五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化对支气管肺炎患儿的疗效及炎症反应的影响

【目的】探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效及其对炎症反应的影响。【方法】将70例支气管肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平的变化情况,并比较2组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和不良反应发生率。【结果】(1)治疗7 d后,观察组的总有效率为91.43%(32/35),对照组为71.43%(25/35),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音、便秘、发烧等症状体征消失时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。(4)治疗后,2组患儿的血清IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为5.71%(2/35),对照组为8.57%(3/35),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,减轻患儿的机体炎症反应。

磁共振成像用于脑性瘫痪患儿康复训练及电刺激治疗干预后的效果评估

目的:研究磁共振成像(MRI)用于脑性瘫痪患儿康复训练及电刺激治疗干预后的效果。方法:选取在医院接受治疗的80例脑性瘫痪患儿,按照随机数表法将其分为联合干预组和对照组,每组40例。对照组在常规康复训练基础上进行脑电仿生电刺激治疗,联合干预组在对照组常规康复训练基础上行脑电仿生电刺激治疗联合感觉统合训练,比较两组训练治疗后的临床疗效,训练治疗前后盖泽尔发展诊断量表(GDS)评分及MRI征象,以及两组训练治疗后的不良反应发生率。结果:联合干预组训练治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组(72.50%),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05)。两组神经系统完善和功能情况比较,训练治疗后适应性行为、粗大运动、精细运动、语言及个人-社会行为评分均显著高于训练治疗前,且联合干预组训练治疗后适应性行为、粗大运动、精细运动、语言及个人-社会行为评分高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.015,t=4.407,t=2.961,t=2.409,t=3.471;P<0.05)。联合干预组训练治疗后MRI征象变化情况比较,室旁白质软化、脑发育不良及基底节丘脑异常信号发生率显著低于训练治疗前及对照组,联合干预组训练治疗后室旁白质软化、基底节丘脑异常信号发生率均低于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.266,χ^(2)=4.381;P<0.05)。联合干预组训练治疗后不良反应总发生率为22.50%,与对照组的15.00%比较差异无统计学意义。结论:通过改善MRI征象较好地实现了感觉统合训练配合脑电仿生电刺激治疗脑性瘫痪患儿的治疗效果,给临床治疗提供了依据。

中医综合护理方案联合有氧康复训练在老年脑卒中康复期患者中的应用

目的:探究中医综合护理方案联合有氧康复训练在老年脑卒中康复期患者中的应用价值。方法:选择2019年6月~2021年6月于我院就诊的老年脑卒中患者87例,采用随机数字表法分为综合组44例与训练组43例,训练组进行有氧康复训练,综合组在训练组的基础上进行中医综合护理方案。护理前后,比较两组患者的中医证候积分及Lovett肌力分级;护理前、护理2周及护理6周后,比较两组患者的最大呼气压(MEP)及最大吸气压(MIP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)。结果:护理后,两组患者口舌歪斜、半身不遂、心烦易怒、面红耳赤等积分均下降,且综合组患者上述各项积分均低于常规组(P<0.05);护理前,两组患者MEP及MIP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后2周及6周,综合组MEP及MIP水平均高于训练组(P<0.05);护理后,综合组患者肌力改善情况优于训练组(P<0.05);护理前,两组患者NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后2周及6周,综合组NIHSS评分低于训练组(P<0.05);护理前,两组患者SS-QOL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后2周及6周,综合组SS-QOL评分均高于训练组(P<0.05)。结论:使用中医综合护理方案联合有氧康复训练对老年脑卒中康复期患者进行护理干预,可有效改善其中医症状,提升心肺功能,改善肌力,减轻神经功能损伤。

自发性全段食管黏膜下血肿2例并文献复习

食管黏膜下血肿(ESH)是临床少见的疾病,首发症状多为胸痛,与其他胸痛疾病易混淆。本文回顾性分析安徽省皖南康复医院收治的2例自发性全段ESH患者的临床资料、胃镜及胸部CT资料。2例患者均为老年女性,均在无明显诱因下突发胸痛、吞咽困难,经过胃镜及胸部CT确诊。入院行禁食、抑酸、护胃、解痉、抗炎及补液等保守治疗,1例患者在入院第3天出现呕血,另1例患者在入院第2天便血,同时患者症状明显改善,分别于第11天和第15天顺利出院,1个月后复查ESH消失,均无复发。2例ESH保守治疗均取得良好的临床疗效,尤其在血肿减压(呕血和便血)的情况下,有助于患者的症状改善。本文对ESH发病机制、临床表现、诊断、治疗和转归进行文献复习,以期提高临床医生对本病的诊治水平。

