RDW、MAU、cTnI检测在慢性心力衰竭早期诊断、心功能评估中的应用

目的分析红细胞分布宽度(RDW)、微量白蛋白尿(MAU)、肌钙蛋白I(cTnI)检测在慢性心力衰竭(CHF)早期诊断、心功能评估中的应用价值。方法收集2018年10月至2022年4月安徽省皖南康复医院收治的CHF患者98例(CHF组),其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅳ级至少1个月以上者41例作为心功能失代偿组,NYHAⅠ级者57例作为心功能代偿组。另选取本院同期健康体检者98名作为对照组。对比不同人群、以及心功能代偿组与心功能失代偿组中RDW、MAU、cTnI表达情况;对比CHF组与对照组左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF);分析RDW、MAU、cTnI对CHF的诊断价值以及RDW、MAU、cTnI与心功能指标的相关性。结果CHF组RDW、MAU、cTnI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组LAVI、LVMI高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能代偿组RDW、MAU、cTnI值均低于心功能失代偿组CHF组(P<0.05)。ROC曲线结果显示:RDW、MAU、cTnI对单独评估CHF曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.739、0.718,联合诊断的AUC值为0.859,高于三者单独诊断(P<0.05),联合诊断敏感度、特异度分别为90.60%、85.50%。RDW、MAU、cTnI与LAVI、LVMI指标之间为正相关关系,与LVEF呈负相关关系(P<0.05)。结论RDW、MAU、cTnI在CHF患者中表达明显增高,与患者心功能严重程度密切相关,三指标可为临床早期诊断、患者危险分层工作提供参考。

Apo-B、Hcy、Apo-A预测慢性心力衰竭疗效价值及生存状况分析

目的探讨载脂蛋白B(Apo-B)、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A(Apo-A)预测慢性心力衰竭(CHF)疗效价值及生存状况。方法选取2018年2月至2021年11月安徽芜湖市第五人民院心内科144例CHF患者作为研究组,均接受抗心力衰竭治疗,另纳入98名健康体检者作为对照组。统计研究组治疗前后有效(70例显效,45例有效)、无效患者及对照组血Apo-B、Hcy、Apo-A水平,Pearson相关系数模型分析血清各指标与抗心力衰竭效果,采用受试者工作特征(ROC)曲线、卡普兰-迈耶曲线(K-M)分析血清各指标与抗心力衰竭效果、生存率关系。结果治疗前研究组有效、无效患者血清Apo-B、Hcy、Apo-A水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后、4周后研究组有效患者血清Apo-B、Hcy、Apo-A水平低于无效患者,差值大于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05);CHF患者血清Apo-B、Hcy、Apo-A水平与抗心力衰竭效果呈负相关(P<0.05);三者差值联合预测抗心衰治疗无效AUC为0.911(95%CI:0.852~0.952),优于单独预测;血清Apo-B、Hcy、Apo-A高水平患者生存率均低于Apo-B、Hcy、Apo-A低水平患者(P<0.05)。结论CHF患者Apo-B、Hcy、Apo-A高表达与抗心力衰竭效果相关,联合检测有利于预测抗心力衰竭效果,指导后续治疗。