2006-2009年安徽省0～14岁儿童伤害监测资料分析

目的了解安徽省0-14岁儿童伤害发生情况和分布特征,为制定伤害的预防控制策略提供科学依据。方法对2006-2009年安徽省7市（县）的监测点医院0-14岁儿童伤害病人的监测数据进行整理、分析。结果 2006-2009年共报告35 169例儿童伤害病例,男女性别比为2.10∶1;0-14岁儿童伤害发生1天中以10点和17点最多;伤害以跌倒/坠落、交通事故和钝器伤为主;各性别、年龄组和地点的伤害原因不同;以非故意伤害为主,大多数为轻度伤;伤害的多发部位为头部、上肢和下肢,重度伤害中头部常见。结论伤害严重影响着0-14岁儿童的健康,应该采取多部门合作的方式,有针对性的开展儿童伤害干预措施。

2013-2017年安徽省农村胃癌患者住院医疗服务利用及经济负担分析

目的胃癌给患者带来了沉重的经济负担,但中国关于胃癌的经济负担研究较少。本研究通过分析安徽省2013-2017年新农合胃癌患者的报销数据,了解医改背景下胃癌患者住院医疗服务利用及经济负担的变化特征与趋势,为重大疾病保障制度的改革及优化卫生资源配置等提供线索。方法获取2013-2017年安徽省新农合报销系统内各地市所有胃癌患者的报销数据,采用描述性统计方法分析数据。结果共纳入胃癌住院报销73 481人次,男女占分别74.4%和25.6%。就诊医院主要为三级和二级医院,分别占48.6%和40.2%。2013-2017年,安徽农村人口胃癌新农合报销从12.22人次/10万增加到65.2人次/10万,每10万农村人口胃癌患者医疗总费用升高了20.7%;次均住院天数从13.8d下降到9.0d,各地市次均住院天数差异逐年减小。次均住院医疗总费用为12 407元,其中药费占27.2%,材料费、检查费和化验费分别占21.3%、8.0%和4.9%。药费占比从35.1%下降到24.9%。次均医疗总费用占当年人均可支配收入的比重从1.1下降为0.9,次均个人自付费用占当年人均可支配收入的比重从0.5下降为0.3。结论近5年,安徽省胃癌住院费用报销的覆盖面与水平、患者的疾病负担,以及住院服务的流向、过程及费用结构均有了明显的改善,但依然存在较大的地区差异等问题。

农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员现状分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的25个省的539家县级医院的内镜清洗消毒人员基本情况,并进行技术方案和内镜清洗消毒技术能力考核,计算考核优秀率。利用多因素Logistic回归分析考核优秀的影响因素。结果共1671名内镜清洗消毒人员完成考核,考核评分(73.41±16.60)分,合格率85.82%,优秀率44.94%。内镜清洗消毒人员对“机会性筛查流程图”答题正确率最高,为98.21%;对“人群筛查评价指标”答题正确率最低,为57.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,本科及以上文化程度(OR=1.627,95%CI:1.319~2.007,P<0.001),本专业工作时长5~<15年(5~<10年:OR=1.329,95%CI:1.045~1.689,P=0.020;10~<15年:OR=1.384,95%CI:1.026~1.867,P=0.033),东中部地区(东部:OR=3.476,95%CI:2.368~5.103,P<0.001;中部:OR=4.028,95%CI:2.679~6.057,P<0.001),完全理解技术方案(OR=1.547,95%CI:1.246~1.921,P<0.001)的内镜清洗消毒人员的技术能力优秀率相对较高。结论我国农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员基本掌握技术方案和内镜清洗消毒技术。文化程度、本专业工作时长、所在地区以及对技术方案理解程度是内镜清洗消毒人员技术能力是否优秀的影响因素。

我国社会资本与老年心理健康研究的系统评价

目的对我国现有的社会资本与老年心理健康的定量研究进行系统评价,以明确社会资本与我国老年人心理健康的之间的关系。方法系统检索我国现有的社会资本与老年心理健康的研究文献,并按照一定的条件筛选,对纳入分析的研究提取数据,进行系统评价。用半定量的方法对纳入研究的文献进行系统分析。结果筛选后纳入文献25篇,合计样本量32 580例。其中有18篇文献对认知型社会资本与老年心理健康的关系进行了研究,均显示认知型社会资本对老年心理健康具有促进作用;有13篇文献对结构型社会资本与老年人心理健康的关系进行了研究,11篇表明结构型社会资本也是老年心理健康的保护因素,另2篇则有相反的结果。结论认知型社会资本对老年心理健康具有促进作用,结构型社会资本与老年心理健康的关系尚存在争论,有待进一步探索。

城乡社区老年人兴趣爱好与心理健康关系的研究

目的:了解城乡社区老年人兴趣爱好和心理健康水平,探讨城乡社区老年人兴趣爱好与心理健康的关系。方法:采用整群抽样的方法选择了合肥市杏花社区、宿州市华地社区、宿州市杨套村和光明村,采用面对面的方式问卷调查≥60岁的老年人。调查工具包括自拟的一般情况问卷和一般健康问卷(General Health Questionnaire,GHQ-12)。使用SPSS13.0进行描述性统计分析和多元logistic回归分析。结果:实际调查到851名老年人,GHQ-12阳性检出率为37.13%;主要的兴趣爱好是看电视(74.21%),其次是经常散步(71.56%)、体育锻炼(22.80%)和打牌(15.75%);有兴趣爱好的调查对象出现心理问题的可能性是没有兴趣爱好的0.55倍(P<0.001)。结论:加大社区公共基础设施建设,增强社区情感交流和娱乐的功能,丰富老年人的兴趣爱好,有助于提高老年人的心理健康水平。

