奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法90例反流性食管炎患者采用随机方法分成两组,每组45例;I组应用奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利;II组单用奥美拉唑,评价其临床缓解情况。结果90例反流性食管炎患者完成8周治疗,Ⅰ组、Ⅱ组症状缓解总有效率分别为95.6%(43/45)、71.1%(32/45);Ⅰ组总有效率优于Ⅱ组(P<0.05)。内镜下缓解情况,Ⅰ组、Ⅱ组有效率分别为93.3%(28/30)、60.0%(12/20);Ⅰ组有效率优于Ⅱ组(P<0.05)。结论奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎临床改善迅速,临床疗效优于单用奥美拉唑。

消化性溃疡胃镜检查1381例临床特征

目的:了解祁门县近5年来消化性溃疡的发病特点及与几个相关因素的关系.方法:回顾性分析了祁门县人民医院2011-01/2015-12,5年来胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例资料.结果:5年中共6438例患者接受胃镜检查,检出消化性溃疡1381例,消化性溃疡检出率为21.45%,5年来本地消化性溃疡检出率无明显改变(χ2=7.979,P=0.092),且多发于春秋季节,但四季发病变化不大.消化性溃疡多发于男性,1381例患者中男981例(71.0%),女400例(29.0%),男女比为2.45∶1,十二指肠溃疡多发(占54.53%),其次为胃溃疡(占30.92%),但男女患者溃疡发病部位无差异(χ2=7.231,P=0.124).消化性溃疡多发于中青年,平均年龄为47.70岁±13.71岁,十二指肠溃疡的平均年龄比胃溃疡年轻7-8岁,不同部位消化性溃疡的年龄比较有统计学差异(Z=85.884,P=0.000).本组消化性溃疡幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性率较低,为40.3%(557例),其中十二指肠阳性率为42.36%,胃溃疡为36.07%,食道溃疡为22.00%,复合性溃疡的阳性率为51.08%,残胃溃疡的阳性率为16.67%,不同部位消化性溃疡H.pylori阳性率有统计学差异(χ2=20.968,P=0.000).结论:消化性溃疡多发于中青年男性,本地好发于春秋季,主要与不良生活习惯有关;十二指肠溃疡最多,胃溃疡次之;本地区消化性溃疡患者H.pylori感染率较低,与居民的医从性差,服药后再行胃镜检查出现假阴性有关,H.pylori感染仍是消化性溃疡的重要致病原因.

上消化道息肉临床诊治332例

目的:回顾性分析我院上消化道息肉临床、内镜特点及进行内镜疗效观察.方法:选择2009-04/2013-04于我院行胃镜检查的5037例进行回顾性分析,对所发现的上消化道息肉患者进行内镜下观察,部分予以内镜下切除,并行病理检查,对其中44例进行随访观察,随访时间为3-36 mo.结果:共收集332例上消化道息肉患者,检出率为6.59%.男146例(43.98%),女186例(56.02%).64.46%的上消化道息肉患者年龄40-60岁.88.5%为山田Ⅰ-Ⅱ型;93.98%为直径<1.5 cm;单发息肉252例(75.9%),多发息肉80例(24.1%);所有上消化道息肉发生部位为食道15例(4.5%)、贲门21例(6.3%)、胃底体128例(38.6%)、胃窦109例(32.8%)、十二指肠50例(15.1%).107例患者给予内镜下治疗,107例患者共163枚息肉,经高频电切联合电凝55例(A组,83枚),经高频电切联合氩离子凝固术52例(B组,80枚),均一次性顺利切除,B组治疗止血效果优于A组(P<0.05).44例随访患者,5例复发,其中4例为多发息肉.结论:上消化道息肉多见于40-60岁的患者,女性多见;上消化道息肉单发多见,多位于胃窦、胃底、胃体部,多发息肉治疗后易复发;上消化道息肉是常见病,需积极治疗,内镜下治疗操作简便、有效、安全.氩离子凝固术止血效果更好.

