合肥地区部分儿童乙型肝炎病毒基因型分析

目的调查合肥地区部分儿童乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况。方法采用荧光定量PCR法测定HBV-DNA,PCR结合Taqman荧光探针技术法检测HBV基因型。结果 53例患者中B型27例(50.9%),C型24例(45.3%),BC混合型2例(3.8%)。C型HBV-DNA水平和HBeAg阳性率分别为(7.38±0.74)log值和79.17%,明显高于B型的(5.48±1.63)log值和23.10%(P<0.05);C型ALT、TBIL的水平均高于B型(P<0.05)。结论合肥地区部分儿童HBV基因型以B、C型为主,B型占优势,C型次之,C型病情重于B型。

3297例轮状病毒致儿童感染性腹泻分析

目的:分析腹泻患儿轮状病毒感染的季节性、年龄段和实验室检查特点。方法:对中铁四局集团中心医院和安徽省立儿童医院2010-2011年共3 297例腹泻患儿粪便进行常规检查和轮状病毒免疫学检测。结果:3 297份腹泻粪便共检出826例轮状病毒阳性,检出率为25.05%;高发期为11、12月份,最高检出率达48.22%;高发年龄段为6个月～2岁,检出率为30.27%,分布构成比为64.03%;轮状病毒阳性粪便常规镜检发现54.64%的标本镜检阴性,42.91%的标本检出脂肪球,14.99%的标本检出少量白细胞和(或)红细胞。结论:轮状病毒是引起患儿腹泻的主要病原体之一,及时检测粪便轮状病毒可以为临床早期诊断和对症治疗提供依据。

小儿急性肺炎时血清前白蛋白测定的临床意义:附139例报告

研究表明血清前白蛋白(PA)在营养不良、炎症、肝肾病变时均有相应变化,为了解小儿急性肺炎时血中PA的变化,我们从1993年12月至1994年3月对139例小儿急性肺炎进行了PA的测定,现报告如下。

急性原发免疫性血小板减少症患儿T淋巴细胞亚群NK细胞及B细胞变化的探讨

目的研究ITP儿童T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞的变化及意义。方法采用流式细胞技术检测35例ITP患儿和24例正常儿童外周静脉血T淋巴细胞亚群、NK细胞和B细胞变化。结果 ITP组CD4+T淋巴细胞百分比明显低于正常对照组(P<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比较对照组明显增高(P<0.05),CD4+/CD8+比值较对照组明显降低(P<0.05),NK细胞和B细胞与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ITP患儿存在明显的T淋巴细胞亚群比例的异常,未发现NK细胞和B细胞的异常变化。

小儿急性肺炎时血清α_1－酸性糖蛋白水平及其临床意义

小儿急性肺炎时血清α_１－酸性糖蛋白水平及其临床意义华山，吴成，李林，李民我们对１２７例小儿急性肺炎血清中α１ＡＧＰ含量进行了测定，并观察其动态变化。１资料和方法１２７例急性肺炎住院患儿中男８２例，女４５例。以１月～３岁居多，共１０６例，占８３．４％?..

食物不耐受与小儿相关疾病的初步研究

目的分析荨麻疹患儿和其他相关疾病患儿的食物不耐受情况。方法将144例患儿分成慢性荨麻疹和其他相关疾病两组,采用酶联免疫方法(ELISA)检测患儿血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。结果两组患儿高度敏感过敏原检出率及高、中度敏感过敏原总检出率的差异无统计学意义;在14种食物过敏原中,两组患儿对鸡蛋和牛奶的不耐受程度都较高;对高、中度食物过敏原的种类进行分析,两组患儿的差异无统计学意义。结论该检测方法对食物不耐受引起的不同部位、不同症状疾病,具有同样灵敏性,可为临床诊治提供快速、准确的依据。

肺炎时急性时相蛋白的变化

本文测定了１２７例小儿肺炎时急性时相蛋白的含量，结果显示血清前白蛋白（ＰＡ）的测定对小儿肺炎时病情轻重的演变、预后的判断和治疗的指导均有着重要的参考价值；血清α１－抗胰蛋白酶（α１－ＡＴ）和α１－酸性糖蛋白（α１－ＡＧ）的测定可被认为是反映肺部炎症的有用指标，并且有助于判断感染是否被控制及指导抗生素的应用和决定疗程。

小儿急性肺炎时血清α_1－抗胰蛋白酶测定的临床意义

采用单向免疫扩散法测定１１８例急性肺炎患儿血情α_１－抗胰蛋白酶（α_１－ＡＴ）含量的变化。结果显示轻型和重型肺炎、发病初期和极期α_１－ＡＴ含量均高于对照组，但轻重型组间和初极期组间无差异；恢复期含量低于急性期但高于对照组。提示α_１－ＡＴ含量的测定对观察体内炎症状态及判断疗效和指导疗程有一定的参考意义。

新生儿肺炎等88例克雷伯菌耐药分析

目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌的耐药程度,为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法:对88例新生儿肺炎等患者克雷伯菌根据Micro Scan4全自动微生物分析仪上测得各抗生素MIC值采用纸片扩散法进行确证试验。结果:产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感性为100%,左旋氧氟沙星为96.8%,加替沙星为92%,氨苄西林等其他18种抗生素敏感性不足90%。结论:亚胺培南是治疗产ESBLS肺炎克雷伯菌的首选药物。

小儿急性肺炎时血浆纤维结合蛋白的初步研究

本文测定了54例小儿急性肺炎血浆纤维结合蛋白(PFN)的变化,结果显示PFN含量在急性期明显降低,且与病情有关,轻型肺炎与重型肺炎相比差异有非常显著性。恢复期PFN含量回升,与急性期相比差异也有非常显著性而与对照组相比差异则无显著性。结果表明PFN含量的测定对小儿急性肺炎的病情演变、预后判定和治疗指导均有一定的参考价值。

