心身放松训练对冠心病经皮冠脉介入术后患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨心身放松训练对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)后患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法 选择2022年1月至12月安徽省界首市中医院收治的PCI后患者98例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各49例。对照组给予常规护理干预,试验组在对照组的基础上联合应用心身放松训练。随访6个月,比较两组负性情绪、睡眠质量情况。结果 随访6个月,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分及总分低于干预前,且试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及PSQI总分低于对照组(P<0.05)。结论 心身放松训练有助于缓解冠心病PCI后患者负性情绪,改善睡眠质量。

督灸疗法配合早期肺康复训练干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

目的探讨督灸疗法配合早期肺康复训练干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选择2021年5月至2023年4月安徽省界首市中医院就诊的AECOPD患者176例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各88例。对照组接受早期肺康复训练,研究组在对照组基础上配合督灸疗法干预。两组干预时间均为3个月。比较干预前后两组肺功能指标、英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、多维疲劳量表(MFI)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预后,两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组CAT评分均低于干预前,且研究组评分低于对照组;两组m MRC分级优于干预前,且研究组优于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。干预后,两组MFI评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组WHOQOL-BREF评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督脉火龙灸配合早期肺康复训练干预AECOPD患者可以有效地改善肺功能,减轻其呼吸困难症状和疲劳感,提高其生活质量。

基于认知适应理论的干预策略对肺癌患者不良情绪、心理韧性、死亡态度的影响

目的 探讨基于认知适应理论的干预策略对肺癌放化疗患者不良情绪、心理韧性、死亡态度的影响。方法 选取安徽省界首市中医院2021年3月至2023年9月收治的肺癌放化疗患者86例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理干预,观察组基于认知适应理论进行护理干预。比较两组干预前、干预2个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性量表、死亡态度描绘量表(DAP-R)评分。结果 干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组乐观、坚韧、自强评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组乐观、坚韧、自强评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、逃离接受、趋近接受评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自然接受评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于认知适应理论的干预方案可改善肺癌放化疗患者心理韧性与不良情绪,减轻患者对死亡的逃避与恐惧心理。

腹腔镜下全子宫切除手术依托咪酯联合丙泊酚麻醉效果及安全性的量效分析

目的:研究不同剂量依托咪酯联合丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除手术麻醉效果及安全性。方法:纳入2019年1月-2022年3月本院收治的行腹腔镜下全子宫切除手术患者80例临床资料,根据丙泊酚+依托咪酯不同配比分为高剂量组(1.5 mg/kg丙泊酚+0.075 mg/kg依托咪酯,n=32)、中剂量组(1.0 mg/kg丙泊酚+0.15 mg/kg依托咪酯,n=23)和低剂量组(0.5 mg/kg丙泊酚+0.225 mg/kg依托咪酯,n=25)。比较麻醉后3组眼睑反射消失时间、苏醒时间、拔管时间;比较麻醉诱导前1 min(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)及不良事件发生率。结果:低剂量组眼睑反射消失时间(1.94±0.28 min)长于高剂量组(1.70±0.24 min)和中剂量组(1.94±0.28 min)(P<0.05);3组苏醒时间、拔管时间、各时间点HR无差异(P>0.05);T2、T3时MAP高剂量组(84.80±9.17 mmHg、69.94±6.52 mmHg)低于低剂量组(93.46±8.12 mmHg、76.05±6.44 mmHg)(P<0.05),其他时点3组MAP无差异(P>0.05);T0、T1时3组BIS无差异(P>0.05),T2~T4时高剂量组BIS最高(P<0.05);肌阵挛发生率高剂量组(25.0%)低于低剂量组(60.0%)(P<0.05),其他不良事件3组无差异(P>0.05)。结论:1.5 mg/kg丙泊酚+0.075 mg/kg依托咪酯在腹腔镜下全子宫切除手术中的麻醉效果更理想,可维持血流动力学平衡,且不良事件发生概率更低。

颍淮地区新型冠状病毒感染患者中医证型分析

目的:回顾性分析颍淮地区新型冠状病毒感染患者的中医证型特点,为临床治疗提供参考。方法:选取2022年12月1-25日太和县中医院和界首市中医院收治的新型冠状病毒感染确诊病例,收集其基本特征(年龄、性别、职业),使用SPSS26.0统计软件分析患者的中医证型特点。结果:共纳入新型冠状病毒感染患者169例,其中太和县中医院104例,界首市中医院65例;男85例,女84例;年龄15~84岁,平均(41.32±18.27)岁;寒湿郁证108例,湿热蕴肺证44例,湿毒郁肺证12例,气虚血瘀证5例。结论:新型冠状病毒感染属中医“疫病”范畴,颍淮地区新型冠状病毒感染的基本病机为感受寒湿之气,病位在肺,可影响脾、胃,证型以寒湿郁肺证为主。