低频重复经颅磁刺激联合分期针刺疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用研究

目的观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法将106例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为3组,在均予西医常规康复治疗的基础上,LF-rTMS组37例予LF-rTMS治疗,分期针刺组35例根据Brunnstrom分期予相应针刺治疗,联合组34例予LF-rTMS联合分期针刺治疗。3组均治疗6个疗程,比较3组治疗前后表面肌电信号变化情况,包括偏瘫侧上肢肱二头肌与肱三头肌屈肘及伸肘时的均方根值(RMS),以及肱二头肌屈肘与肱三头肌伸肘时的协同收缩率(CR),比较3组治疗前后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比变化情况,比较3组治疗前后上肢运动功能测试量表(U-FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果与本组治疗前比较,3组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均升高(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后Brunnstrom分期Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后U-FMA评分及MBI评分均升高(P<0.05),MAS评分均降低(P<0.05),且联合组治疗后U-FMA评分及MBI评分均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),MAS评分均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。结论LF-rTMS联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者临床疗效确切,可有效调节患者表面肌电信号,促进肢体功能恢复,改善痉挛状态,提高日常生活能力。

降阶梯思维护理在急诊创伤患者救治中的应用

目的观察降阶梯思维护理在急诊创伤患者中的应用效果。方法选择急诊科2021年1~12月收治的60例创伤患者作为对照组,2022年1~12月收治的60例创伤患者作为研究组。对照组给予常规护理,研究组行降阶梯思维的急救护理。比较2组患者分诊时间、首诊时间、ECG监测时间、静脉通路开放时间、气道清理时间、呼吸支持时间、检查完成时间、急诊抢救成功率、护理不良事件发生率、患者离开急诊时汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分。结果研究组患者分诊时间、首诊时间、ECG监测时间、静脉通路开放时间、气道清理时间、呼吸支持时间、检查完成时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者急诊抢救成功率高于对照组患者,护理不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05);研究组患者汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降阶梯思维护理可有效缩短创伤患者在急救过程中的护理完成时间,降低护理不良安全事件发生率,提高抢救成功率,改善急诊创伤患者焦虑、抑郁情绪。

绩效考核在医院人力资源管理中的应用效果

目的分析绩效考核用于医院人力资源管理的效果。方法选取2022年1月—2023年6月安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)的125名医护人员为研究对象,按照管理模式的差异分为两组,观察组进行绩效考核模式(n=63),对照组进行常规管理模式(n=62),比较两组医护人员的管理满意度、工作态度及积极性、责任意识以及投诉情况。结果观察组的工作态度、工作积极性、责任意识以及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组发生7起投诉事件,观察组发生1起投诉事件。结论在医院人力资源管理过程中,应用绩效考核可以有效提升医护人员工作效率和工作质量,有效保障医院长足稳定的发展。

老年急性缺血性脑卒中患者预后因子筛选及列线图模型构建

目的探索老年急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者预后不良危险因素,构建危险评分计算公式,评估患者的预后。方法选取2021年1月—2022年3月在芜湖市第五人民医院治疗的123例老年ACIS患者的临床病历资料进行回顾性研究,设为预后不良组(n=64)和预后良好组(n=59)。筛选预后不良的独立危险因素,构建列线图模型,并通过校准曲线和受试者工作特征曲线评估模型的预测效能。结果年龄(OR=1.21,P=0.004)、体质量指数(BMI)值(OR=1.31,P=0.032)、血清C反应蛋白水平(OR=1.22,P=0.003)、血清D-二聚体水平(OR=1.99,P=0.006)、血清纤维蛋白原水平(OR=1.19,P=0.016)、NIHSS评分(OR=1.46,P=0.002)是老年ACIS者预后不良的危险因素;年龄(OR=1.13,P=0.042)、血清D-二聚体水平(OR=1.49,P=0.008)、NIHSS评分(OR=1.38,P=0.004)是老年ACIS患者预后不良的独立危险因素。年龄增加、血清D-二聚体水平和NIHSS评分升高均会导致老年ACIS患者预后不良风险增加。基于危险因素构建的列线图模型与理想曲线之间平均绝对误差=0.022,均方误差=0.00065;列线图模型的ROC曲线下面积为0.871。结论年龄、BMI、血清C反应蛋白水平、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、NIHSS评分是老年ACIS患者预后不良的危险因素,其中年龄、D-二聚体水平、NIHSS评分为独立危险因素。依据上述危险因素构建的列线图模型危险评分可能准确预测老年ACIS患者预后,具有较好的诊断效能;该项模型具有一定的临床应用价值,对ACIS的早期预测具有重要意义。

