急性胰腺炎120例治疗分析

目的 探讨不同类型及不同阶段的急性胰腺炎（AP）的治疗选择。方法 总结2000年1月-2004年12月的120例急性胰腺炎治疗的临床资料。结果 120例急性胰腺炎中，急性轻症胰腺炎（MAP）85例全部治愈，急性重症胰腺炎（SAP）35例，其中2例死亡，并发胰周脓肿2例，胰腺假性囊肿2例，肠瘘1例，其余均治愈。结论 对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应予腹腔穿刺灌洗引流、胃管内注或外敷中药等保守治疗，MAP很快治愈；胆道梗阻立即手术或行鼻胆管引流保守治疗，延期手术以消除再发病因。如胰腺感染，立即手术。

腹部闭合性损伤致小肠破裂38例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验。方法对38例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果小肠1处破裂34例,破裂两处及以上4例,合并肝脾破裂1例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例,胰腺挫伤1例。本组均行手术治疗,治愈35例,死亡3例,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例。结论早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。

双导师制用于手术室护生带教管理的实践与效果

[目的]在手术室实行双导师制,改革传统的临床护理教学方式,提高手术室临床带教质量。[方法]2005年5月—2007年4月在手术室实习的护生108名实施传统带教模式,2007年5月—2009年5月在手术室实习的护生130名实施双导师制带教模式,即每位护生在手术室实习期间,都配有1名"辅导老师"和1名"指导老师"对其实习诸方面问题进行指导,在手术室实习结束时对其进行临床综合能力考核评价和问卷调查。[结果]手术室双导师制带教得到大多数护生的欢迎,提高了教学质量。[结论]对在手术室实习的护生实施双导师制,实现了以护生为本的实践教学,培养了护生的能力,提高了护生的专业素质。