MRI与CT诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的临床价值比较

目的研究MRI和CT在鼻咽癌颅底骨质侵犯临床诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2018年2月至2020年7月于本院接诊的70例鼻咽癌患者完整临床资料,所有患者均经病理证实,将患者临床症状、影像资料以及随访等综合结果作为颅底骨质受侵的判定标准,统计分析CT和MRI对诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。结果鼻咽癌颅底骨质侵犯在CT上主要表现为骨皮质增厚模糊或增生硬化、单或多部位虫蚀样骨质破坏;MRI上主要表现为骨髓高信号消失呈中等信号。70例患者中,CT诊断颅底骨质受侵者24例,检出率为34.3%,其中多部位受侵者17例。MRI诊断颅底骨质受侵者51例,检出率为72.9%,其中多部位受侵者31例,两种检查方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT和MRI检查均显示颅底骨质侵犯岩锥尖发生率较高。结论 MRI在鼻咽癌颅底骨质侵犯诊断中能显著提高检出率,为临床医师治疗方案的选择提供了影像依据。

中枢神经细胞瘤CT、MRI诊断分析

目的分析总结中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的影像学特征,以提高诊断率。方法回顾性分析安徽省立医院南区自2010年7月至2018年2月手术病理证实的35例CNC患者的影像学资料,男21例,女14例,年龄24～66岁,平均年龄33岁。结果 35例均位于侧脑室内,其中25例位于侧脑室前部或近孟氏孔区。CT平扫多为等密度或稍高密度,常见钙化及囊变;MRI平扫T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为稍高信号。30例可见囊变(85%),25例瘤体内或周边见强化血管影(71%);MRI增强扫描28例轻中度强化(80%),7例病例明显强化(20%)。15例行DWI(b值=1000s/mm^2),均为高信号。10例行MRS,表现为NNA下降、CHO升高、CHO/NAA比值升高。结论 CNC影像学表现具有一定的特征性(钙化、囊变、血管影、瘤周轻或无水肿、轻中度强化),CT和MRI有助于中枢神经细胞瘤的诊断和鉴别诊断。