肾移植术后急性排斥反应的护理探讨

目的分析肾移植术后发生急性排斥反应临床表现,总结护理措施。方法回顾性分析25例肾移植术后发生急性排斥反应患者的临床资料。结果本组25例患者中,23例尿量<1 000 m L/d,15例出现不同程度体温升高,2例下肢水肿;15例肾移植区胀痛,10例腹胀。经系统治疗和护理,22例移植肾功能恢复正常,1例肾周血肿,剖腹探查止血后出血停止,肾功能逐渐恢复;1例反复肾破裂出血合并严重肺部感染导致死亡;1例切除移植肾,恢复血液透析。结论肾移植术后应加强患者出入量及生命体征的监测,了解患者心理状态,合理运用免疫抑制剂,积极预防并发症。

对肾移植术后肺部感染病人的护理观察

目的观察肾移植术后肺部感染患者的护理质量,总结护理经验。方法 2014年1月至2016年12月,本院开展肾移植手术450例,出现感染100例,给予吸氧与气道管理,加强内环境管理,密切监测患者血压、代谢、血电解质、炎症等指标,进行对症管理,严格控制输液,加强营养管理,安排专科饮食,纠正营养不良、低蛋白血症,预防便秘,合理应用静脉营养支持,必要时补充辅助制剂,康复期做好肺功能康复训练。结果临床表现低热45例,高热25例,胸闷气促10例,咳嗽10例,胸痛5例,呼吸音减低5例;100例患者,其中死亡5例,死亡者为重症肺炎患者。结论肾移植术后肺部感染表现不典型,死亡率较高,需做好病情监护,重视实验室指标检测,强化血压、代谢、血电解质、炎症管理。