水力分离技术在白内障术中的应用

目的：介绍水力分离技术在白内障囊外摘除中应用，并评价其优越性。方法：对２４９例（２６１只眼）施行手术，以改良信封式截囊，在前囊下、皮质间、皮质与核间注水多层分离，水力娩核、双腔灌吸、人工晶体植入、撕囊。结果：术后１周视力≥０．５者１７５眼（６８．６％），３月视力≥０．５者２２９眼（８７．５％）。术后部分虹膜后粘连２０只眼，人工晶体夹持２只眼，以上并发症发生在外伤性白内障与陈旧性虹膜炎瞳孔膜闭合并白内障术者。结论：水力分离技术简便、安全，可减少娩核阻力，避免囊袋撕裂。同时可减少后发障的发生。

人工晶体植入后的病理学观察

人工晶体（ＩＯＬ）植入后间隔时间不等，摘取患者眼、兔眼和小鼠腹膜外间隙内的ＩＯＬ，利用光镜和电镜进行ＩＯＬ表面膜和细胞学比较观察。其中，人眼ＩＯＬ表面的反应膜最轻微；巨噬细胞和多核巨细胞数量极少；几乎未见淋巴细胞反应。２０只家兔分为实验组和对照组，经７ｄ、２０ｄ、３４ｄ和７４ｄ组织病理学比较观察，两组并无差别。结果提示，植入的ＩＯＬ均仅引起轻度异物反应。

植入人眼人工晶体表面附着物的形态学观察

目的：观察植入人眼人工晶体（ＩＯＬ）表面膜和细胞成分，探讨治疗方法和了解后发障的发病因素。方法：因脱位、大泡性角膜炎和复发性葡萄膜炎，手术取出之ＩＯＬ，进行光镜、电镜检查，观察ＩＯＬ表面膜的性质及细胞成分。结果：ＩＯＬ表面膜为蛋白质性，有少许巨噬细胞、多核巨细胞、晶体上皮细胞、晶状体纤维及纤维母细胞。结论：人眼晶体表面巨噬细胞。

球后注射甲强龙治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床观察

非动脉炎性前部视神经病变（NAION）是由多种致病因素引起的眼科常见的视神经病变,当前并无有效的治疗方法,恢复患者的视功能损害及防止对侧眼的发病[1]。近年来,三甲医院有临床报道在球后注射甲强龙治疗急性期NAION取得一定效果,但在基层二甲以下医院未见有相关研究报道。因此,我院课题组对一组NAION患者进行了甲强龙治疗,观察了其安全性和治疗效果,现将结果报道如下。

实验性人工晶体表面生物膜的观察

对10只白兔眼内后房型人工晶体植入，10只小白鼠腹膜腔人工晶体植入。在术后不同时期将人工晶体取出进行HE染色，抗胰蛋白酶免疫组化染色（PAP法），进行光镜、扫描电镜（SEM）、透射电镜（TEM）观察。兔眼人工晶体与小鼠腹膜腔人工晶体（去除茧样膜后）均可见到反应性膜，但兔眼人工晶体反应性膜较厚。同时显示出膜的细胞成份，有巨噬细胞、纤维母细胞样细胞等。国产与进口PMMA人工晶体植入兔眼与小鼠腹膜腔细胞成份无显著差异。PMMA与硅凝胶人工晶体比较，硅凝胶人工晶体表面膜较薄，细胞成份极少。说明硬性材料软软性材料人工晶体所产生的细胞反应大。在我们的实验中均见到一层薄膜，使IOL免遭机体的免疫排斥。这是IOL保持透明，获得良好视力的重要环节。