医院人力成本管控与薪酬激励机制研究

随着生活水平的提高,越来越多的人重视自己的身体健康,医院同样也迎来了新的发展,高效的人力资源管控,不仅能在一定程度上降低医院的成本支出,扩大医院的利润收入,同时还能帮助医院建立完善的薪酬激励机制,从而帮助医院更好的吸引人才,留住人才。本篇文章,通过分析医院人力成本管控现存的问题,进而提出相应的解决策略,从而帮助医院提升整体的管理水平,以供大家参考。

原发性高血压并发阵发性心房颤动患者心电图P波特征及意义

本研究探讨原发性高血压并发阵发性心房颤动患者心电图P波特征的预测价值。选取原发性高血压合并阵发性心房颤动患者66例(观察组),同时选取单侧原发性高血压患者80例作为对照组,比较两组心电图参数。结果显示,观察组P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)和P波变异(Pv)明显高于对照组(P<0.05);Pmax、Pd和Pv预测阵发性心房颤动的ROC曲线下面积分别为0.709、0.944和0.528;观察组治疗后Pmax、Pd和Pv明显低于治疗前(P<0.05);观察组无效患者Pmax和Pd明显高于有效患者(P<0.05);Pd预测治疗有效的ROC曲线下面积为0.878(P<0.05),而Pmax预测治疗有效的ROC曲线下面积为0.621(P>0.05)。P波特征预测并发阵发性心房颤动以及沙库巴曲缬沙坦治疗疗效方面有一定应用价值。

脑梗死患者表观扩散系数分布规律及其与发病时间的关系

目的探讨表观扩散系数(ADC)及相对表观扩散系数(r ADC)在不同时期脑梗死的分布规律及与发病时间的关系。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月安徽省皖南康复医院收治的359例脑梗死患者的临床及MRI资料,依据患者发病时间分为超急性期(发病时间<6 h)17例,急性期(6 h≤发病时间<72 h)142例,亚急性期(72 h≤发病时间<10 d)127例,慢性期(发病时间≥10 d)73例。在ADC图上选取感兴趣区(ROI),测量不同分期患者病变侧核心区、边缘区及灶周区的ADC值,并以健侧镜像区ADC值为对照,分别比较同一分期患者病变侧核心区、边缘区及灶周区与健侧ADC均值的差异;采用线性回归分析法评估所有病例ADC及r ADC值与发病时间的关系。结果超急性期、急性期及亚急性期患者病变侧与健侧的4组ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),病变侧ADC值降低,核心区ADC值最低,从核心区至灶周呈逐渐升高趋势,呈梯度征改变,而慢性期的4组ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。ADC及r ADC值与发病时间存在线性关系,随着时间推移ADC及r ADC值逐步升高。核心区r ADC值与发病时间关系最为密切,相关系数(r)和决定系数(R2)为0.891、0.794,回归方程为Y=39.314X-14.155。结论 ADC及r ADC值可以提供脑梗死扩散指标分布及演变规律,通过ADC及r ADC值可以较好的预测发病时间。

康复护理对膝部关节损伤患者关节功能恢复的临床效果观察

膝部关节损伤是临床上常见的一种影响关节功能的疾病,需要给予患者必要的康复护理,帮助患者更好的恢复膝关节功能。方法 研究选取我院2021年7月-2023年7月收治的100例患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例,观察组患者接受康复护理,对照组患者接受常规护理,对两组患者的护理前后的膝关节功能评分以及膝关节活动范围进行分析。结果 经过护理后发现,观察组患者的膝关节功能以及关节活动范围与对照组患者比较,均显著优于对照组患者,P<0.05。结论 应用康复护理可以显著改善膝关节损伤患者的关节功能,对于提升患者的生活质量和心理健康水平均具有现实意义。

