安徽省立医院救治的汶川地震伤员医疗费用情况分析

目的回顾性分析汶川地震安徽省立医院"爱心病房"医疗救治的总体情况,为今后完善和健全各项自然灾害医疗救治应急预案机制提供帮助,同时了解汶川地震住院患者医疗费用构成及其影响因素,为国家制定和拨付医疗费用标准及评估地震医疗救治成本提供参考依据。方法采用频数和构成比描述分类数据,采用关联性分析各类费用与其影响因素,多元线性回归分析各种影响因素对总体费用的影响。结果36例住院地震伤员中,34例伤员为骨科患者,2例入住ICU,到出院为止,25例患者治愈,11例病情好转,无一例死亡,住院患者人均费用为(32821.53±2472.47)元,药品费、诊察治疗费、检查化验费、材料费等费用占总费用的78.51%,床位费和其他费用占21.49%。是否手术(r=0.410,P=0.013)、是否住ICU(r=0.338,P=0.043)和住院天数(r=0.852,P=0.00)与住院总费用相关。结论总结汶川地震伤员的医疗救治情况和经验,建立和健全我省自然灾害医疗救治应急预案,是提高今后我院在处理重大自然灾害的医疗救治整体水平的重要措施。是否住ICU和住院天数均影响住院总费用,是否手术对住院总费用的影响尚待进一步研究。

老年病科住院患者医院感染现患率调查分析及护理对策

目的了解老年病科患者医院感染现患率,分析主要危险因素,探讨预防和控制感染的有效护理措施。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对老年病科住院患者医院感染进行横断面调查。结果实查住院患者126例,实查率100%,医院感染现患率9.52%,例次现患率10.32%,感染部位以下呼吸道为主,占69.23%,其次为泌尿道感染,占30.77%。抗菌药物总使用率为25.40%,病原送检率56.26%。年龄、基础疾病、侵入性操作、长期卧床等是医院感染的主要危险因素。结论加强护理管理,提高护理人员对医院感染的认识,落实各项防控措施,是降低医院感染发生的重要保证。

中老年干部住院患者心血管危险评估

目的探讨中老年干部住院患者未来10年心血管病发病危险的评估。方法应用"国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险评估方法"对150例40~80岁我院干部住院患者未来10年心血管发病危险进行评估。结果老年患者糖尿病及高血压的检出率高于中年;老年患者未来10年ICVD发病的绝对危险明显高于中年患者(χ~2=61.422,P=0.000,P=0.01);随着年龄的增长,老年患者未来10年ICVD发病绝对危险逐渐升高(χ~2=21.658,P=0.000);中年患者未来ICVD发病绝对危险高于平均危险及最低危险的比例较高(34%、89%)。结论我院中老年干部住院患者未来10年ICVD发病危险较高,中年干部住院患者应关注心血管发病相对危险,应该针对心血管危险因素对干部住院患者进行干预。

合肥市中老年干部人群高血压患病率及其危险因素调查与社区护理指导

目的调查合肥市中老年人高血压的患病率及其危险因素。方法采取随机整群抽样方法，对1868名40-80岁（男1581人，女277人）合肥市省直机关在职、离退休干部进行健康检查，分析不同年龄组高血压的患病率及其与体重指数与饮食状况的关系。结果确诊高血压患者469人，患病率达25．10％。其中年龄在70—79岁的高血压患者体重指数超过24kg／m。为183例，占80．97％；50—59岁年龄组高血压患者与不良饮食习惯有关。结论我市中老年干部人群高血压患病率高于全国平均水平，患病率随年龄增长而增长。体重指数、饮食结构与高血压患病率之间有一定相关性。药物治疗应与心理护理、调整生活习惯相结合。

ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用

目的:探讨ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用效果。方法:按入院时间先后顺序,将2013年9月~11月入住老年病房的80例患者设为对照组,2013年12月~2014年2月入科的86例患者设为观察组。对照组入院时按常规护理评估,根据医嘱实施分级基础护理和生活护理;观察组在常规护理的基础上加上ADL评估,按照ADL评估结果实施分级护理。结果:观察组的基础护理合格率及患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年病房中应用ADL评估量表实施基础护理,可提高护理服务质量和护理满意度,ADL评估量表可以作为患者对基础护理需求的依据。

20年来中老年干部常见病分析

<正>随着生活和医疗条件的改善,中老年人常见病的疾病谱已发生了明显变化,我院近20年来诊治中老年干部12万例次。本文将主要疾病25种13696例分析如下。临床资料一、病例来源我省享受干部保健医疗者约2万人,其中省直单位的6 200人。来我院就医者4196人,省直为主,少数为地市和外宾及“三胞”等。男:女为7．4:1。年龄45~103岁,其中<60岁者20%,60~69岁51%,~79岁25%。

老年患者医院感染的临床分析

<正>老年患者由于具有多脏器疾,反复长期住院和大多使用抗生素等特点,易合并医院感染,是最常见的死亡病因。

合肥地区5314名中年干部血压分类及其与临床心电图诊断类型的关系

目的 研究合肥地区中年干部血压水平及其与临床心电图诊断类型的关系。方法 对合肥地区 5 314名中年干部进行体检 ,计算不同性别的血压分类及高血压患病率 ,分析不同血压水平的临床心电图表现。结果 合肥地区中年干部男性 :正常高限血压占 12 % ,高血压病占 2 9% ;女性 :正常高限血压占8 3% ,高血压病占 17 8%。高血压患病率男性显著高于女性 (P <0 0 1)。随着血压升高 ,临床心电图异常分类如窦性心动过速、室性早搏、束支传导阻滞、ST T变化、左室高电压、左室肥厚等的检出率显著升高。结论 随着血压升高 ,临床心电图异常发生率显著升高。

老年患者医院内呼吸道真菌感染相关因素分析

目的 分析老年患者院内呼吸道真菌感染的临床特点及相关因素。方法 对 36例经痰培养确诊为呼吸道真菌感染的患者进行回顾性分析。结果 36例患者均有 3种以上基础疾病 ,最多有 9种 ,2 4例接受过侵入性操作。所有患者在真菌感染前均反复使用抗生素 1～ 12种。痰培养检出真菌 6 2株 ,其中白色念珠菌最多 ,占 77 4 %。结论 高龄、慢性呼吸道基础疾病和抗生素的不合理使用是真菌感染的主要危险因素。加强对真菌感染的认识 ,合理使用抗生素 ,提高免疫机能 ,减少住院日 。

吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂/卡铂治疗非小细胞肺癌疗效的系统评价

目的:比较顺铂/卡铂联合紫杉醇方案(TP/Tcb)与顺铂联合吉西他滨方案(GP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,Pubmed,EMbase,CBM,CNKI,万方等数据库,纳入随机对照试验,检索的截止日期为2010年5月8日,采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果:共纳入7个研究1 872例患者,TP/Tcb方案在有效率,临床获益率及远期生存期方面(1年生存率、2年生存率)与GP方案差异无统计学意义;在安全性方面,TP/Tcb方案的血小板减少及贫血(Ⅲ-Ⅳ级)的发生率低于GP方案([RR=0.22,95%CI(0.09,0.55),P=0.001],[RR=0.44,95%CI(0.33,0.59)],P<0.000 01)。结论 :TP/Tcb方案与GP方案治疗NSCLC疗效相当,但TP/Tcb方案毒副反应轻。

正常糖耐量、糖耐量受损及新诊断2型糖尿病人群胰岛β细胞功能的变化

胰岛β细胞功能自ＮＧＴ到ＩＧＴ再到Ｔ2ＤＭ呈进行性下降,所依证据是ＨＯＭＡ β,ΔＩ30/ΔＧ30、前胰岛素和Ｃ肽的比值(ＰＩ/ＣＰ)。ＰＩ/ＣＰ可能是测定胰岛β细胞功能的较好指标。

