星形细胞肿瘤内部微结构与ADC值相关性研究

目的探讨3T扩散张量成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值在不同级别星形细胞肿瘤中的差异及其与星形细胞瘤微血管密度和细胞密度的相关性。方法对17例星形细胞肿瘤(其中Ⅰ、Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级8例)行DWI检查,测定不同级别星形细胞肿瘤实性部分ADC值,利用SPSS11.0统计软件包,对不同级别星形细胞肿瘤ADC值进行单因素方差分析,对星形细胞肿瘤ADC与微血管密度和细胞密度行Pearson双变量相关分析。结果 ADC值随肿瘤级别升高有降低趋势,在Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ级和Ⅳ级之间的差异均有显著性差异(P值分别为0.008、0.001)。星形细胞肿瘤的ADC值与微血管密度和细胞密度呈负相关(r=-0.516,P=0.013;r=-0.618,P=0.025),具有统计学意义。结论不同级别星形细胞肿瘤ADC值存在明显差异,能够反应肿瘤内部细微结构,ADC值有助于对星形细胞肿瘤进行术前分级评价。

2011读片窗(10)

病史摘要患者男性,45岁。无明显诱因出现鼻塞伴间断性出血,嗅觉减退2月余。有20年吸烟史,无毒物、粉尘及放射性物质接触史。颈部淋巴结（-）。鼻部专科检查：左侧鼻腔内见息肉状软组织影充填,表面呈暗红色,质地稍软,较脆,触之易出血。

MRCP在胆囊切除术后胆道梗阻定性诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆囊切除术后并发胆道梗阻定性诊断中的价值。方法采用磁共振水成像技术对137例胆囊切除术后并再发胆道梗阻的患者进行MRCP检查,利用2D、3D并结合横断面图像,着重观察胆道术后梗阻的部位、程度及原因(是否存在胆道结石、胆管狭窄、残余胆囊结石及恶性胆道梗阻等),并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析。结果本组137例胆囊切除术后并发胆道梗阻的患者中胆道结石9 7例,MRCP检出89例,准确率91.8%;胆管狭窄(包括胆管损伤和胆道炎性狭窄)35例,MRCP定位诊断准确率100%,定性诊断准确率82.9%;本组病例MRCP检出残存胆囊合并残存胆囊结石3例,胆总管下段癌1例,均经手术证实;总之,MRCP可以满意显示术后胆道系统全貌,对胆道结石、胆管狭窄、残余胆囊结石及恶性胆道梗阻有较高的诊断准确率,如果能结合常规薄层TWI2序列对胆道梗阻的定性诊断更有帮助。结论 MRCP对胆囊切除术后胆道梗阻的定性、定位诊断有重要价值,可为临床诊断及进一步治疗提供可靠依据。