下肢运动损伤患者实施康复护理对其关节活动度的影响

探讨下肢运动损伤患者康复护理效果。方法 研究随机挑选2023年1月-2024年1月医院收治的100例下肢运动损伤患者为对象,患者在入院后均按照电脑随机分组方式展开分组,患者共分成对照组及研究组,对照组实施常规护理,研究组实施康复护理,观察护理效果。结果 经护理实施后,在下肢功能改善方面,研究组患者膝关节功能(59.84±3.56)分、髋关节功能评分(59.52±2.85)分均比对照组膝关节功能(55.39±4.27)分、髋关节功能评分(56.37±3.14)分明显提高,且下肢疼痛评分(2.88±0.48)分低于对照组(3.23±0.51)分,差异显著(P<0.05)。下肢康复效果中,研究组康复有效率94.00%及康复护理满意度96.00%均高于对照组康复有效率78.00%和满意度82.00%,且下肢关节活动度(90.22±7.58)°高于对照组关节活动度(85.48±6.37)°,差异显著(P<0.05)。结论 下肢运动损伤患者通过康复护理可以有效促进康复,提高关节活动度,改善下肢功能。

硝苯地平控释片治疗合并慢性肾脏病和未控高血压患者的有效性

目的探讨硝苯地平控释片治疗合并慢性肾脏病和未控高血压患者的动态有效性和耐受性。方法本研究选取自2019年1月至2020年1月于安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)进行诊治的102例合并慢性肾脏病和未控高血压患者作为研究对象,通过对入院产生的电脑病例编号进行“随机数字表达法”分组,且给予硝苯地平缓释片不同的剂量进行治疗,共分为三组,每组34例。无剂量组:常规卡托普利治疗不给予硝苯地平缓释片;低剂量组:在常规基础上给予硝苯地平缓释片,30mg/次,1次/d;高剂量组:在常规基础上给予硝苯地平缓释片,30mg/次,2次/d。对比三组患者的治疗前后的血压、心率控制情况及用药3d及8周后24h的动态血压变化,治疗后的肾功能水平及用药不良反应。结果低剂量组及高剂量组治疗后的血压、心率均较治疗前及无剂量组有所降低,差异有显著性(P<0.05),高剂量组与低剂量比较,差异无显著性(P>0.05);与无剂量组对比,低剂量组及高剂量组用药3d及8周后的血压均有显著降低,差异有显著性(P<0.05),而低剂量组与高剂量组之间比较差异无显著性(P>0.05);三组在用药3d及8周后的24h期间的动态血压变化呈杓型变化,且用药8周后的动态血压变化更为平稳。低剂量组治疗后的肾功能指标优于高剂量组,而无剂量组优于低剂量,三组比较,差异无显著性(P>0.05)。无剂量组的用药不良反应发生率为0.00%,低剂量组为5.88%,高剂量组为8.82%,三组未见显著差异(P>0.05)。结论对于合并慢性肾脏病和未控高血压患者的临床用药治疗,可考虑采取低剂量的硝苯地平缓释片用药方案,建议于临睡前给药可获得较好的血压控制效果,对患者的肾功能影响较小及不良反应较少。

李思康运用针药结合法治疗胆汁反流性胃炎经验

李思康教授认为胆胃不和、湿热内蕴、脾胃虚损是胆汁反流性胃炎的主要病机,治疗此病应从胆、胃论治,具体疗法为疏肝利胆、清热祛湿、健脾养胃。早期应以祛邪为主,久病不愈则应以活血化瘀、健脾养胃为主。其临证擅于巧妙运用针、药相结合的方法,经验独到,用之临床,屡获良效。

消栓肠溶胶囊联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑卒中患者临床疗效观察

目的探讨消栓肠溶胶囊联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2018年1月收治的180例老年(年龄≥60岁)急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=90)与B组(n=90)。A组患者给予丁苯酞治疗,B组患者给予消栓肠溶胶囊联合丁苯酞治疗。记录并比较两组患者治疗前、后脑血流灌注指标[平均流速(TMV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸酶(Hcy)]水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果B组患者治疗有效率为86.7%(78/90),显著高于A组的68.9%(62/90),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PSV、TMV、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TMV、PSV高于治疗前,且B组高于A组;两组患者RI低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、TNF-α、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CRP、TNF-α、Hcy水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论消栓肠溶胶囊联合丁苯酞可明显改善老年急性缺血性脑卒中患者临床症状,提高脑血流灌注状况,临床疗效较好。

