2002年安徽省碘缺乏病监测结果分析

目的 通过调查 ,对安徽省碘缺乏病 (IDD)防治现状进行评价 ,提出相应的防治措施。方法 按照《卫生部办公厅关于开展全国第 4次碘缺乏病监测工作的通知》要求 ,对 8～ 10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘、居民户盐碘合格率、居民饮用水水碘进行调查并进行分析。结果 甲状腺肿大率、尿碘中位数、盐碘合格率 3项主要指标已达到国家消除 IDD标准。结论 安徽省 IDD防治工作已达到实现消除 IDD阶段目标 ,但也存在问题。

安徽省皖南山区首次从金线蛙肾组织中分离出新血清群钩端螺旋体

钩端螺旋体病(简称钩体病)是一种人畜共患自然疫源性疾病,在全世界大多数国家均有发生,病原菌及储存宿主种类较多,严重危害人民身体健康.我省自1962年通过临床学、流行病学、血清学、病原学证实有钩体病存在以来,每年均有不同程度流行.我们于1999～2003年进行了自然人群隐性感染情况及鼠类、蛙、猪类带菌情况调查.……

安徽省城市社区糖尿病患者健康状况及自我管理现状

目的了解城市社区糖尿病患者健康状况及自我管理现状,为制定城市社区糖尿病自我管理健康教育方法和策略提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取安徽省三个城市的三个社区糖尿病患者365人,用自行设计的调查表进行调查。结果调查对象平均患病(6.8±6.0)年;空腹血糖(7.93±3.79)mmol/L、餐后血糖(11.63±3.89)mmol/L;血压及男女腰臀围比的均值均高于正常控制值;34%的调查对象患有糖尿病并发症,9.6%的调查对象在近3个月内因并发症而住院治疗;男性患者的吸烟率为18.6%;有34%的患者是采取综合疗法(饮食+运动+药物);糖尿病患者自我管理知识知晓率为45.6%,其中糖尿病基本知识、饮食知识、并发症知识和胰岛素相关知识的知晓率分别为65.4%,51.4%,37.7%和19.5%;影响糖尿病患者知晓率的主要因素是患者的文化程度(OR=2.096,95%CI=1.578～2.784)和病程(OR=1.307,95%CI=1.016～1.681);糖尿病患者自我管理行为的形成率为49.5%,其中服药依从性、运动行为、饮食行为和血糖监测行为形成率分别为80.3%,69.6%,47.7%和6.0%。结论本研究人群血糖控制较差,自我管理的知识知晓率和行为形成率均较低,加强社区糖尿病患者自我管理健康教育和行为干预是社区糖尿病患者管理的重点。

CD_4^+在HIV感染者/AIDS患者病程中的意义

目的 探讨艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者临床症状和机会性感染与CD+ 4 细胞数之间的关系。方法 对 2 2例HIV感染者 /AIDS患者CD+ 4 、CD+ 8进行了 3 6例次的检测。结果 CD+ 4 >2 0 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 3人次 ( 3 3 .3 % ) ,CD+ 4 <2 0 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 2 0人次 ( 95 .8% ) ,CD+ 4 <10 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 2人次 ( 10 0 % )。结论 HIV感染者 /AIDS患者在CD+ 4 >2 0 0个 / μL时 ,机会性感染的发生较少 ,CD+ 4 <2 0 0个 /μL时 。

砀山县儿童高碘甲状腺肿初探

目的 探讨砀山县补碘前儿童碘营养状况。方法 按不同地理位置抽取 3个乡 (镇 ) ,每个乡 (镇 )抽取一所小学 ,每所小学抽取 10岁儿童 40名 ,调查儿童尿碘、甲状腺肿大率和TSH。结果 儿童尿碘中位数 72 7.3 5 μg/L ,尿碘超过 80 0 μg/L的占 43 .3 %,最高达到 13 48.41μg/L ,儿童甲状腺肿大率触诊法和B超声法分别为 17.5 %和 16.8%,TSH均值 1.3 9mU/L ,大于 5 .0mU/L仅占 1.0 1%。结论 该县儿童甲状腺肿是由摄入的碘量过多引起 ,存在高碘地方性甲状腺肿。