桑枝总生物碱与阿卡波糖在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床疗效比较

目的:比较桑枝总生物碱(SZ-A)和阿卡波糖(AC)在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床效果及中医证候改善差异性。方法:将90例痰浊瘀阻型2型糖尿病患者。患者被随机分为对照组(接受AC治疗)和治疗组(接受SZ-A治疗),对照组30例,治疗组60例。研究期为12周,期间定期对患者进行随访,并观察药物的临床指标。结果:治疗后,治疗组的中医临床疗效为75%,显著优于对照组的40%。在血液指标方面,两组患者治疗后的血糖、胰岛素、胆固醇等指标均有明显改善。尤其在甘油三酯(TG)的改善程度上,SZ-A组明显优于AC组。此外,两组患者的体重指数(BMI)在治疗后都有所下降。结论:SZ-A和AC在降低痰浊瘀阻型餐后高血糖患者的血糖水平上具有同等效果,但SZ-A在改善中医证候积分、临床疗效、降低总胆固醇、炎症反应、以及减少胃肠道不良反应方面更优于AC。

身痛逐瘀汤加减联合理任调督手法治疗腰椎间盘突出症急性发作(气滞血瘀证)的临床观察

目的 探讨身痛逐瘀汤加减联合理任调督手法治疗腰椎间盘突出症急性发作加重(气滞血瘀证)的临床疗效。方法 选取80例腰痛病(气滞血瘀证)患者,随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组采用身痛逐瘀汤加减治疗,观察组采用身痛逐瘀汤加减联合理任调督手法治疗。比较两组疗效、腰椎疼痛程度、腰椎功能、生活质量以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗后ODI指数、VAS评分较治疗前降低(P <0.05),屈曲度、伸展度、侧屈度、SF-36评分均较治疗前增加(P <0.05)。观察组治疗后ODI指数、VAS评分低于对照组(P <0.05),屈曲度、伸展度、侧屈度、SF-36评分高于对照组(P <0.05)。结论身痛逐淤汤联合理任调督手法可更有效改善腰椎功能,缓解疼痛程度,提高生活质量和临床疗效。

十一味定喘口服液质量控制方法研究

目的建立十一味定喘口服液的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中桑白皮、麻黄、甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量,色谱柱为依利特Hypersil ODS2柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(47∶53,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果薄层色谱图中斑点清晰,且阴性对照无干扰。黄芩苷的质量浓度在0.009865~0.157800 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9998,n=5);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率为99.25%,RSD为0.74%(n=6)。根据黄芩苷转移率,暂定含量限度为不低于2.57 mg/mL。结论该方法专属性强、准确度高、重复性好,可用于十一味定喘口服液的质量控制。

眩晕的中西医病因病机分析

本文通过对眩晕的中西医病因病机进行系统分析,认为风、痰湿、虚、外邪、火和瘀为眩晕的主要中医病因病机;中枢性眩晕、周围性眩晕、精神心理性眩晕、其他可导致眩晕症状的全身疾病及原因不明性眩晕为眩晕的主要西医病因分类。本文旨在为眩晕的中医辨证和西医诊断提供一定的临床参考。

473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(humani mmunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨。方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计。结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型。结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点。

加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变62例临床疗效观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法采用随机、对照临床研究方法,将62例DPN患者随机分为2组,2组常规糖尿病治疗,同时对照组加用甲钴铵片,治疗组在对照组基础上加用加味黄芪桂枝五物汤,治疗2个月后评估中医证候疗效、中医症状、神经传导速度的变化情况。结果治疗2个月后,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);主要症状治疗组改善有效率优于对照组(P<0.01),神经传导速度提高情况优于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗DPN临床疗效确切。

自拟温阳复甲汤联合优甲乐治疗甲状腺功能减退临床观察

目的:观察温阳复甲汤联合优甲乐治疗甲状腺功能减退临床疗效。方法:70例患者随机分为2组各35例,均常规给予优甲乐替代治疗,治疗组另加温阳复甲汤,早晚温服。1个月为1个疗程,6个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组有效率明显高于对照组,治疗后2组甲状腺激素水平均较治疗前明显改善(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟温阳复甲汤联合优甲乐能改善甲状腺功能减退患者临床症状及体征,提高生存质量,改善甲状腺功能。

中西药联用治疗带状疱疹48例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,以呈带状沿单侧周围神经分布的成簇疱疹伴有疼痛为主要特征的常见皮肤病。中医文献中称为＂缠腰火丹＂、＂缠腰龙＂、＂蛇串疮＂、＂蜘蛛疮＂、＂窜蛇龙＂、＂火丹疮＂等。我院采取中西医结合辨证施治的方法取得较好疗效。

