金属铂诱导化疗后口腔鳞癌的病理形态学分析

本文报告８４例口腔鳞癌行计划性金属铂诱导化疗后的病理形态学分析的资料．参照放疗后的组织病理学评价标准，观察原发灶炎性细胞浸润、癌巢坏死崩解和纤维组织增生，按０～Ⅳ级共５级标准评定（０～Ⅰ级为化疗病理无效，Ⅱ～Ⅳ级为有效），结果显示：０～Ⅳ级分别为１２、４、１８、３９和１１例；和临床疗效结果相似．本研究认为：金属铂诱导化疗既与临床疗效有关，亦是肿瘤临床消退的病理形态基础，应该对口腔鳞癌的近、远期疗效产生重要影响．

金属铂诱导化疗的综合治疗对口腔鳞癌中远期疗效分析

目的 探讨口腔粘膜鳞状细胞癌施行金属铂 (顺铂 /卡铂 )诱导化疗的综合治疗的中远期疗效。方法 总结 1986～ 1996年间行计划性高剂量金属铂诱导化疗的 84例治疗 ,以同期单纯行根治手术的 2 7例作对比研究。结果 诱导化疗组一、三、五年生存率分别为 88.0 9%、75 .0 0 %和 72 .84 % ,而单纯手术对比组分别为 62 .96%、4 8.14 %和 4 0 .74 % ,χ2 =7.63 2 ,df=1,P<0 .0 1,两组五年生存率有高度显著性差异。结论 金属铂的诱导化疗具有近期和远期疗效的双重提高作用。顺铂作用于 DNA交叉链来抑制端粒酶活性的作用 ,可能具有基因治疗的某些特征。

口腔鳞癌顺铂诱导化疗前后端粒酶活性表达的初步报告

目的 :探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变。方法 :施行高剂量顺铂为主的ＰＶＰ诱导化疗方案 ;与化疗前后分别获取实验标本 ,离体 3 0ｍｉｎ内置 80℃冻存 ;采用ＰＣＲ -ＥＬＩＳＡ方法测定端粒酶活性。结果 :诱导化疗总有效率为 85 1 8%(2 3 / 2 7)。顺铂化疗前后的端粒酶活性阳性率有显著性差异 , (ｐ <0 0 5)。结论 :顺铂可以通过抑制端粒酶活性来抑制癌细胞的过度增殖 ,其作用机制和顺铂抗癌药理作用于ＤＮＡ交叉链有关。

颈内静脉残端压力(JVPs)测定判断颅内血液回流的研究

根治性颈清扫术后产生的颅高压症 ,预防的关键在于切除颈内静脉前要有一种有助于判断侧支代偿的方法 .本研究随机选择 33例颈清扫患者 ,对颈内静脉结扎前 JVP ,结扎后 JVPs 的静脉压力测定 ,结合颈内静脉结扎前后的管径测量 .结果 :1.JVP和 JVPs平均值分别是 10 .2 4和 30 .39mm Hg,P<0 .0 1;2 .右侧 19例分别是11.74和 4 2 .79mm Hg,P<0 .0 1;3.左侧 14例分别是 8.2 1和 13.57,P>0 .0 5;4 .右、左两侧 JVP～JVPs平均升高31.2 3和 5.36 ,P<0 .0 1.表明 :颈内静脉结扎前后静脉压的升高是有临床意义 ;同时提示右侧可能是功能侧 ;颅高压与

颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用

目的 讨论颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用。方法 回顾性总结 6例累及颈动脉病变和 6例颈动脉源性疾病的治疗经验。结果 12例患者分别经DSA、超声波、MRI和螺旋CT血管成像确诊 ,并分别实施围阻断期的脑组织保护措施 -Matas实验 ,颈内动脉返回压测定和保持阻断前高血压状态。本组病例均施行颈动脉阻断术。围阻断期无手术死亡。结论 颈动脉阻断术的临床应用是比较安全的 ,应放宽其手术适应症范围。

骨密度测量在评估骨支架材料促成骨作用中的意义

目的:用预制型无机诱导因子复合性骨组织工程支架材料对实验山羊的下颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建再造,应用骨密度测量来评估支架材料在组织工程构建骨修复中的价值。方法:15只雌性山羊按每组5只以4、8、12周时间点分为3组,手术制备30 mm×25 mm×10 mm大型箱状缺损,左侧置支架材料,右侧空白对照。分别于4、8、12周处死1组5只山羊,行骨密度的双能X线吸收法(DXA)和X线光密度法(XBMD)检测。结果:DXA和XBMD检测,实验侧和对照侧间差异有统计学意义(P<0.05),和正常骨组间差异无显著性(P>0.05)。结论:实验侧的骨密度系数呈递增式上升,证明本支架材料在组织工程骨构建中的骨诱导作用。对照侧的骨密度系数维持较低水平,提示自发性成骨现象欠佳,在12周前的骨缺损区尚未明显出现自我修复痕迹。骨密度测量可作为术后动态监测组织工程化骨构建存活与否的指标之一。

口胶粘膜鳞状细胞癌术前高剂量顺氯氨铂联合化疗的初步评价——兼论毒副反应及其防治

本文报告34例口腔粘膜鳞癌术前高剂量顺铂(DDP)和平阳霉素、长春新碱(PVP)联合化疗临床资料,包括严格的水化利尿措施。6天为一疗程,21天后评定疗效后手术。近期疗效中:CR 5例;PR 24例;NR5例。总有效率为850.29％(29/34)。作者就DDP及其PVP方案的组成及其基础,治疗过程中出现毒副反应的防治和临床意义进行了讨论,肯定了DDP的治疗价值,并同正态剂量依赖关系有关。