肺炎克雷伯碳青霉烯酶的研究进展

肺炎克雷伯碳青霉烯酶型β-内酰胺酶(KPC)是近年来发现的肠杆菌科细菌对碳青霉烯酶抗生素耐药的主要机制,可水解除头霉素以外的所有β-内酰胺类抗生素。然而由于实验室检测KPC的及时性与准确性仍不能达到临床要求,这必将给一线的抗感染治疗和管理院内感染带来困难,因此,临床医师和实验室更应该重视,相互加强联系与沟通。

人轮状病毒的主要标志物与疫苗研究

已知许多病毒、细菌、寄生虫可引起感染性腹泻。轮状病毒（rotavirus，RV）被证实为发展中和发达国家儿童胃肠炎的一种重要病原体。在美国，1997-2000年间因腹泻而住院的5岁以下患者中，18％～19％是由RV引起的。

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液急性时相蛋白的变化

本文采用免疫比浊法测定了27例小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液α_1—酸性糖蛋白(α_1—AG)和前白蛋白(PA)的含量。结果显示化脑组急性期脑脊液α_1—AG含量明显升高,PA含量显著下降,与病脑组及对照组相比差异有显著性;恢复期除1例化脑患儿脑脊液α_1—AG持续上升,PA持续下降,经治疗无效死亡外,余均恢复正常。表明脑脊液α_1—AG和PA测定不仅可以作为病脑与化脑鉴别诊断的指标,而且对预后判断和疗效观察有重要参考价值。

小儿76株肺炎克雷伯菌的耐药分析

目的:了解小儿肺炎患者中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),不产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的耐药分析。方法:依据MicroScan4微生物分析仪上测得各抗生素MIC值,确证试验用纸片扩散法。结果:产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达77.6%,耐药情况严重。结论:小儿感染肺炎克雷伯菌的耐药现象严重,多重耐现象突出,尤其ESBLs检出率高。亚胺培南仍是治疗产ESBLs菌的首选药物,选用丁胺卡那或环丙沙星时最好在血药浓度监测下使用。

小儿急性白血病血清铁蛋白测定的临床意义

为探讨小儿急性白血病(AL)血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义,我们对30例小儿AL患者SF进行了测定,并在治疗过程中作动态观察,结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象 AL组30例,均为初治的住院患儿,经临床、血象、骨髓象确诊。男17例,女13例,年龄1～13岁,平均5.4岁。其中急淋(ALL)18例(L_110例,

儿童血培养病原菌分布与耐药性分析

目的了解儿童血培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动血培养仪进行血培养,用西门子AUTOSCAN4细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验。结果送检的2286份血培养标本共分离病原菌197株,其中革兰阳性菌140株占71.1%,革兰阴性菌57株占28.9%;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率高达>95.0%,对利萘唑胺、利福平敏感,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药。

时间分辨技术定量检测儿童乙肝病毒抗-HBs水平的研究

目的定量检测儿童体内乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）血清标志物抗-HBs的含量;对儿童体内抗-HBs不同含量进行统计,分析其对HBV的免疫力。方法运用时间分辨荧光免疫技术对3 480例非HBV感染儿童进行HBV抗-HBs定量检测。结果抗-HBs含量在0~mIU/ml 817人（23.5%）、在10~100 mIU/ml 1 142人（32.8%）、〉100 mIU/ml 1 521人（43.7%）,不同性别间抗-HBs含量差异无统计学意义（Z=0.34,P=0.735）;不同年龄组之间抗-HBs含量差异有统计学意义（Z=3 634.00,P〈0.001）,且年龄组与抗-HBs含量呈现负相关（rs=-0.217,P〈0.001）。结论安徽省部分儿童对HBV的免疫力不容乐观,且随着年龄的增长,抗-HBs水平呈下降趋势,因此定期定量检测抗-HBs含量和加强乙肝疫苗预防接种非常必要。

儿童以急性胰腺炎为首发症状的急性白血病一例

患儿男,8岁。持续上腹疼痛伴阵发性加重5天,疼痛向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,无黄疸。体检：腹平软,上腹部及剑突下压痛（＋）,未扪及包块。入院时血常规：WBC 10.68×10^9/L,中性56%,淋巴32%,单核8%,HGB：115 g/L,血小板357×10^9/L。血淀粉酶：AMS 664 U/L（参考值0-200 U/L）,尿淀粉酶：

连续性血液净化联合血液灌流治疗危重症合并急性肾衰竭

目的探讨连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）治疗儿童危重症合并急性肾衰竭（ARF）的疗效及安全性。方法 2009年4月-2010年8月在本院行CBP联合HP治疗的儿童危重症合并ARF患儿10例。选择连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）模式进行床旁CBP治疗,治疗时间持续8~36 h,同时序贯加用珠海丽珠医用生物材料有限公司HA系列树脂灌流器进行HP治疗,治疗时间2 h。观察治疗前后血BUN、血肌酐（SCr）、ALT、CK、电解质、CRP、内皮素（ET）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、氧合指数[pa（O2）/FiO2]和血气分析等指标变化,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果 CBP联合HP治疗后血BUN、SCr、TB、ALT、CK明显降低;电解质、酸碱平衡紊乱得到纠正,CRP显著降低,pa（O2）/FiO2显著提高;治疗过程中血流动力学稳定,ET、HR及CVP较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（Pa〈0.05）。治愈6例,好转、放弃治疗各2例。结论 CBP联合HP治疗过程中,血流动力学稳定,有效纠正氮质血症和水电解质、酸碱平衡紊乱,是治疗儿童危重症合并ARF的一种安全、有效的方法。