椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效及其对腰椎功能评分的影响

目的探讨椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄(DLSS)的临床疗效及其对腰椎功能评分的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月安徽省皖南康复医院骨科收治的98例DLSS患者的临床及随访资料,根据手术方式不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48),观察组采用椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术+椎管扩大成形术+神经根松解术,对照组采用传统开放椎板切除减压术+椎管扩大成形术+椎间盘髓核摘除术+椎间植骨融合内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、Qswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、Lehmann腰椎功能评分。结果观察组手术时间长于对照组[(1.4±0.4)h比(1.1±0.3)h](P<0.01),卧床时间和住院时间短于对照组[(2.1±0.5)d比(4.2±0.7)d,(5.8±1.5)d比(10.6±3.1)d](P<0.01),术中出血量少于对照组[(48.5±14.2)mL比(240.6±57.6)mL](P<0.01),术后并发症发生率明显低于对照组[8.0%(4/50)比27.1%(13/48)](P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[94.0%(47/50)比81.2%(39/48)](P<0.05)。术后观察组VAS评分、ODI指数明显低于对照组,而JOA、Lehmann腰椎功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论采用微创椎间孔镜技术治疗DLSS,可准确摘除病变腰椎髓核,快速、彻底地减压、松懈神经根,缓解腰腿疼痛,提高临床疗效,恢复患者腰椎功能。