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察根除幽门螺杆菌(HP)治疗功能性消化不良(FD)患者消化不良症状的疗效。方法HP阳性的FD患者80例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予抗HP三联(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)治疗1周,同时给予心理支持治疗;对照组患者给予奥美拉唑或促动力药,根据症状缓解或复发情况用药,亦同时给予心理支持治疗。治疗组停药后4周复查HP。治疗前对所有患者的症状进行评分,并比较治疗前及随访1年后的症状评分。结果治疗组40例HP根除者34例(85.0%),HP根除者治疗前与治疗后1年消化道症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05);HP未根除者治疗前与治疗后1年的症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而HP根除者与对照组治疗后1年症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根除HP能明显改善FD的症状,且治疗费用较持续或间断服用PPI或促动力药明显降低,但却能取得同样的疗效。

内镜下高频电烧灼摘除大肠息肉60例

目的对内镜下高频电治疗肠息肉的疗效,安全性及治疗方法进行评价。方法针对息肉的大小、形态,是否有缔采取恰当的结肠息肉切除方法。结果治疗结肠息肉60例,切除息肉113颗,均全部切除,无严重并发症。结论做好充分的术前准备,恰当选择切除方法,对保证切除成功及预防出血、穿孔、烧伤等并发症有重要意义。

莫沙必利联合小剂量多虑平治疗功能性消化不良的临床观察

目的 探讨莫沙必利与小剂量多虑平（25mg，qn）治疗功能性消化不良（FD）的临床价值及不良反应。方法 选择90例确诊为FD的病人随机分为两组，莫沙必利与小剂量多虑平（25mg，qn）组（称为治疗组）和吗叮啉与较大剂量多虑平（50mg，qn）组（称为对照组）各45例，进行临床效果与不良反应的比较。结果 治疗组有效率高于对照组（P〈0．05），但不良反应低于对照组。结论 莫沙必利联合小剂量多虑平对功能性消化不良有较好的疗效，且有相对较低的不良反应。

肺炎性假瘤26例临床分析

目的：提高对肺炎性假瘤的认识。方法：回顾性分析26例手术、病理证实的肺炎性假瘤临床资料。结果：患者平均年龄56岁，大多有吸烟史，常见表现为咯血、咳嗽、发热、咳痰及胸痛。胸片及CT片以孤立性圆形结节影居多，部分出现偏心空洞、毛刺征及胸膜凹陷征。病理以硬化血管瘤型及组织细胞肉芽肿型居多，其中1例见上皮癌变。结论：肺炎性假瘤临床表现及胸部影像等与肺部肿瘤易混淆，且有癌变可能，故应手术治疗为妥。

中青年与老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影分析

目的分析和比较中青年与老年急性心肌梗死(AM I)患者的危险因素,发病诱因、临床特点及冠脉病变特点。方法系统回顾分析260例AM I患者,按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)2组,比较2组临床特征及冠脉造影的特点。结果2组中男性发病比例明显高于女性,女性发病比例在老年组明显高于中青年组。其中中青年组主要危险因素以吸烟、血脂异常为多见。起病时多有急性典型胸痛。冠脉病变以单支病变多见。老年组主要危险因素以高血压和血脂异常为多见。起病症状不典型者多见。冠脉造影提示三支病变发生率明显高于中青年组。结论中青年和老年患者中导致AM I的危险因素不尽相同,且临床表现及冠脉病变特征也不同。临床工作中应加以区别对待。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择60例反流性食管炎病人，采用随机、双盲方法分成两组，每组30例；Ⅰ组应用奥美拉唑联合莫沙必利；Ⅱ组应用法莫替丁联合多潘立酮。评价其症状缓解情况。结果 60例反流性食管炎病人完成8周治疗后Ⅰ、Ⅱ组症状缓解总有效率为96．7％（29／30）、70．0％（21／30）。Ⅰ组总有效率优干Ⅱ组（P〈0．05）。结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎症状改善迅速，临床疗效优干法莫替丁联合多潘立酮。