香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察香菇多糖联合长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）（NP方案）在治疗中晚期（Ⅱ～Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法86例中晚期NSCLC患者随机分为观察组即香菇多糖联合长春瑞滨和顺铂（NPL）组和对照组即长春瑞滨和顺铂（NP）组。NP组：长春瑞滨25mg／m^2，静脉滴注d1、8，顺铂20mg／m^2静脉滴注d1—4，21d为1周期，每例治疗2-6周期；NPL组在NP组基础上将香菇多糖1mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注d1～8。比较两组患者近期疗效、生活质量变化、毒副反应等。结果两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组生存质量改善情况明显优于对照组，消化道及血液学Ⅲ＋Ⅳ度毒副反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单纯NP方案治疗相比疗效相近，但可明显改善生活质量和减轻化疗毒副反应。

多西紫杉醇奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌66例疗效观察

目的观察TXELOX（多西紫杉醇奥沙利铂联合卡培他滨）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法 66例晚期胃癌（Ⅲ~Ⅳ期）使用TXELOX方案：多西紫杉醇（TAT 75 mg/m2）静脉滴注1 h,第1天,使用TAT前用地塞米松预防过敏反应及体液潴留;奥沙利铂（OXA）135 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,用OXA前及当日忌食生冷及接触冷物体;卡培他滨（CAP）800 mg/m2,第1~14日口服,2次/d,该方案每3周为一周期,至少完成3个周期以上,最多6个周期。结果总有效率（CR＋PR）为66.7%,中位疾病进展时间（TTP）为9.7个月,中位总生存期（OS）为13.4个月;主要的毒副反应为手足综合征及神经感觉异常,其次为骨髓抑制及消化道反应。结论 TXELOX方案在晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻微,耐受性较好,该方案值得临床进一步推广和使用。

608例甲状腺癌临床病理分析

目的分析病理确诊的608例原发性甲状腺癌的临床病理特征。方法采用回顾性分析的方法对天津医科大学附属肿瘤医院2007年6月至2010年12月病理确诊的608例甲状腺癌患者进行临床病理资料分析。结果608例甲状腺癌患者中,男219例,女389例,乳头状癌(451例)占74.2%,无具体分类腺癌(114例)占18.8%,滤泡性甲状腺癌(22例)占3.6%,髓样癌(13例)占2.1%,未分化癌(8例)占1.3%,淋巴结转移阳性率分别为56.3%、46.5%、45.5%、69.2%、37.5%;髓样癌最易合并局域淋巴结转移。其中219例(36.0%)侵出包膜,207例(34.0%)侵出腺叶,83例(13.7%)侵犯周围组织器官。32例(5.3%)合并桥本氏甲状腺炎,107例(17.6%)合并结节性甲状腺肿,14例(2.3%)合并腺瘤性甲状腺肿。其中肿瘤侵出包膜、侵出腺叶、侵犯周围组织器官的淋巴结转移率差异有统计学意义,其淋巴结转移率分别为66.2%、66.2%、81.6%。淋巴结分区中,最易转移的部位为分别为Ⅵ区(38.80%)、Ⅳ区(20.23%)、Ⅲ区(20.02%)、Ⅱ区(12.33%)、Ⅴ区(4.91%)、Ⅶ区(3.54%)、Ⅰ(0.37%)。结论甲状腺癌最常见的为乳头状癌,其次为腺癌(无具体分类),滤泡性甲状腺癌居第3位;髓样癌最易合并局域淋巴结转移。侵出包膜、侵出腺叶、侵犯周围组织器官的淋巴结转移率差异有统计学意义;淋巴结分区中,最易转移的部位为分别为Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅰ区。

儿童白血病的分布特征和危险因素

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，虽然儿童白血病的治疗有了很大的进展，治疗效果明显提高，有的甚至可以治愈，但是总的效果仍然不尽如人意，仍然是0～14岁儿童最常见的死亡原因。儿童白血病世界各地的流行分布特征不同，其致病因素目前还不甚清楚，故很难采取很有针对性的病因预防措施，为了进一步了解儿童白血病的分布特征和危险因素，本文就儿童白血病的分布特征和危险因素做一综述。