肺炎克雷伯菌Ⅱ类整合子的分布及结构分析

目的研究肺炎克雷伯菌中Ⅱ类整合子携带率,分析Ⅱ类整合子基因盒结构。方法采用PCR法检测98株临床分离肺炎克雷伯菌中的Ⅱ类整合酶基因,检测Ⅱ类整合酶基因阳性菌株中的intI1、sat、ereA、aadA1、orfX、dfrA1、tnsE、tnsD、tnsC、tnsB、tnsA基因。结果在1株肺炎克雷伯菌中检出Ⅱ类整合酶基因,阳性率为1%;该菌株同时携带intI1、sat、aadA1、orfX、dfrA1、tnsE、tnsD、tnsC、tnsB、tnsA基因;Ⅱ类整合子的结构与公布的AY639870.1、DQ176869.1、DQ275532.1、DQ268533.1序列中的Ⅱ类整合子结构完全相同。结论肺炎克雷伯菌中Ⅱ类整合子的携带率较低,Ⅱ类整合子结构无新的变化。

中段尿分离革兰阴性杆菌整合子的分布与分型研究

目的研究部分中段尿分离革兰阴性杆菌整合子的分布分型及携带率。方法用1、2、3类三种整合酶基因通用引物扩增184株中段尿中分离革兰阴性杆菌的相应基因;用平板稀释法检测临床菌株的最低抑菌浓度(M IC)。结果1类整合酶基因总阳性率为61.4%(113/184),2类整合酶基因总阳性率为4.3%(8/184),未检出3类整合酶基因阳性菌株。临床分离菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧沙星的平均耐药率超过了50%。结论1类整合子在革兰阴性杆菌中普遍存在,2类整合子相对较少。

老年高血压患者同型半胱氨酸水平与心率变异的相关性

目的探讨老年高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)之间的关系。方法根据Hcy水平将106例高血压患者分为正常组和升高组2组。通过24 h动态心率变异性(HRV)频谱分析技术测定2组患者HRV,并与Hcy作相关性分析。结果 (1)与健康对照组相比,Hcy升高组的5 min平均心率的标准差、爱丁堡指数、正常R-R间期的标准差、相邻R-R间期之差的均方根值均偏低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);(2)Hcy升高组中频域分析指标:高频(HF)和低频(LF)低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),Hcy升高组中交感—迷走神经平衡指标(LF/HF)较正常组升高(P<0.05);(3)Hcy升高者HRV指数较正常组有所下降,空腹血糖、Hcy水平是心率变异危险因素(OR值分别1.57、1.37,P<0.05)。结论 Hcy升高是老年高血压患者自主神经病变的危险因素,对早期发现自主神经病变有益。

某地区丙型肝炎疫情患者检测基线结果评价和分析

目的对2011年下半年涡阳县丹城镇所爆发的丙肝疫情区的人群各项丙肝指标检测结果进行分析,观察其对局部性的丙肝疫情爆发的检测所能给出的指导意义。方法对来自疫情区的人群(共9389人)分别检查谷丙转氨酶(ALT)和抗-HCV(ELISA法)。ALT测值异常(>40U/L)人群或抗-HCV检测为阳性的人群,再采用实时荧光定量聚合酶链反映(FQ-PCR)技术对丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)进行定量检测。结果 ALT测值异常(>40U/L)一共有405人,抗-HCV阳性为330人,共计562人。在这些异常的人群中采用实时荧光定量技术检测HCV-RNA,结果 >1000 copies/ml(阳性)共计139人。本院在疫情区的后期随访过程中,经PCR法检测HCV-RNA,新增确诊患者55例。结论局部性爆发丙肝疫情时,应遵守及早发现,及早介入治疗的原则。结合当前临床常用检查方法 ,建议疫情区基层医院早期筛查项目是检测ALT、HCV-cAg和抗-HCV(ELISA法),然后针对初筛结果异常人群再运用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV-RNA进行确诊。ALT、HCV-cAg和抗-HCV结果正常的高危人群,建议每年应进行一至两次HCV健康筛查。

48起急性食物中毒特点与应急救援

目的 分析安徽省食物中毒事故的发生原因、特点及其救援情况,进一步提高食物中毒事故的识别及急救水平.方法 收集安徽省1997～2005年48起急性食物中毒案例,对食物中毒事故发生地区、季节、毒物类型、潜伏期、临床表现、死亡情况及毒物鉴定过程等特点进行分析.结果 48起急性食物中毒事故共造成2 101人中毒,死亡36人.中毒的主要毒物为微生物性、亚硝酸盐、杀鼠药、有机磷农药、毒草.中毒季节在二、三季度为高发.农村地区发生中毒起数略高于城市,但中毒人数城市明显高于农村,食物中毒的临床表现大多有胃肠道症状,以微生物性食物中毒最为突出,化学性毒物中毒常有器官功能损害.引起死亡的毒物主要为化学性毒物,且死亡者大多为农村患者.结论 食物中毒具有突发性、群体性、季节性、地区性、毒物种类的复杂性及临床表现的共同性等特点.本研究为急性食物中毒的应急救援提供参考依据.

艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床特点分析

目的:分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征。方法:2014年1月-2018年12月收治AIDS合并PCP患者12例,回顾性分析临床资料,提高PCP诊治水平。结果:AIDS合并PCP发病与WHO分期、CD4T淋巴细胞计数相关;轻、中、重度三组患者CD4T淋巴细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血浆白蛋白(ALB)无明显差异,肺部CT早期表现为磨玻璃样病变显著。指脉搏血氧饱和度(SPO2)可指导临床分期,早期合理应用复方甲基异噁唑(SMZCO)联合泼尼松治疗,痊愈9例。结论:AIDS合并PCP发病与年龄、WHO分期、CD4T淋巴细胞计数有相关性,肺部CT检查可协助诊断。综合治疗(包括抗逆转录病毒、吸氧、抗肺孢子菌),疗效确切。

石台县血吸虫病疫情分析

安徽省石台县属山丘型血吸虫病流行区,为池州(原徽州)地区血吸虫病重疫区县之一。经卫生、农业血防部门反复查治灭螺,于1994年达到了传播控制标准。近年来,病人、病牛作为主要传播源已得到了有效控制,但阳性螺点的分布十分广泛,人群急性感染时有发生。小家畜(犬)和野生动物的感染率仍然较高,可能已成为主要传染源。建议近期的防治主要采取以灭螺为主的防控措施,同时加强对感染家犬的治疗。

接种流感疫苗引起过敏反应1例

患儿男，4岁。2009年9月4日17时在当地预防接种门诊接种流感疫苗（北京天坛生物制品有限公司生产，批号：20090601，有效期：20100625），左上臂肌肉注射0．5ml。患儿接种后2h出现发热、皮疹等症状，当天村医给予抗过敏对症处理，9月5日颈胸部、两侧腋窝出现红斑伴痒，伴低热，体温37．5℃，全身触痛感，9月6日症状继续加重，患儿哭闹不安，全身抽搐，红斑出现水泡，继之颈胸部、两侧腋窝及腹股沟处脱皮。

注射抗狂犬病血清引起迟发性血清病1例

患者男,40岁。2010年6月26日上午7时,被邻居家犬咬伤左大腿伴出血,7：30到县疾控中心门诊部接种狂犬疫苗,接诊医师判定暴露程度为Ⅲ级暴露。随即进入狂犬病暴露后处置流程,门诊医师首先用H2O2冲洗伤口,接着用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所咬伤口约15 min,

石台县地区晚期血吸虫病现状调查与分析

目的研究安徽省石台县晚期血吸虫的疾病变化情况。方法采用走访抽查方式对石台县2005年和2013年的螺情及晚血疾病状况进行调查。统计当地钉螺分布区域和患病人数并进行统计学对比。结果 2005年,粪便检测有5人呈阳性反应,感染率为0.08%,累计存活例数为102例。2013年,粪便检测有2人呈阳性反应,感染率为0.04%,累计存活例数为65例。当地钉螺存活环境为944处,覆盖范围总计为249.85万m2。两次调查的统计数据变化明显,2013年疾病控制情况显著优于2005年P<0.05。结论石台地区晚血感染情况严重而复杂,在治理石台县的晚期血吸虫疾病时,必须双管齐下,既要采取消灭钉螺的措施,又要对疾病进行诊疗。

合肥某高校学生面部蠕形螨感染情况调查及分析

目的了解合肥地区某高校大学生蠕形螨感染情况，分析蠕形螨感染与性别、面部分布、各种面部皮肤疾患的关系。方法2004、2005、2006年采用透明胶带粘贴过夜法分别对二年级（2003、2004、2005年级）在校大学生蠕形螨感染调查，同时针对卫生习惯和面部皮肤疾患（毛囊炎、眼睑炎、痤疮、脂溢性皮炎和酒渣鼻等）者进行问卷调查。计算蠕形螨感染率、分析其与卫生习惯和面部皮肤疾患的关系。结果共有1016名在校大学生受检，蠕形螨阳性人数217人，总感染率为21．36％．男、女生感染率依次为23．28％、19．21％。毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨感染率分别为52．07％、42．86％，两种蠕形螨混合感染5．07％。鼻翼部位检出率88．94％，前额和颊部检出率分别为24．42％和22．58％。卫生习惯不良及有面部皮肤疾患者感染率为47．16％，卫生习惯良好及无面部皮肤疾患者感染率为15．96％。结论大学生蠕形螨感染比较普遍，蠕形螨感染与面部皮肤疾患存在相关。集体生活可能增加蠕形螨相互感染的机会，与大学生寝室环境卫生和日常卫生习惯有密切关系。