MR扩散加权成像信号特征在急性缺血性脑卒中中的应用研究

目的:研究急性单发脑梗死患者首次磁共振扩散加权成像(DWI)病灶信号强度在急性脑梗死分期中的应用价值,并探讨病灶信号均质度对评估患者入院病情严重程度的价值。方法:回顾性对符合入选条件的177例前循环急性脑梗死患者,通过测得整体病灶相对信号强度(relative signal intensity,rSI)作为观察指标,统计分析超急性期、急性期和亚急性早期3组之间病灶rSI是否存在差异性;分析患者总体症状发作与首次急诊入院DWI检查的间隔时间与相应rSI的相关性;采用联合rSI的综合评分法对病灶均质与非均质进行评定,把病灶信号均质组与非均质组相应的入院NIHSS评分高低四组总体分布进行比较,并进行统计学分析。结果:177例中超急性期组24例、急性期组78例及亚急性早期组75例;轻度卒中组90例、中度卒中组66例、中-重度卒中组14例及重度卒中组7例。超急性脑梗死组rSI(1.573±0.238)、急性脑梗死组rSI(1.751±0.227)及亚急性早期脑梗死组rSI(1.943±0.309),三者相互之间均有统计学差异,所有P<0.01;177例rSI与相应的症状发作与首次急诊入院DWI检查的间隔时间呈正相关(r=0.553,P<0.01);信号均质病灶组103例,信号非均质病灶组74例,两组在入院NIHSS评分高低组别总体分布有统计学意义(P<0.05),且均质组和非均质病灶组病情程度分组总体概率分布不同,均质组中轻度组出现频率高于非均质组,非均质组中中度组出现的频率高于均质组。结论:首次DWI成像的对前循环单发急性脑梗死病灶信号强度测量,有利于总体上急性脑梗死超急性期、急性期及亚急性早期的临床分期;非均质病灶患者总体上较均质病灶患者的临床病情严重程度为重,病灶均质度判定对评估临床病情严重趋势具有一定价值。

基于雨课堂的医学心理学与心理健康教育课程的教学实践研究

雨课堂是以微信平台为依托,实现教学全过程中师生轻松多元互动的混合式教学载体。通过研究雨课堂在医学心理学与心理健康教育课程中的实践应用,明确雨课堂在课程实践中的应用意义,从课前准备、课上互动、课后回顾、结课反馈中,探讨雨课堂在医学心理学与心理健康教育课程应用中的不足,并提出解决设想,为后续课程教学改革提供依据。进一步提出雨课堂在课程教学应用中的展望与期待。

大肠癌复发转移相关因素的Logistic分析

目的探讨大肠癌复发、转移患者的相关因素,为大肠癌患者预后评估提供参考。方法对2008年1月-2009年1月皖南医学院第一附属医院收治的75例大肠癌患者进行5年的随访,观察患者复发、转移的情况。对患者的年龄、性别、Dukes分期、术后组织病理分化类型、术前血清肿瘤标记物(CA-125、AFP、CA-199、CEA)、术后肿瘤组织免疫组化标记物(Ki-67、Her-2、APC、nm23、CEA)等进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,Dukes分期,分化类型,血清肿瘤标记物CEA、CA-199,术后肿瘤组织免疫组化标记物Ki-67、Her-2、nm23、CEA与大肠癌患者复发、转移具有相关性(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,Dukes分期,血清肿瘤标记物CEA,术后肿瘤组织免疫组化标记物Her-2、CEA与大肠癌患者复发具有相关性(P<0.05);Dukes分期、血清肿瘤标记物CEA、术后肿瘤组织免疫组化标记物Her-2与大肠癌患者转移具有相关性(P<0.05)。结论大肠癌的Dukes分期,血清肿瘤标记物CEA,肿瘤组织免疫组化标记物Her-2、CEA可能是大肠癌患者预后判断有价值的指标。

国医大师李济仁从五脏论治痿病

国医大师李济仁教授主张治痿需谨守病机,详辨虚实,酌情施治。根据其临床经验结合先贤的学术思想,可知新安医学流派治疗痿病以五脏辨证为纲,具体体现在治法上内外相合,补泄并举:从肝取疏肝解郁、活血化瘀法;从心取镇心安神、益气升阳法;从脾取补益脾胃、燥湿化浊法;从肺取清金保肺、燥湿化痰法;从肾取培补肝肾、填精益髓法。