2018年中国上消化道癌高发区居民癌症防治核心知识知晓率及其影响因素分析

目的分析2018年中国上消化道癌高发区居民癌症防治核心知识的认知现状及其影响因素,为开展肿瘤防治健康宣教工作提供科学依据。方法2018-04-16-2019-09-23对纳入四川、安徽、河南、山东、江苏、甘肃、河北和湖北省参加中国上消化道癌早诊早治项目,年龄在40~<70岁的14438名筛查人员进行癌症防治核心知识调查,分析癌症防治核心知识知晓率及其影响因素。结果纳入调查的8个省份平均癌症防治核心知识知晓率为80.42%,其中安徽省居民癌症防治核心知识知晓率最高(86.52%),甘肃省最低(74.77%)。在防癌知识的认知情况中,认为癌症早期可没有任何症状者占93.92%,戒烟有助于预防癌症者占95.52%,知晓上消化道癌早诊早治项目的占98.8%,知晓项目是免费的占99.12%,知道上消化道癌早诊早治项目筛查的是食管癌和胃癌两个癌种的占82.53%,知晓胃癌和食管癌有效的早期筛查方法是胃镜+染色+指示性活检者占67.79%,知晓癌症诊断最准确的方法(金标准)是组织病理检查者占64.88%,认为癌症筛查或体检有助于早发现癌症者占95.96%,知晓癌症是可以预防者占88.65%,能接受1年1次健康体检者占83.80%。单因素分析结果显示,性别(χ^(2)=501.637,P<0.001)、年龄(χ^(2)=207.051,P<0.001)、民族(χ^(2)=9.151,P=0.002)、恶性肿瘤家族史(χ^(2)=24.151,P<0.001)、文化程度(χ^(2)=660.546,P<0.001)、家庭年经济收入(χ^(2)=1126.355,P<0.001)均与居民癌症防治核心知识知晓率有关联。多因素分析结果显示,性别(OR=1.130,95%CI为1.100~1.160,P<0.001)、恶性肿瘤家族史(OR=1.354,95%CI为1.169~1.569,P<0.001)、小学(OR=1.227,95%CI为1.163~1.295,P<0.001)、初中及同等学历(OR=1.381,95%CI为1.240~1.538,P<0.001)、高中及同等学历(OR=1.412,95%CI为1.348~1.479,P<0.001)、大专及以上(OR=1.667,95%CI为1.502~1.850,P<0.001)、家庭年经济收入(OR=1.106,95%CI为1.095~1.118,P<0.001)、40~岁(OR=0.884,95%CI为0.869~0.900,P<0.001)和50~岁(OR=0.678,95%CI为0.530~0.867,P<0.001)是居民癌症防治核心知识知晓率的影响因素。结论应对女性、文化程度较低、无恶性肿瘤家族史、家庭收入低和低龄居民加强癌症防治知识宣教工作,不断提高广大居民癌症防治知识水平,从而增强居民自我防癌意识。

农村上消化道癌筛查地区病理医师技术能力及影响因素分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治地区病理医师技术能力水平及相关影响因素。方法以2019-01-01-2019-12-31参与农村上消化道癌早诊早治项目的病理医师为研究对象,由项目专家组依据现行技术方案和项目实例编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台进行技术能力考核,计算考核优秀率。采用多因素Logistic回归模型分析考核优秀率的影响因素。结果共纳入1304名病理医师进行分析,考核平均分为75.71,合格率为94.40%(1231/1304),优秀率为36.58%(477/1304)。对于各部分考核内容的平均答题正确率,其中“标本处理与病理诊断”为(78.84±8.83)%,“肿瘤病理诊断标准”为(71.70±9.85)%,“人群筛查质控”和“评价指标”分别为(65.37±9.22)%和(68.66±32.32)%。多因素分析结果显示,本科及以上文化程度(OR_(研究生)=2.185,95%CI为1.393~3.428,P=0.001;OR_(本科)=1.702,95%CI为1.155~2.507,P=0.007)、本专业工作5~<10年(OR=1.589,95%CI为1.072~2.356,P=0.021)、参加项目≥2年(OR=1.315,95%CI为1.034~1.672,P=0.026)、东中部地区(OR_(东部)=2.558,95%CI为1.660~3.942,P<0.001;OR_(中部)=2.294,95%CI为1.462~3.601,P<0.001)的病理医师考核优秀率相对较高。结论我国农村上消化道癌早诊早治地区病理医师基本掌握技术方案,但总体优秀率偏低。文化程度、本专业工作时长、参加项目时长和所在地区是病理医师考核优秀的主要影响因素,应有针对性继续加强病理医师培训。

农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员技术能力现状

目的:了解农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员的技术能力。方法:由农村上消化道癌早诊早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践,编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的27个省的418家县级医疗卫生机构项目管理人员的能力水平考核信息进行描述性分析。结果:共有827名基层项目管理人员完成考核,考核平均分83.07分,合格率96.86%,优秀率78.36%。其中“人群数据管理和安全”答题平均正确率最高,为99.52%;“人群筛查质量控制”答题平均正确率最低,为67.21%。结论:我国农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员较好掌握技术方案和具备数据管理能力,文化程度高、东中部地区、疾控中心的项目人员考核优秀的比例更高,应针对技术水平较低的人员和认知薄弱的技术环节加强培训。