益肾化瘀通络方对糖尿病肾病4期胱抑素C的作用

目的:观察益肾化瘀通络方对气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病肾病4期患者的治疗效果评定及治疗前后患者血清胱抑素C(Cys C)的水平变化。方法:将入选的70例2型糖尿病肾病4期患者,按随机分组的原则分为对照组和治疗组,对照组给予西药常规治疗。治疗组在基础治疗的同时加用益肾化瘀通络方,治疗周期为8周。观察2组治疗前后中医症候变化、空腹血糖(FBS),糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、胱抑素C(Cys C)的变化。结果:益肾化瘀通络方中药治疗组,在降低空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、胱抑素C(Cys C)水平方面较西药对照组疗效好,经统计学分析(P<0.05)有显著性差异。结论:益肾化瘀通络方除具有辅助降糖的作用外,还能降低患者的胱抑素C(Cys C)水平,改善临床症状。因此益肾化瘀通络方对气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病肾脏病变有预防和治疗作用,在临床运用上值得推广。

复方丹参滴丸对2型糖尿病患者血管保护作用多中心、前瞻性研究

目的:复方丹参滴丸对2型糖尿病患者颈部血管内内中膜厚度及斑块面积有效性的观察。方法:本研究共14家医院参加,将744例2型糖尿病患者,随机分组,对照组360人,治疗组384人。所有患者给予基础药物(常规口服降糖药物+他汀类药物)治疗,治疗组采用基础药物+复方丹参滴丸,疗程均为24周。结果:对照组有效率73.33%;治疗组有效率84.38%。治疗组优于对照组(P<0.05);血清中MMP-9水平均比用药前显著降低(P<0.01),且治疗组降低程度明显优于对照组(P<0.01);2组CIMT、斑块面积均降低(P<0.05或P<O.01),治疗组CIMT低于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸可以改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度,降低IMT,从而发挥血管保护的作用,提高患者的生存质量。

益肾祛瘀通络方对初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白的影响

目的:观察益肾化瘀通络法对初诊2型糖尿病患者血清hs-CRP的影响。方法:将70例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组35例,治疗组35例,2组均采用基础治疗包括糖尿病(DM)饮食、控制血糖血压、优质蛋白饮食、限制水钠摄入及抗凝治疗等。治疗组在基础治疗上加中药,用益肾化瘀通络法治疗。2个月后进行疗效判定,观察治疗前后的中医证候疗效,比较2组治疗前后空腹血糖(FBS),糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)等血糖血脂指标以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化。结果:治疗2个月后,2组临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);2组FBS、Hb A1c、TG、HDL-C、TC等血糖血脂指标较治疗前有明显变化(P<0.05);治疗组hs-CRP较治疗前改善明显,但与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:益肾化瘀通络法结合西医常规疗法能够有效降低初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂并显著降低糖尿病患者hs-CRP水平。

左室肥厚心电图标准的评价及_∑QRS的诊断价值(附166例病例分析)

目的：以二维超声心动图（ＵＣＧ）作对照，对诊断左心室肥厚（ＬＶＨ）的心电图（ＥＣＧ）标准进行评价。并探讨１２导联ＱＲＳ总电压（∑ＱＲＳ）的正常值及对ＬＶＨ的诊断价值。方法：以ＵＣＧ测算出左室重量指数（ＬＶＭＩ），区分正常组９４例及ＬＶＨ组１６６例，将∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ做为ＬＶＨ标准，将其与ＲｏｍｈｉｌｔＥｓｔｅｓ（ＲＥ）标准、纽约心脏病学会标准（ＮＹＨＡｃ）、胸导电压标准及其各单项指标对比分析。结果：以∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ为标准诊断ＬＶＨ，各项指标与胸导电压标准相似，两者无显著性差异（Ｐ＞００５），但两者除特异性、阳性正确率外，其它各项指标较综合标准低，且有显著性差异（Ｐ＜００１），其它单项标准的准确性较低。综合标准ＮＹＨＡｃ、ＲＥ标准各项检验指标均较高，两者之间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：∑ＱＲＳ标准对ＬＶＨ的诊断价值与胸导电压标准相似，综合标准准确率高，临床应推广使用。

中西医结合治疗消化性溃疡46例

中西医结合治疗消化性溃疡４６例金铮中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）王治海安徽省界首市中医院（界首２３６５００）笔者自１９９０－０１～１９９３——０３以自拟“大黄四逆散”配合西咪替丁治疗消化性溃疡４６例，疗效满意。现报道如下。１临床资料本组...