心脑血管疾病危险因子的Meta分析

目的探讨心脑血管疾病危险因子。方法通过检索Central Cochrane,Medline,CNKI等中英文论文数据库,收集1981年至2009年间公开发表的关于心脑血管疾病危险因素的病例对照研究文献资料,应用Mata分析找出心脑血管疾病的危险因子。结果共检索到相关文献资料102篇,符合Mata分析纳入标准的有54篇,合并有10854例心脑血管疾病患者和43018例健康对照;除饮酒外,吸烟、高血压、糖尿病、家族史、高收缩压、高舒张压、高空腹血糖、血症增高和体质指数超标等确定为有统计学意义的危险因素。结论心脑血管疾病有多重危险因子,需要给予持续的综合干预。

老年人不同糖耐量状态胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的研究

目的观察老年人群中空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）和糖调节受损（IFG／IGT）三种不同糖耐量状态下的胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能的变化，了解其发病机制。方法筛选60-75岁的IFC,40例，IGT60例，IGT／IFG40例，正常糖耐量（NGT）70例。HOMA—IR评价胰岛素抵抗，HβCI和130／G30分别评价基础及糖负荷后早期胰岛p细胞功能。结果（1）HOMA—IR：IFG、IFG／IGT和IGT组明显高于NGT组，P〈0．01，IFG／IGT组高于IFG和IGT组，P〈0．01；（2）HBCI：IFG组和IFG／IGT组明显低于NGT和IGT组，P〈0．01；（3）130／G30：IGT组和IFG／IGT组明显低于NGT组及IFG组，P〈0．01。结论老年人群IFG主要表现基础状态下β细胞功能受损伴有胰岛素抵抗，IGT主要表现为早期胰岛素分泌缺陷，IFG／IGT胰岛β细胞早期胰岛素分泌功能受损更明显，胰岛素抵抗更严重。

高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响

目的研究高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响。方法对体检检出5 058例高尿酸血症及性别相同、年龄相同或相近的5058例非高尿酸血症进行分析,探讨其对血压水平、高血压患病率的影响及与多种心血管危险因素的关系。结果高尿酸血症组收缩压、舒张压分别较对照组升高4 mm Hg和3 mm Hg,高血压患病率为41.9%（95%C I：40.5%-43.3%）,显著高于对照组31.3%（95%C I：30.0%-32.6%）,差异有统计学意义。高尿酸血症组肥胖、高胆固醇血症及高三酰甘油血症患病率均高于对照组,差异有统计学意义。高尿酸血症、男性、年龄增长、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症和高三酰甘油血症是高血压的独立危险因素。结论高尿酸血症与较高的血压水平有关,可能是高血压患病率增加的独立危险因素。

糖耐量减低人群胰岛β细胞功能的变化

131例正常糖耐量,120例糖耐量减低和107例2型糖尿病患者的研究显示,胰岛素原(PI)呈递增,而胰岛素敏感指数、HOMA-β和△I30/△G30呈递减倾向。肥胖组HOMAβ-,胰岛素、C肽和胰岛素原的曲线下面积均高于非肥胖组。

糖耐量受损人群血浆C-反应蛋白和纤维蛋白原变化及其意义

目的了解糖耐量受损(IGT)状态下炎症因子的变化及其意义。方法检测48例正常糖代谢人群(NGT)和49例IGT人群血浆中C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,并测量其身高、体重、腰围、臀围、血压,测定血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和胰岛素水平,计算HOMA-IR、体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR)。结果①IGT组CRP和Fg水平明显高于NGT组;②线性相关分析显示,在IGT人群中,CRP和Fg与HOMA-IR、空腹胰岛素水平、BMI、WHR、舒张压、收缩压、TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;③IGT组BMI、脂代谢异常发生率、高血压发生率和HOMA-IR显著高于NGT组。结论炎症因子水平在IGT状态下已开始升高,且与胰岛素抵抗、高血压、肥胖、脂代谢紊乱等多种大血管病变危险因素密切相关。