP、BGP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,观察组患者的PD、BOP低于对照组患者(P<0.05);龈沟液CRP、IL-1β、TNF-α水平低于对照组患者(P<0.05);骨代谢指标BALP水平高于对照组患者,CTX-1、tPINP、BGP水平低于对照组患者(P<0.05)。治疗后1个月,观察组患者的近期疗效分级、总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论激光联合米诺环素治疗慢性牙周炎可显著减轻牙周症状及炎症、积极逆转牙槽骨代谢过程,是一种理想的治疗方式。