活血温肾方防治肝纤维化大鼠的实验研究

目的探讨活血温肾方对肝纤维化大鼠的防治作用及作用机制。方法采用四氯化碳肝纤维化大鼠模型,随机分为五组:正常组、模型组及三个用药组(温肾组、活血组、合用组),用药组分别予以温肾方、活血方、合用方(温肾方+活血方)灌胃,连续用药4周后,ELISA法测定大鼠血清中透明质酸(HA)、睾酮(T)、雌二醇(E2),比色法测定ALT、AST、A、G、肝组织羟脯氨酸(HYP),计算脏器指数。结果①各用药组的ALT、AST,HA及肝组织HYP含量均降低,逆转A/G倒置,温肾组及合用组优于活血组,尤以合用组效果最好。②各组之间T及E2含量差异有统计学意义(P<0.05),各组T含量依次为:合用组>温肾组>正常组>活血组>模型组。各组E2含量依次为:模型组>活血组>正常组>温肾组>合用组。③温肾组及合用组的睾丸脏器指数升高,肾脏指数在各组之间差异无统计学意义。病理学显示,各用药组大鼠肝纤维化与模型组相比均有不同程度的改善,且以合用组最为显著。结论活血温肾法具有较好的抗肝纤维化作用,可能是通过纠正性激素的紊乱而发挥作用的。从而为临床治疗肝纤维化提供了新思路、新方法和新药物。

国医大师李济仁辨治痿病虚证用药规律数据挖掘研究

目的探析国医大师李济仁辨治痿病虚证的用药规律。方法收集李济仁门诊病历系统中2013年1月-2018年12月李老治疗的195个痿病虚证病案,通过FP-Growth加强数据运算模型,确定病案中的临床症状频次及药物组合,分别应用频次分析、聚类分析和关联规则分析。结合临床及中医理论,总结李老辨治痿病虚证的用药经验。结果195个病案中主要症状有121个,频次前5位依次为肌肉萎缩(79次)、肌力下降(69次)、行走困难(52次)、肢体痿软无力(43次)、寐差(33次);舌象以淡红、淡白、红、紫黯居多;脉象多见细脉、弦脉、沉脉、滑脉。共涉及药物159种,频次前5位依次为黄芪(140次)、当归(103次)、肉苁蓉(93次)、补骨脂(87次)、巴戟天(81次)。用药以补虚药、祛风湿药、活血化瘀药为主,归经以入肝、肾、脾经为多,药性以温为主,药味以甘、苦为多。关联分析显示,黄芪是处方的配伍核心,高频药物与李老的临床用药经验符合。最后通过K均值聚类分析得到3类高频组方。结论李老治疗痿病虚证,以新安医学所特有的培本固元思想,在应用补益药的基础上,辨证配伍祛风通络、活血化瘀的药物。