血清CRP、IG、ALP水平与MPP患儿病情和预后的关系

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、未成熟粒细胞(IG)、碱性磷酸酶(ALP)与支原体肺炎(MPP)患儿病情和预后的关系。方法选取2019年10月至2021年12月期间安徽省皖南康复医院儿科收治的MPP患儿88例为研究对象,根据临床肺部感染评分(CPIS)及预后转归情况将患儿分为轻症组和重症组、预后良好组和预后不良组,比较分析各组上述血清指标及其与MPP患儿病情严重程度的相关性,进一步评价其对MPP患儿预后的预测效能。结果重症组MPP患儿WBC、CRP、IG、ALP水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关检验显示,CPIS评分分别与WBC、CRP、IG、ALP水平呈轻度正相关(P<0.05);预后良好组与预后不良组在上述血清指标水平上比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归显示,上述血清指标水平均为影响MPP患儿预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,MPP患儿预后预测的临界值、AUC最高为联合检测,且其敏感度为86.69%,特异性为89.66%。结论血清CRP、IG、ALP与MPP病情严重呈正相关,且其水平变化是MPP患儿预后不良的独立危险因素,动态监测可为临床医师对MPP病情严重程度及预后评估提供参考价值。

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果探讨

探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法 选取2021年9月-2022年6月我院收治的120例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为参考组和研究组,并对比护理有效率、患者满意率、并发症发生率数据。结果 研究组护理有效率和患者满意率分别为98.33%和96.67%,均高于参考组的91.67%和83.33%。且并发症发生率为1.67%,也低于参考组的5.00%。经数据软件分析P0.05,研究结果有意义。结论 舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的效果更佳,护理有效率和股骨颈骨折患者满意率更高。

血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者肾性贫血、微炎症及氧化应激的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者肾性贫血、微炎症及氧化应激的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在芜湖市第五人民医院行维持性血液透析治疗的52例慢性肾衰竭患者的临床资料,将患者随机分为治疗组(行血液灌注联合血液透析治疗)和对照组(行单纯血液透析治疗),每组各26例。比较两组患者治疗前、后的血红蛋白(Hb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化产物丙二醛(MDA)及活性氧(ROS)水平。结果:治疗组患者治疗12周后的Hb水平较治疗前升高(t=8.23,P<0.001),并且高于对照组患者同期水平(t=7.89,P<0.001)。治疗组患者治疗后12周的TNF-α水平较基线时明显降低(t=15.48,P<0.001),明显低于对照组患者同期水平(t=19.16,P<0.001)。治疗组白介素-6(IL-6)水平较治疗前明显下降(t=14.08,P<0.001)。治疗12周后,治疗组患者的ROS水平较治疗前明显降低(t=21.79,P<0.001),明显低于对照组患者同期水平(t=22.90,P<0.001);治疗12周后,对照组患者的ROS水平较治疗前无明显改变(t=1.85,P=0.071)。治疗组的MDA水平较治疗前明显下降(t=20.16,P<0.001)。结论:血液灌流联合血液透析治疗可以更好地改善尿毒症患者贫血,使患者的Hb达标,这可能与血液灌流联合血液透析改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态有关。

肥胖型2型糖尿病患者血清Glypican-4、Spexin及SFRP5表达水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肥胖型2型糖尿病患者血清脂肪因子(Glypican-4)、人神经肽(Spexin)及分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)表达水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择2020年5月-2022年5月安徽省皖南康复医院接诊的45例肥胖型2型糖尿病患者为病例组,并选择同期于本院体检体重健康的2型糖尿病40例作为对照组,比较两组血清Glypican-4、Spexin、SFRP5、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,Spearman相关性分析Glypican-4、Spexin、SFRP5水平与FINS、HOMA-IR的相关性。结果 病例组血清Glypican-4、FINS、HOMA-IR水平[(1.04±0.41)ng/mL、(15.78±3.14) mU/L、(3.82±1.05)]显著高于对照组[(0.81±0.25) ng/mL、(11.30±3.51)mU/L、(2.42±1.12)],Spexin、SFRP5水平[(870.25±168.47) ng/L、(38.31±15.05)μg/L]显著低于对照组[(1553.08±287.98)ng/L、(48.89±13.58)μg/L],差异均有统计学意义(t=3.075、6.212、5.946、13.520、3.386,P均<0.05)。相关性分析结果显示,血清FINS、HOMA-IR与Glypican-4均成正相关(r=0.458、0.502,P均<0.05),与Spexin、SFRP5均成负相关(r=-0.385、-0.416,-0.408、-0.496,P均<0.05)。结论 肥胖型2型糖尿病患者血清Glypican-4、Spexin及SFRP5水平与胰岛素抵抗之间关系密切。