消化性溃疡胃镜检查1381例临床特征

目的:了解祁门县近5年来消化性溃疡的发病特点及与几个相关因素的关系.方法:回顾性分析了祁门县人民医院2011-01/2015-12,5年来胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例资料.结果:5年中共6438例患者接受胃镜检查,检出消化性溃疡1381例,消化性溃疡检出率为21.45%,5年来本地消化性溃疡检出率无明显改变(χ2=7.979,P=0.092),且多发于春秋季节,但四季发病变化不大.消化性溃疡多发于男性,1381例患者中男981例(71.0%),女400例(29.0%),男女比为2.45∶1,十二指肠溃疡多发(占54.53%),其次为胃溃疡(占30.92%),但男女患者溃疡发病部位无差异(χ2=7.231,P=0.124).消化性溃疡多发于中青年,平均年龄为47.70岁±13.71岁,十二指肠溃疡的平均年龄比胃溃疡年轻7-8岁,不同部位消化性溃疡的年龄比较有统计学差异(Z=85.884,P=0.000).本组消化性溃疡幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性率较低,为40.3%(557例),其中十二指肠阳性率为42.36%,胃溃疡为36.07%,食道溃疡为22.00%,复合性溃疡的阳性率为51.08%,残胃溃疡的阳性率为16.67%,不同部位消化性溃疡H.pylori阳性率有统计学差异(χ2=20.968,P=0.000).结论:消化性溃疡多发于中青年男性,本地好发于春秋季,主要与不良生活习惯有关;十二指肠溃疡最多,胃溃疡次之;本地区消化性溃疡患者H.pylori感染率较低,与居民的医从性差,服药后再行胃镜检查出现假阴性有关,H.pylori感染仍是消化性溃疡的重要致病原因.

上消化道息肉临床诊治332例

目的:回顾性分析我院上消化道息肉临床、内镜特点及进行内镜疗效观察.方法:选择2009-04/2013-04于我院行胃镜检查的5037例进行回顾性分析,对所发现的上消化道息肉患者进行内镜下观察,部分予以内镜下切除,并行病理检查,对其中44例进行随访观察,随访时间为3-36 mo.结果:共收集332例上消化道息肉患者,检出率为6.59%.男146例(43.98%),女186例(56.02%).64.46%的上消化道息肉患者年龄40-60岁.88.5%为山田Ⅰ-Ⅱ型;93.98%为直径<1.5 cm;单发息肉252例(75.9%),多发息肉80例(24.1%);所有上消化道息肉发生部位为食道15例(4.5%)、贲门21例(6.3%)、胃底体128例(38.6%)、胃窦109例(32.8%)、十二指肠50例(15.1%).107例患者给予内镜下治疗,107例患者共163枚息肉,经高频电切联合电凝55例(A组,83枚),经高频电切联合氩离子凝固术52例(B组,80枚),均一次性顺利切除,B组治疗止血效果优于A组(P<0.05).44例随访患者,5例复发,其中4例为多发息肉.结论:上消化道息肉多见于40-60岁的患者,女性多见;上消化道息肉单发多见,多位于胃窦、胃底、胃体部,多发息肉治疗后易复发;上消化道息肉是常见病,需积极治疗,内镜下治疗操作简便、有效、安全.氩离子凝固术止血效果更好.